ВИЧ после ГепС.
Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы
ВИЧ после ГепС.
2 года назад прошёл лечение от гепатита С (Sofovir+Daclahep), пошёл сниматься с учёта – ПЦР минус, АЛТ-19, ОАК в референсных значениях. Но вдруг вылез положительный ИФА к ВИЧ и был подтверждён иммуноблотом, ИС-290, ВН-93 000. Как так может быть – сторонних связей не имел, у жены всё чисто, у стоматолога не был, только плановая ревакцинация от столбняка (год назад) и периодически анализы в поликлинике. Возможна ли ошибка в моём случае (например к какому-то другому заболеванию)?
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
-
- Доктор
- Сообщения: 6643
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: ВИЧ после ГепС.
Здравствуйте! Ошибки нет. т.к. найден сам вирус и снижен иммунитет.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: ВИЧ после ГепС.
Как я понимаю иммунитет мог быть снижен из-за интенсивных аэробных тренировок (по 2,5 часа через день) как раз в течении последнего года и как следствие снижения веса на 25 кг. Но раз настоящая диагностика на 100% специфична именно к ВИЧ, то остаётся сделать вывод, что любая медицинская манипуляция с кровью в наших поликлиниках может быть не защищена от заражения. Народ, при сдаче анализов и других процедурах требуйте, чтобы при вас вскрывали одноразовые шприцы и системы, когда это возможно!
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
Re: ВИЧ после ГепС.
Фил очень жаль.значит все-таки наша медицина не идеальна
-
- ......
- Сообщения: 6878
- Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
- Gender:
- Возраст: 105
Re: ВИЧ после ГепС.
фил,
Никто не застрахован от любого исхода. Не добиться ответственности мед.персонала, т.к. доказать факт заражения практически невозможно.
Вам необходимо срочно начинать ВААРТ, пока иммунитет не упал ниже 200 клеток.
От аэробных тренировок иммунитет не снижается.
Отправлено спустя 3 минуты 12 секунд:
Никто не застрахован от любого исхода. Не добиться ответственности мед.персонала, т.к. доказать факт заражения практически невозможно.
Вам необходимо срочно начинать ВААРТ, пока иммунитет не упал ниже 200 клеток.
От аэробных тренировок иммунитет не снижается.
Отправлено спустя 3 минуты 12 секунд:
Флюорографию делали? С диагнозом делать нужно 2 раза в год, чтобы исключить туберкулёз.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30686
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: ВИЧ после ГепС.
фил, привет, дорогой!
Сказать, что расстроена - нет, я просто в шоке :]04 Ниотчего мы не застрахованы и ничего никому не доказать
Переношу тему в ... Советы бывалых, так как ответ доктора есть, а дальше.. уже не Докторский раздел
Сказать, что расстроена - нет, я просто в шоке :]04 Ниотчего мы не застрахованы и ничего никому не доказать
Переношу тему в ... Советы бывалых, так как ответ доктора есть, а дальше.. уже не Докторский раздел
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Re: ВИЧ после ГепС.
А может ли быть ложноположительный результат (+) на ВИЧ при некоторых заболеваниях?
Да, такая вероятность всегда существует, например, тест-система Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay до 1,5% случаев (специфичность 98.78% [95% ДИ: 98.51-99.01]) даст ложноположительный результат. Есть состояния (беременность, например) или заболевания (ряд аутоиммунных заболеваний, заболевания печени и другие), когда вероятность ложноположительного результат возрастает, также такие риски несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.
http://www.teensplus.ru/page959.htmИммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3-99,7%) и специфичность (99,7%),
Re: ВИЧ после ГепС.
Если
Не стоит подпитывать сомнения человека, ему нужна терапия, пока он не провалился в стадию СПИД.
Ни о каком ложноположительном результате не может быть и речи.
Не стоит подпитывать сомнения человека, ему нужна терапия, пока он не провалился в стадию СПИД.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Re: ВИЧ после ГепС.
Olivera37, понятно, что никому ничего не докажешь, тем более что это не реально. Просто я возмущён тем, что узнал о заражении чисто случайно: перед операцией сдавал анализы (и заодно хотел сняться с учёта по ГепСу) и инфекционист меня обрадовал новым диагнозом. В СЦ мне сказали, что ещё 4 месяца назад на профосмотре ИФА ВИЧ плюсанул (но мне об этом никто не сообщил). Хорошо, что хоть у жены ничего не нашли (хотя сказали пересдать ещё через 3 месяца). Встал на учёт флюорография, снимки в наличии, сегодня иду в фтизиатру.
Где-то читал, что иммунный статус может понизится из-за перетренировок и резкого снижения веса, что имело место быть (25 кг за 5 мес.). Но не суть. Сейчас сократил длительность пробежек до 40 мин и силовых до 30 - сдам анализ на CD4 - посмотрим.
Где-то читал, что иммунный статус может понизится из-за перетренировок и резкого снижения веса, что имело место быть (25 кг за 5 мес.). Но не суть. Сейчас сократил длительность пробежек до 40 мин и силовых до 30 - сдам анализ на CD4 - посмотрим.
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
Re: ВИЧ после ГепС.
фил, вы с терапией не тяните, требуйте в СЦ её немедленно, а то сейчас начнут вам говорить- попейте туб.профилактику 3 недели и прочее, она вам жизненно необходима сейчас, пока не начали развиваться оппортунисты.
Отправлено спустя 3 минуты 26 секунд:
И не переживайте, ВН снизите, ИС пойдёт вверх, всё наладится. Главное терапия: ежедневно, в одно время, без пропусков и всё будет хорошо!
Преступная халатность, к сожалению это наши реалии.
У моего мужа тоже сначала ничего не нашли, а при пересдаче уже был +. Но в вашем случае я надеюсь на лучшее.
Планово или что-то не понравилось в снимке?
Отправлено спустя 3 минуты 26 секунд:
И не переживайте, ВН снизите, ИС пойдёт вверх, всё наладится. Главное терапия: ежедневно, в одно время, без пропусков и всё будет хорошо!
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Re: ВИЧ после ГепС.
Olivera37, к фтизиатру, видимо по методичке СЦ. Насчёт тубпрофилактики так и есть - сначала рекомендуют пройти её (чтобы не грузить печень одновременной терой). Да я особо не переживаю, просто досадно - хотел на пенсию здоровеньким уйти.
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
Re: ВИЧ после ГепС.
фил, честно говоря я не уверена в целесообразности туб.профилактики, с вашим ИС, но это нужно уточнить, чтобы мне не вводить вас в заблуждение, а вот терапия нужна поскорее.
Отправлено спустя 4 минуты 15 секунд:
Отправлено спустя 7 минут 15 секунд:
Адекватно оцениваете сложившуюся ситуацию.
Всех благ вам!
Если что, bobcat2 думаю не откажет в консультации по этому вопросу.
Отправлено спустя 4 минуты 15 секунд:
Отправлено спустя 7 минут 15 секунд:
Вы оптимист
Адекватно оцениваете сложившуюся ситуацию.
Всех благ вам!
Если что, bobcat2 думаю не откажет в консультации по этому вопросу.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Re: ВИЧ после ГепС.
Только в том случае, если специфичность ПЦР РНК ВИЧ - 100%.Olivera37 писал(а): ↑30 окт 2018, 08:35Ни о каком ложноположительном результате не может быть и речи.
Кто из производителей тест-систем по ВИЧ утверждает о такой специфичности? По гепСу - таковых нет.
Сиё означает, что, для некоторых пациентов, ПЦР покажет наличие ВН, хз какой степени, при отсутствии вируса. Вероятность такого, конечно, мала - но не нулевая. Связана, полагаю, с особенностями конкретного человека, а не с особенностями тест-систем.
Было утверждение про 100% специфичность диагностики ВИЧ. Только его я и касался.Olivera37 писал(а): ↑30 окт 2018, 08:35Не стоит подпитывать сомнения человека, ему нужна терапия,
Никакой агитации - ни "за", ни "против" ПВТ - не было и мысли проводить.
Решение о необходимости терапии, полагаю, слабо зависит от специфичности того или иного анализа. Зачастую, и от наличия клиники того или иного заболевания.
У ВИЧ существуют характерные клинические проявления? Или он такой же ласковый убийца, как гепС?
Re: ВИЧ после ГепС.
Olivera37, со слов фтизиатра туб.профилактика показана при ИС<350. Кстати, забраковала она мою флюорографию, которой 6,5 месяцев, вместо положенной < 6-ти.
Отправлено спустя 14 минут 53 секунды:
EndRay, читал я эту инфу в инете, но практического смысла она для меня не имеет, т.к. наши инфекционисты работают по методичке и углублённые какие-либо анализы мне никто не назначит, да делают их видимо в каких нибудь крутых профильных научных институтах, которые для нас недоступны. Клинических проявлений у ВИЧ не существует (как я понял) до определённого уровня ИС. Считается, что на фоне ИС ниже 200 сильно увеличивает риск возникновений оппортунистических заболеваний ( http://hiv65.ru/zhizn-s-vich/opportunis ... infektsii/ ) , из-за слабости иммунной системы и в конце концов может привести к СПИДУ. Т.е. на фоне полного здоровья можно вдруг резко сгореть за месяц.
Отправлено спустя 14 минут 53 секунды:
EndRay, читал я эту инфу в инете, но практического смысла она для меня не имеет, т.к. наши инфекционисты работают по методичке и углублённые какие-либо анализы мне никто не назначит, да делают их видимо в каких нибудь крутых профильных научных институтах, которые для нас недоступны. Клинических проявлений у ВИЧ не существует (как я понял) до определённого уровня ИС. Считается, что на фоне ИС ниже 200 сильно увеличивает риск возникновений оппортунистических заболеваний ( http://hiv65.ru/zhizn-s-vich/opportunis ... infektsii/ ) , из-за слабости иммунной системы и в конце концов может привести к СПИДУ. Т.е. на фоне полного здоровья можно вдруг резко сгореть за месяц.
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
Re: ВИЧ после ГепС.
фил, как приятно читать человека, который ,попав в сложную ситуацию, изучает вопрос досконально, а не впадает в уныние
И спасибо что ответили на вопросыEndRay, .
От себя добавлю
И спасибо что ответили на вопросыEndRay, .
От себя добавлю
такой информации не встречала пока, поищу, интересно.
Геп.С-3 генотип, F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Велпанат Натко,
старт 04.10.18, финиш 26.12.18
5н."-"
8н."-"
УВО 2; УВО 13; УВО 27; УВО 1г.8м.
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок
Re: ВИЧ после ГепС.
Очень давно читал книжку - настоящую, бумажную - про спорт, спортивную медицину, витамины, системы тренировок и прочие стероиды. Там, в части обсуждения планирования нагрузок и тренировок, упоминался случай одного культуриста, который вот именно так и сгорел - за считанные недели, по картинке СПИДА. Вот, только, ВИЧ у него не было. Чел перестарался с сушкой и нагрузками, готовясь к показательным выступлениям. Все имена - забыл, пытался - не особенно настойчиво - искать про это в интернете, но не нашёл.
Это вытекает из определения понятия "специфичность" -
Как именно производители тест-систем и оборудования выводят свои цифры - не в курсе. Полагаю, что тупо тестированием заведомо здоровых субъектов.Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.
Как я понимаю, в подобных случаях происходит "реагирование" теста на что-то другое, а не на то, что он предназначен показывать.
С моей точки зрения, данный специфичный вопрос не имеет веса при принятии решения о АРВТ. Это не ситуация с гепСом, когда есть возможность учитывать не только результаты ПЦР, но и текущую клинику, в первую очередь.
Re: ВИЧ после ГепС.
Т.к. идеального теста не существует, поэтому для диагностики ВИЧ делают 4 основных теста: ИФА, Иммуноблоттинг, ПЦР, ИС (кол-во клеток CD4), которые и дополняют друг друга, увеличивая достоверность диагноза. Но когда лично у тебя 1 шанс из 1000, как-то неохота рисковать.
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
Re: ВИЧ после ГепС.
Пересдал CD4 - 400, а скорее всего ещё больше, т.к. только 2 недели как после операции. Ну хоть тубпрофилактика минус.
3а; F-1; В/н2*10^7; ПВТ: Sofovir+Daclahep
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25
0н2*10^7ме/мл;АЛТ-149
2н1*10^6ме/мл;АЛТ-52
4н<600ме/мл;АЛТ-109
8н(+)кач.(60ме);АЛТ - 19
12н(+) кач.(60ме);АЛТ-17
уво12(-) кач.(60ме);АЛТ-14, АСТ-21
уво26(-);АЛТ-14, АСТ-25