ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Викторийа
,
,
Сообщения: 415
Зарегистрирован: 07 май 2019, 18:26
Генотип:
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621823Сообщение Викторийа

Ахах жесть.
Короче, по ситуации надо смотреть, наверное.

Я просто сразу не стала рибавирин добавлять потому что я только переезала в новый город, устроиоась на хорошую работу, и как ьы полумертвой с желтыми глазами не хотелось бы начинать здесь карьеру. (

Так что, посмотрю, как там нагрузка будет падать с неделями и подумаю что делать...
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10712
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621829Сообщение Vitek

Викторийа писал(а): 10 окт 2019, 14:54Так что, посмотрю, как там нагрузка будет падать с неделями и подумаю что делать...
Хозяин - барин.
Станислав Юрьевич писал(а): 10 окт 2019, 13:28Сразу скажу, что от того, когда вирус полностью исчезнет из крови во время терапии результат лечения не зависит (у меня было 3 пациента, у которых вирус в минимальном количестве сохранялся в крови к концу терапии, но потом больше не выявлялся в крови уже после завершения лечения).
Интересно, для кого в докторском советы дают...
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Викторийа
,
,
Сообщения: 415
Зарегистрирован: 07 май 2019, 18:26
Генотип:
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621842Сообщение Викторийа

Vitek, блин, вот это западня(
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Аватара пользователя
Gunbarka
...
...
Сообщения: 3738
Зарегистрирован: 30 июл 2019, 21:36
Генотип: 3a
Откуда: СПб
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621845Сообщение Gunbarka

Викторийа, в чём западня? :]75
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 60
Аватара пользователя
СанСан
..
..
Сообщения: 2106
Зарегистрирован: 27 мар 2019, 16:31

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621867Сообщение СанСан

Gunbarka, в рибах . Рибовириновая западня. Есть , или не есть, вот в чём вопрос :-)
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Викторийа
,
,
Сообщения: 415
Зарегистрирован: 07 май 2019, 18:26
Генотип:
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621868Сообщение Викторийа

СанСан, да))
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Аватара пользователя
СанСан
..
..
Сообщения: 2106
Зарегистрирован: 27 мар 2019, 16:31

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621869Сообщение СанСан

В рекомах - не есть. Но хочется рибов на всякий случай. Короче - муки выбора правильного решения.

Отправлено спустя 23 секунды:
Согласен, засада :D

Отправлено спустя 1 минуту 47 секунд:
Ну мне кажется, что незачем себя рибами потчевать. Фиброз минимальный у тебя, всё в порядке будет :]74
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Аватара пользователя
Gunbarka
...
...
Сообщения: 3738
Зарегистрирован: 30 июл 2019, 21:36
Генотип: 3a
Откуда: СПб
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621872Сообщение Gunbarka

СанСан писал(а): 10 окт 2019, 18:53Есть , или не есть, вот в чём вопрос
- Мне положено рибы.
- Положено - ешь!
- Но они здесь не положены!
- Не положены - не ешь! :D
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 60
Аватара пользователя
СанСан
..
..
Сообщения: 2106
Зарегистрирован: 27 мар 2019, 16:31

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621873Сообщение СанСан

Gunbarka, ну да :D :D :D
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Аватара пользователя
Gunbarka
...
...
Сообщения: 3738
Зарегистрирован: 30 июл 2019, 21:36
Генотип: 3a
Откуда: СПб
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621875Сообщение Gunbarka

СанСан писал(а): 10 окт 2019, 18:57хочется рибов
Как я тебя понимаю! :D
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 60
Аватара пользователя
СанСан
..
..
Сообщения: 2106
Зарегистрирован: 27 мар 2019, 16:31

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621878Сообщение СанСан

Да и нагрузка вирусная вроде небольшая, если не ошибаюсь? Это сколько 1,3*10^5 в ме ? 130000 ?

Отправлено спустя 3 минуты 30 секунд:
Хотя и нагрузка эта особо ни к чему... У меня вон 2 мульёна с лишним этих МЕ было. Через 3 недели - минус...
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621960Сообщение Werwert

Вот поэтому и советуют всё же по возможности лечиться у врача. Потому что ни один нормальный врач не будет прописывать препараты "с запасом", "шоб уж наверняка". Это бытовая психология всё же. А врач, не находящийся под психологическим давлением "всё, что угодно, за минус", прекрасно понимает, что вред организму - это вред организму, откуда бы он ни происходил. И если можно избежать назначения лишних лекарств, это нужно сделать.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2621981Сообщение Стив

Werwert писал(а): 10 окт 2019, 23:30Потому что ни один нормальный врач не будет прописывать препараты "с запасом", "шоб уж наверняка".
А как отличить нормального врача от ненормального? Заходишь к врачу и спрашиваешь, доктор вы нормальный? Тот нет, я не нормальный. А, ну тогда извините, я другого, нормального поищу :D
Что, мало врачей назначают продление и усиление пвт или они автоматически считаются ненормальными?)
Карпов, например, не против продления и усиления все же, а он более чем нормальный врач, думаю это сомнений не вызывает:
viewtopic.php?f=65&t=72719
viewtopic.php?f=65&t=72660
По второй ссылке он говорит человеку без фиброза на веле, что при наличии мутации Y93H процент неудачи 15-20% !!!
По первой ссылке он еще не исключает перелечивания. А вот теперь можно сравнить вред от добавления рибавирина и от возможного перелечивания.
Скажешь возвраты редки, но может и от того, что многие продляют и усиливают) А процент возвратов кажется небольшим, пока он не коснулся конкретно "тебя".
Понятно 1,2 генотип. Но почему так некоторые настойчиво против усиления терапии для 3 генотипа? В особенности кто этих рибов и не нюхал)
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Викторийа
,
,
Сообщения: 415
Зарегистрирован: 07 май 2019, 18:26
Генотип:
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2622025Сообщение Викторийа

Стив, а что, с мутацией есть шанс на УВО? Ты пишешь, что кто-то сказал?, что с мутацией 20% неудачи было.
Разве мутация- не 100% -ный провал?
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2622028Сообщение Стив

Викторийа писал(а): 11 окт 2019, 10:46Разве мутация- не 100% -ный провал?
конечно нет, по мнению Карпова, на софвеле с мутациями Y93H, эффективность терапии составляет 80-85%, при добавлении рибавирина к схеме эффективность терапии еще выше.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Викторийа
,
,
Сообщения: 415
Зарегистрирован: 07 май 2019, 18:26
Генотип:
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2622032Сообщение Викторийа

Стив, мутация появляется по какой причине? Я думала, что если передался через человека, который лечился ранее. А, пройдя по ссылкам в твоем сообщении , выходит, что от времени нахождения в организме зависит???
Я реально подозреваю, что меня заразили в 2000 во время операции (аппендицит). . Потому что у меня после была температура неделю и вообще трустло и было очень плохо. Консилиум врачей собрался вокруг меня.
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2622034Сообщение Стив

Викторийа, мутация может быть как изначальной(вирус периодически "выдает" мутацию при репликации), так и приобретенной(под действием лекарств). При заражении также можно получить мутацию, если она была у заражающего.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2622035Сообщение Werwert

Стив писал(а): 11 окт 2019, 07:47Что, мало врачей назначают продление и усиление пвт или они автоматически считаются ненормальными?)
Не любое продление или усиление ненормально, есть оправданное и неоправданное. Нормальный врач их различает. Я вроде понятно написала :]75
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2622038Сообщение Стив

Werwert писал(а): 11 окт 2019, 11:09Я вроде понятно написала
:]49 :]80 да я все понимаю, я в целом, не конкретно тебе)
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Hcvpatient
,
,
Сообщения: 563
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
Возраст: 44

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2651226Сообщение Hcvpatient

Интересная статья про устаревшие методы лечения 3 генотипа
Систематический мета-анализ лечения HCV 2 и 3 генотипа схемами соф+риб и соф+риб+интерферон.

https://sites.kowsarpub.com/archcid/articles/79465.html

3 генотип, устаревшие схемы
55% успех (95% ДИ: 44% - 66%) первичное лечение SOF + RBV 12 недель, 292 чел
81% успех (95% ДИ: 72% - 88%) первичное лечение SOF + RBV 24 недель, 465 чел
93% успех (95% ДИ: 85% - 99%) первичное лечение SOF + RBV + PegIFN 12 недель, 221 чел

Другое исследование
https://www.gastrojournal.org/article/S ... ext#sec2.3

3 генотип, устаревшие схемы
71% успех sofosbuvir +ribavirin 16 нед., 181 чел.
84% успех sofosbuvir +ribavirin 24 нед., 182 чел.
93% успех SOF + RBV + PegIFN 12 нед., 181 чел.
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»