Нужна трансплантация печени.

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: Vitek, bobcat2, VeraVEK, Werwert, Модераторы

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2553859Сообщение Ольга Левякова
18 окт 2018, 17:11

У моего мужа, Левякова Андрея, 1963 г.р. цирроз печени терминальная стадия, гепатиты В и С, подозрения на онкологию. Биопсию не взяли из-за низких тромбоцитов. Полный диагноз звучит так:(основное заболевание, стадия и степень функциональных нарушений, сопутствующие осложнения): К 74,6. Другой и не уточненный цирроз печени. Клинический диагноз: Цирроз печени в исходе вирусного гепатита В и С, класс С по Чайлд-Пью. Jck/^Gjhnfkmyfz гипертензия-внутрипечёночная с развитием коллатерального кровотока; варикозное расширение вен пищевода, асцит, спленомегалия с гиперспленизмом; печёночно-клеточная недостаточность - гипоальбунемия, гипотромбинемия, энцелофалопатия 1 ст. Такой диагоноз поставили в краевой больнице.
А в краевом онкологическом диспансере  предварительный основной диагноз: D37,6 (1724) Новообразование неопределенного или неизвестного характера печени, желчного пузыря и желчных протоков. Характер заболевания: хроническое, известное ранее. Описание диагноза: Susp гепатоцеллюлярная карцинома, многоузловая форма. Лимфоаденопатия панкретодуаденальной  зоны.  Цирроз печени. Класс В по Чайлд-Пью. Портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, печеночно клеточная  недостаточность.  Анемический синдром. Паренхиматозная желтуха. Асцит. Гепатолиенальный синдром. Хронический вирусный гепатит В,С.
Возможна ли пересадка печени в этом случае?

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7524
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Нет ужо
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2553871Сообщение ЕленаР
18 окт 2018, 18:43

Ольга Левякова, есть наши клинические рекомендации по трансплатации печени - посмотрите в инете, тут например http://transpl.ru/images/cms/data/pdf/n ... echeni.pdf
есть ряд статей того же Бредера по ГЦК, например, https://docplayer.ru/72988905-Praktiche ... -raka.html и https://readera.ru/read/140222933
Да и лучше чем трансплантолог и онколог Вам никто на этот вопрос не ответит в Вашей конкретной ситуации
Зависит от стадии процесса, в том числе, важно распространена ли опухоль за пределы печени и вовлечены ли магистральные сосуды
Вам надо записаться на прием (платный чтоб быстрее) в конкретный центр, где делают трансплантацию и получить ответы на вопросы

Отправлено спустя 3 минуты 26 секунд:
вот с этими участниками форума можете пообщаться
memberlist.php?mode=viewprofile&u=49958

Отправлено спустя 57 секунд:
memberlist.php?mode=viewprofile&u=51387

Отправлено спустя 40 секунд:
у них был цирроз, ГЦК и трансплантация
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 2 года

Аватара пользователя
Валерий Колобков
....
....
Сообщения: 4028
Зарегистрирован: 10 апр 2015, 08:01
Генотип: 1b
Откуда: Ростов-на-Дону
Возраст: 48

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554097Сообщение Валерий Колобков
20 окт 2018, 15:22

Ольга Левякова,
Здравствуйте, конечно необходимо посетить центр трансплантации с имеющимися обследованиями, выяснить ситуацию, детально, проконсультироваться со специалистами, чтобы понять план действий. Если нет метастаз в других органах, то вполне возможно рассмотрят вариант пересадки печени. Без консультаций сложно рассуждать. Нередкость, что описания исследований некорректные, поэтому стоит перепроверить всё , как можно быстрее посетив центр трансплантологии органов.

Отправлено спустя 1 минуту 16 секунд:
Возраст для этого подходящий, гепатиты не помеха, главное выяснить характер образований и степень их распространенности.
С1в,Ф4,ГЦР,ВРВП1-2ст.Hepcinat+дакSodac.
ПЦР№0-4.7^10*5(06.06.15)КДЛ
04.07-МИНУС
CMD(27.07)- -
20.11.15-ФИНИШ
УВО-3,5 ГОДА !!!
27.09.16-ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ(Склиф)

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554114Сообщение Ольга Левякова
20 окт 2018, 16:44

Спасибо за информацию.

Bugor
...
...
Сообщения: 3266
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 20:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 57

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554131Сообщение Bugor
20 окт 2018, 18:15

Ольга Левякова писал(а):
18 окт 2018, 17:11
в краевом онкологическом диспансере
Ольга из какого Вы края, уж не с Краснодарского случайно?
Ольга Левякова писал(а):
18 окт 2018, 17:11
Новообразование неопределенного или неизвестного характера печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Вообще ничего не понял. образование что и желчный пузырь зацепило.Хотя бы написали размер образования,в каком сегменте? Альфа-фетопротеин какой?
3А F-4. ГЦР. ТР-ЦИЯ ПЕЧ.
1)2012г.корот.1г.возврат
2)2015г. Соф.Дак.Риб.24нед.возр.
Мутаций не обнаруженно!
3) 23.08.2017 Соф.Дак. 24нед.
УВО-1год УРАааа.
Бог даёт столько испытаний, сколько человек может выдержать.
Дневник

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554382Сообщение Ольга Левякова
22 окт 2018, 11:40

Здравствуйте! Мы из Красноярского края, из Сибири. Спасибо Вам за вопросы, которые Вы задали. мы обязательно спросим об этом у врачей. То что написано врачами в диагнозе я полностью написала на форуме. В краевой больнице обязательным условием для трансплантации при циррозе печени в исходе гепатита С успешное проведение противовирусной терапии, РНК HCV (-). Сейчас мужу оформляется инвалидность. Возможно ли, в рамках социальной помощи отдельным группам населения, получить бесплатную противовирусную терапию препаратами софосбувир / велпатасвир?

Аватара пользователя
Валерий Колобков
....
....
Сообщения: 4028
Зарегистрирован: 10 апр 2015, 08:01
Генотип: 1b
Откуда: Ростов-на-Дону
Возраст: 48

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554383Сообщение Валерий Колобков
22 окт 2018, 11:44

Ольга Левякова,
Привет, первый раз слышу, что условие для трансплантации это избавление от вируса.
Думаю, льготное лечение можно даже и не рассматривать, только за свой счет. На терапию необходимо три месяца, за это время в плане онкологии может произойти всё, что угодно. Гепатит можно прекрасно вылечить и после пересадки
С1в,Ф4,ГЦР,ВРВП1-2ст.Hepcinat+дакSodac.
ПЦР№0-4.7^10*5(06.06.15)КДЛ
04.07-МИНУС
CMD(27.07)- -
20.11.15-ФИНИШ
УВО-3,5 ГОДА !!!
27.09.16-ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ(Склиф)

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554385Сообщение Ольга Левякова
22 окт 2018, 12:10

Валерий, здравствуйте у нас еще нет окончательного диагноза. Онкология под вопросом, т.к. не смогли сделать биопсию из-за низких тромбоцитов, боялись, что начнется кровотечение. Отправили домой подлечиться и через месяц приехать в краевой онкологический диспансер.

Аватара пользователя
Валерий Колобков
....
....
Сообщения: 4028
Зарегистрирован: 10 апр 2015, 08:01
Генотип: 1b
Откуда: Ростов-на-Дону
Возраст: 48

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554387Сообщение Валерий Колобков
22 окт 2018, 12:14

Ольга Левякова,
С вашим заключением не понимаю, в чем может состоять месяц подлечивания дома? Странно.

Отправлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Пэт кт могло бы без биопсии прояснить ситуацию или кт и Мрт с контастами вкупе.

Отправлено спустя 59 секунд:
Просто в таких ситуациях ожидание непонятно чего месяцами крайне нежелательно.
С1в,Ф4,ГЦР,ВРВП1-2ст.Hepcinat+дакSodac.
ПЦР№0-4.7^10*5(06.06.15)КДЛ
04.07-МИНУС
CMD(27.07)- -
20.11.15-ФИНИШ
УВО-3,5 ГОДА !!!
27.09.16-ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ(Склиф)

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554405Сообщение Ольга Левякова
22 окт 2018, 12:53

А
Bugor писал(а):
20 окт 2018, 18:15
Альфа-фетопротеин какой?
На 28.09.2018 АФП был 1128,36

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 34240
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 65

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554406Сообщение Lsan
22 окт 2018, 12:54

Ольга Левякова писал(а):
22 окт 2018, 11:40
Возможно ли, в рамках социальной помощи отдельным группам населения, получить бесплатную противовирусную терапию препаратами софосбувир / велпатасвир?
Надо знать положение дел с этим вопросом в вашем регионе. Бесплатное лечение проводится за счет региональных бюджетов, в основном. При наличии инвалидности и с циррозом можно попытаться получить что-то из новых препаратов. Но софосбувир+велпатасвир - не реально. Во всяком случае поискать такую возможность можно и нужно.
Выясните, кто у вас в городе, крае занимается лечением хронических вирусных гепатитов. Получите направление у своего инфекциониста в эту клинику/центр и там вам должны дать полную информацию по бесплатной терапии.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
16 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
Валерий Колобков
....
....
Сообщения: 4028
Зарегистрирован: 10 апр 2015, 08:01
Генотип: 1b
Откуда: Ростов-на-Дону
Возраст: 48

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554407Сообщение Валерий Колобков
22 окт 2018, 12:58

По величине афп это однозначно онкология, сейчас нужно заниматься этим вопросом, а не гепатитом. Тут промедление или ожидание чего то это катастрофа
С1в,Ф4,ГЦР,ВРВП1-2ст.Hepcinat+дакSodac.
ПЦР№0-4.7^10*5(06.06.15)КДЛ
04.07-МИНУС
CMD(27.07)- -
20.11.15-ФИНИШ
УВО-3,5 ГОДА !!!
27.09.16-ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ(Склиф)

Bugor
...
...
Сообщения: 3266
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 20:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 57

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554470Сообщение Bugor
22 окт 2018, 19:26

Ольга Левякова писал(а):
22 окт 2018, 11:40
Мы из Красноярского края
А я из Краснодарского, по алфавиту почти рядом.
Валерий Колобков писал(а):
22 окт 2018, 12:58
По величине афп это однозначно онкология, сейчас нужно заниматься этим вопросом, а не гепатитом. Тут промедление или ожидание чего то это катастрофа
Всё правильно! 99% онкология. Меня когда брали в лист ожидания, за лечение от гепатита даже не намекали. а после сразу заставили лечиться.
3А F-4. ГЦР. ТР-ЦИЯ ПЕЧ.
1)2012г.корот.1г.возврат
2)2015г. Соф.Дак.Риб.24нед.возр.
Мутаций не обнаруженно!
3) 23.08.2017 Соф.Дак. 24нед.
УВО-1год УРАааа.
Бог даёт столько испытаний, сколько человек может выдержать.
Дневник

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2273
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554522Сообщение Костян40
23 окт 2018, 04:15

Ольга Левякова писал(а):
22 окт 2018, 12:10
. Онкология под вопросом
:]86
Ольга Левякова писал(а):
22 окт 2018, 12:53
. На 28.09.2018 АФП был 1128,36
Я думаю тут ни каких вопросов. Нужно не тянуть, и не подлечиваться дома, а бегом к трансплантологам и параллельно ПЭТ КТ, ну или на худой конец МСКТ, ток обязательно с контрастом. МРТ, те что в Красноярске, Новосибирске- вопрос могут не решить, они допотопные, с низким уровнем магнитной индукции.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 123

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554582Сообщение Ольга Левякова
23 окт 2018, 14:06

сегодня в 10:17, Ольга Геннадьевна: Сегодня задала вопрос зам. главврача по лечебной части Красноярского онкологического диспансера следующего содержания:
Ирина Николаевна, здравствуйте! У моего мужа Левякова Андрея Анатольевича, 1963 г.р. в вашем учреждении был поставлен следующий диагноз:предварительный основной диагноз: D37,6 (1724) Новообразование неопределенного или неизвестного характера печени, желчного пузыря и желчных протоков. Характер заболевания: хроническое, известное ранее. Описание диагноза: Susp гепатоцеллюлярная карцинома, многоузловая форма. Лимфоаденопатия панкретодуаденальной зоны. Цирроз печени. Класс В по Чайлд-Пью. Портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, печеночно клеточная недостаточность. Анемический синдром. Паренхиматозная желтуха. Асцит. Гепатолиенальный синдром. Хронический вирусный гепатит В,С. трепан-биопсию не взяли из-за риска развития осложнений (тромбоциты 96; АЛТ-103; АЛТ-205). Рекомендовали лечение цирроза печени в условиях общей лечебной сети. Скажите, пожалуйста, разве по тем обследованиям, которые были проведены нельзя определить онкология это или нет? Если это онкология разве можно так откладывать лечение, или хирургическое вмешательство?АФП -1128,36.
Вот ее ответ:
сегодня в 14:53, Титова Ирина Николаевна отвечает:
Добрый день,к сожалению нет,необходима биопсия печени.Подойдите с обследованиями повторно ,можно завтра к 09.00 в 2 корпус 412 каб

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 18128
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554584Сообщение VeraVEK
23 окт 2018, 14:17

Ольга Левякова, приветствую!
Какая биопсия - вы же писали в первом сообщении -
Биопсию не взяли из-за низких тромбоцитов.
Да её в вашем случае по очень многим причинам категорически нельзя! :]59
Валера, Сергей, подсказывайте, что нужно делать!
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
Валерий Колобков
....
....
Сообщения: 4028
Зарегистрирован: 10 апр 2015, 08:01
Генотип: 1b
Откуда: Ростов-на-Дону
Возраст: 48

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554591Сообщение Валерий Колобков
23 окт 2018, 14:35

Биопсия приведет к еще большему рассеиванию патологических клеток, тем более цирроз, риск кровотечений, не знаю, мне ее не делали категорически. Какие могут быть сомнения с таким афп, и всеми остальными моментами плюс к нему.
С1в,Ф4,ГЦР,ВРВП1-2ст.Hepcinat+дакSodac.
ПЦР№0-4.7^10*5(06.06.15)КДЛ
04.07-МИНУС
CMD(27.07)- -
20.11.15-ФИНИШ
УВО-3,5 ГОДА !!!
27.09.16-ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ(Склиф)

Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555844Сообщение Ольга Левякова
01 ноя 2018, 16:14

Спасибо всем, за ответы и поддержку.

Аватара пользователя
махнатуша
Сообщения: 78
Зарегистрирован: 17 мар 2018, 14:41
Генотип: 3А Ф-4
Откуда: Красноярск Ф-
Пол:
Возраст: 40

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555872Сообщение махнатуша
02 ноя 2018, 04:05

Ольга Левякова, Здравствуйте,я тоже из Красноярска, у меня цирроз класса С, расширение вен пищевода и т.д, эти препараты в России не зарегистрированы, поэтому я покупала за свой счет, врачи рекомендуют их, но в перечни их нет, пила пол года соф+дак+реб(3 месяца, потом отменили из за цирроза), остальное пол года пила, в середине октября пропила курс, инвалидность добилась 1 группы, минус со второго месяца показывает, к концу курса тоже минус, сейчас сдала еще повторно жду результатов, собираю документы на квоту по пересадке, в Красноярске пересаживать не буду, списывалась со Склифом, позвали на консультацию.
Г"С", Ген3-А, 2,22*10 *7 МЕ/мл, Ф-4:АЛТ 83, АСТ 146. 3 недели:АЛТ 121, АСТ 273.1.5 месяца АЛТ 94, АСТ 182. 1,5 месяца:АЛТ 21,АСТ 43:Цирроз. 23.04 ПВТ соф+ дак+риб 24 недели.10 нед пцр-300

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 18128
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555876Сообщение VeraVEK
02 ноя 2018, 08:00

махнатуша, привет!
Молодец, правильно действуешь :]74 Удачи и здоровья тебе :]80
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей