Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: viktor 45, bobcat2, Модераторы

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575493Сообщение Venta
19 фев 2019, 21:05

Здравствуйте друзья! Уже не знаю к кому обратиться, и что делать. У моего мужа случайно обнаружился геп. С в мае 2018 года (сдача анализов при приеме на работу). Ему 47 лет, парень положительный, работает как конь, алкоголь не пьет ни капли вообще.Не нравится ему это и не нравилось никогда.
По результатам от 02.05.2018 - С, генотип 3а/в, кол-во - 0,77 МЕ/мл, фиброз F3 (12.6 кПа). Анализы: АЛАТ - 44, АСАТ -28, билирубин - 10,1, прямой б. - 5,9, непрямой - 4,2, ГГТ - 21, ЩФ - 45.
Старт ПВТ 19.05.2018 - собосбувир+велпатасвир+рибаверин 1200 на 12 недель.
Результаты от 16.06.2018 - НЕ ОБНАРУЖЕНО, АЛАТ - 27, АСАТ -27, билирубин - 15,2, прямой б. - 6,4, непрямой - 8,8, ГГТ - 20, ЩФ - 48.
Финиш - 19.08.2018 - НЕ ОБНАРУЖЕНО, АЛАТ - 17, АСАТ -20, билирубин - 3,8, прямой б. - 2,4, непрямой - 1,4, ГГТ - 18, ЩФ - 53.
УВО - 12 - ноябрь 2018 - НЕ ОБНАРУЖЕНО (чувствительность 60 - Инвитро)
15.02.2019 - ВОЗВРАТ - АЛАТ - 61, АСАТ -37, билирубин 10,6, прямой б. - 3,8, непрямой - 6,8 ГГТ - 23, ЩФ - 55.Все лечение протекало без побочек, лекарства принимались по будильнику. Итог - УВО 24 не наступило. ЧТО ДЕЛААААТЬ? Врач пожимает плечами, говорит, такого не было пока. Перелечиваться софтвелом на 24 мес. с рибами - не советует. Говорит, чего мутантов плодить? А выход какой?
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
Стив
.
.
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 37

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575497Сообщение Стив
19 фев 2019, 21:11

Venta, :]49 повторное заражение исключено? На генотип сдать на всякий случай, хотя может быть и тот же . Сдать анализ на мутации.
Ждать дженерики софвелвокс если возврат. Или идти на схеме пппд + интерфероны.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво46

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5755
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575500Сообщение Werwert
19 фев 2019, 21:36

Venta, это исключительно редкий случай, чтобы после уво12 был возврат. Даже не припомню.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575505Сообщение Venta
19 фев 2019, 21:43

Спасибо большое. Повторное заражение? Не знаем где первичное было то и с какого периода. Но в этот раз, думаю, что исключено. Зубные щетки, станки меняли каждый месяц, зубы не лечил, в тату салон не ходил))), черти чем не занимался. За этот период времени уж теперь под очень строгим контролем все. Работает врачом вот как раз с мая 2018 года (при трудоустройстве медкомиссию проходил и нашли), но старается оберегаться как может. И не только от геп. С. Уйма миксов страшных всяких заразных. Но, чем черт не шутит, может и впрямь повторное? Пересдадим генотип. Спасибо. А мутации в нашем Мухосранске не делают. Да и что они покажут? Смутировал вирус или новое заражение? Но, в любом же случае лечить софт-вел-воксом+рибаверином и более длительный срок, независимо от наличия или отсутствия мутаций. Ведь наивным пациентом его в любом случае не назовешь. Мавирет уже не для него (если третий ген)?

Отправлено спустя 57 секунд:
Werwert, Да сами охренели.
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
Стив
.
.
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 37

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575507Сообщение Стив
19 фев 2019, 21:49

Venta писал(а):
19 фев 2019, 21:43
Ведь наивным пациентом его в любом случае не назовешь.
Если это возврат, то не назовешь. Еще ждать можно гле пиб. И перелечиться гле пиб соф. В AASLD одна схема перелечивания - софвелвокс(+ рибы при ф4)

Отправлено спустя 3 минуты 27 секунд:
Venta, ну и уточню на всякий, точно сдали анализ пцр, а не антитела?

Лучше действовать по порядку. Сначала сдать генотип и сдать контрольный пцр в другой лаборатории.... хотя алат выше нормы...
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво46

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575510Сообщение Venta
19 фев 2019, 22:07

Стив, Да. Сдавали точно ПЦР качество в Инвитро. Да.Ферменты завышены((( Но завтра поедет все равно сдавать генотип и пересдаст в Ситилабе ПЦР и генотип.
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 15044
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575511Сообщение VeraVEK
19 фев 2019, 22:09

Venta, приветствую!
Вот честное слово - не верю в возврат! :]05 В какой лаборатории сдавали ПЦР? Пересдайте в другой платной лаборатории и лучше в Инвитро, если есть такая у вас. Можно просто ПЦР качественный , а можно сразу этот - https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/32482/
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575515Сообщение Venta
19 фев 2019, 22:15

VeraVEK, Вот в ИНВИТРО все и сдавали как раз, с мая месяца неоднократно, и в этом случае тоже.
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 15044
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575517Сообщение VeraVEK
19 фев 2019, 22:26

Venta, неужели велософ с рибами не одолели этого тихушника :]08
Тогда сдавайте на генотипирование, но там должна быть соответствующая вирусная нагрузка, вот как в Инвитро -
Чувствительность выявления генотипов РНК ВГС – 1600 МЕ/мл.
Дай Бог, чтобы его там не оказалось!
Удачи и здоровья вам :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575524Сообщение Venta
19 фев 2019, 22:50

VeraVEK, Спасибо. Сдаст завтра анализы, потом напишу что нашли. Но спасибо большое всем. С вами легче :]12
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 15044
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575526Сообщение VeraVEK
19 фев 2019, 22:54

Venta, конечно напиши, мы же тоже волнуемся :]09
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5755
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575530Сообщение Werwert
19 фев 2019, 23:03

Venta писал(а):
19 фев 2019, 21:44
в любом же случае лечить софт-вел-воксом+рибаверином и более длительный срок, независимо от наличия или отсутствия мутаций
Ну почему, если новое заражение, то и вирус новый, свеженький. На мутации очень желательно сдать при возврате.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софтвеле

Сообщение: # 2575541Сообщение Venta
20 фев 2019, 06:11

Werwert, Да полиморфизм не делают у нас. Это надо в Москву, но нет такой возможности, ехать сдавать, да и по суммам дорого.
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
domius
..
..
Сообщения: 2043
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 06:37
Генотип: 3 f2
Пол:
Возраст: 45

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575545Сообщение domius
20 фев 2019, 06:33

Venta, последний раз слышал, что было так:
Анализ делается в цнии.
В лабе берут кровь,отправляют.
Врач должен написать заявку на исследование.
viewtopic.php?f=36&t=64213
лаба СМД, а может и др.делают забор
соф/дак/рбв/
уво48 и более
дневник

Аватара пользователя
Стив
.
.
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 37

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575548Сообщение Стив
20 фев 2019, 07:08

domius писал(а):
20 фев 2019, 06:33
последний раз слышал, что было так:
:]49 Юра, а я читал, что даже брали кровь из соседних государств и отправляли в CMD. Так что можно решить и по телефону, думаю, а кровь сдать по месту жительства в лаборатории. Цена вопроса только интересна, читал так же что по РФ было бесплатно по направлению. Могу ошибаться в данном случае.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво46

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575549Сообщение Venta
20 фев 2019, 07:27

В нашем случае ничего не бесплатно. Лечимся и обследуемся сами и за свои деньги. Потому что в прошлом году, как только у мужа обнаружился вирус - его автоматически поставили к инфекционисту на учет. Он сходил на прием, с целью определиться с тактикой и стратегией, так сказать. Врач сказала, приходите раз в пол- года - будем наблюдать. Ферменты нормальные, процесс неактивный. После предложения о проведении какой-либо терапии, хоть интерфероновой, сказала что мы должны понимать, что в очередь на лечение можно попасть только с компенсированным или декомпенсированным циррозом и что эта хрень не лечится по сути, а лекарства агрессивны и добьют нездоровую печень. Можете, говорит, если хотите, деньги на ветер выбросить и попробовать дженерики, но это на наше усмотрение и ответственность, так как она не имеет права рекомендовать лек. средства, официально не закупаемые в России и не входящие в Российский РЛС, и она сама лично в это чудо не верит и в этом не участвует. Надо смотреть ферменты печени раз в пол года и придерживаться режима, поддерживать печень диетой и гепатопротекторами, и опять - наблюдать. И ФСЕ! И никакого фиброскана, УЗИ и т.п. Даже генотип сами сдавали, чтобы определиться с выбором терапии. Что имеются дженерики - мы узнали не от этого врача, а из интернета. Что она там собиралась наблюдать? Такие сейчас придем и скажем - дайте направление в Москву на полиморфизм вируса С. Она скажет - "в приличных домах не выражаться!!!". Вам же говорили .....

Отправлено спустя 3 минуты 44 секунды:
Стив, В нашем случае ничего не бесплатно. Лечимся и обследуемся сами и за свои деньги. Потому что в прошлом году, как только у мужа обнаружился вирус - его автоматически поставили к инфекционисту на учет. Он сходил на прием, с целью определиться с тактикой и стратегией, так сказать. Врач сказала, приходите раз в пол- года - будем наблюдать. Ферменты нормальные, процесс неактивный. После предложения о проведении какой-либо терапии, хоть интерфероновой, сказала что мы должны понимать, что в очередь на лечение можно попасть только с компенсированным или декомпенсированным циррозом и что эта хрень не лечится по сути, а лекарства агрессивны и добьют нездоровую печень. Можете, говорит, если хотите, деньги на ветер выбросить и попробовать дженерики, но это на наше усмотрение и ответственность, так как она не имеет права рекомендовать лек. средства, официально не закупаемые в России и не входящие в Российский РЛС, и она сама лично в это чудо не верит и в этом не участвует. Надо смотреть ферменты печени раз в пол года и придерживаться режима, поддерживать печень диетой и гепатопротекторами, и опять - наблюдать. И ФСЕ! И никакого фиброскана, УЗИ и т.п. Даже генотип сами сдавали, чтобы определиться с выбором терапии. Что имеются дженерики - мы узнали не от этого врача, а из интернета. Что она там собиралась наблюдать? Такие сейчас придем и скажем - дайте направление в Москву на полиморфизм вируса С. Она скажет - "в приличных домах не выражаться!!!". Вам же говорили .....СМД в нашем городе нет. Работаю вяленько над этим вопросом. Жду когда осенит верное решение или мешком денег зашибет :]71
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
Стив
.
.
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 37

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575551Сообщение Стив
20 фев 2019, 07:47

Venta, позвони/напиши в CMD и узнай, в чем проблема?
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво46

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575555Сообщение Venta
20 фев 2019, 08:32

Стив, Написала в СМД, Ждемс. Генотип сегодня поехал сдал. Тоже ждемс. С СМД пока не ответили. Разница во времени. Рано там у них, наверное.

Отправлено спустя 25 минут 20 секунд:
Стив, не ответили в СМД письменно, позвонила в СМД. Ответили что исследование вируса на мутации не проводят???
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Аватара пользователя
Стив
.
.
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 37

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575562Сообщение Стив
20 фев 2019, 09:11

Venta, сюда?
https://www.cmd-online.ru
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво46

Аватара пользователя
Venta
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 19 май 2018, 13:25
Генотип: 3a-b

Re: Возврат на софвел + риб. 3ген. F3

Сообщение: # 2575564Сообщение Venta
20 фев 2019, 09:25

Стив, Да, сюда.
М, 47 л. 90 кг, 3а/в, наив., F-3 (12.6 кПа),
с 19.05.2018 велакаст + риб 1200 12 нед.;
16.06.18 НЕ ОБН.;
19.08.18 финиш НЕ ОБН.(на 60)
УВО 12-15.11.18 НЕ ОБН.(60);
15.02.19 ОБНАРУЖЕНО

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot]