Даклатасвир - 90 мг?

[zeze-zezё]

Для начала, первый и второй.
А там уже будете смотреть.

[Elena M]

Ставили гепатит С, В. Перед началом терапии (28.02) сдали ПЦР количество на геп. С - 5,5 ×10 *3, 1b, и ПЦР количество на геп. В - не обнаружено. По гепатиту В сдали не тот анализ? Надо было Hbsag и Anti-HBcor? Или для подстраховки надо ещё anti-HBe и anti-HBs? Помогите, пожалуйста, разобраться.

Отправлено спустя 2 минуты 35 секунд:
АЛТ 245, АСТ-86

[Elena M]

Вот и мы получили первый минус (4недели),АЛТ снизилось с 245 до 25,5 АСт с 86 до 26,4. Но у нас появилась другая проблема, до начала терапии сдавали ПЦР ДНК геп В количество не обнаружено. После четырёх недель терапии - геп С качество - не обнаружено, Hbsag - обнаружено, HBsAg - 98.8 Anti-HBc - 6,91. Что делать нам дальше? Лечимся сами. Очень нужен Ваш совет! Ещё сдавали общий анализ крови гемоглобин повышен 175(135-169), гематокрит 52,8 (40-49,4), средний объём эритроцитов 95,8 (81,8-95,5), отн. ширина распред. эритр. по объёму ст. отклонение 51,4(37,1-45,7), относ. ширина распред. эритр. по объёму коэфф. вариации 15 (12-13,6). Что делать с гепB? Ждать окончания терапии или надо сдать ещё какие-то анализы? Подскажите, пожалуйста!

[VeraVEK]

Elena M, привет!
Поздравляю вас с Первым вдохновляющим Минусом и желаю крепкого здоровья и Вечного Минуса и УВО
Незначительные изменения показателей анализов не должны вас волновать, так как идёт процесс лечения, а по поводу В лучше в Докторском разделе проконсультироваться - viewforum.php?f=65, или viewforum.php?f=82

Alekshil, привет!
Всё идёт с положительной динамикой - осталось вирусятины менее 100

[Elena M]

VeraVEK, спасибо очень рады первому минусу, но что теперь делать с геп B, подскажите у кого есть опыт?

[Vitek]

Elena M,
Перед терапией нужно было провериться на гепВ, сдав анализы на HBsAg, Anti-HBc-total и anti-Hbs (ПЦР на ДНК гепВ - не самый показательный анализ для этого).
Если нынешние анализы по геп В верные, то, похоже, что у твоего сына ко-инфекция С+В. На противогепСной терапии иногда возможна реакцивация В (если он все-таки есть). Нужно продолжать терапию, но почаще мониторить уровень АЛТ. Ну и перепроверить еще раз наличие В.
Обязательно задай вопрос в докторском разделе!

[Elena M]

Vitek, Спасибо. Лечимся сами, все знания только благодаря форуму. Когда сдавали анализы перед терапией делали ПЦР геп С и ПЦР геп В. На геп В был отрицательный, обрадовались. Про HBsAg, Anti-HBc, тогда и не знала. Подсказали на форуме, вот и сдали. Расстроились. В докторский раздел вопрос задала Александрову.

[Lsan]

Что делать с гепB?

Наблюдаться. Надо бы еще на ДНК вируса сдать (количество). И не мешает провериться на гепатит D (дельта).
В целом - нужно сопровождение квалифицированного гепатолога.

[Vitek]

Elena M, пока рано расстраиваться, бывают и ложноположительные анализы. Хотя HBsAg у вас вроде бы дважды проверен, раз количество написали, но не факт. Положительный anti-HBc показывает, что столкновение с инфекцией было, но в какой стадии это "столкновение" ответа не дает, нужны будут еще анализы. Подождем ответа доктора.

Не набирай ник вручную - кликай на ник того, к кому хочешь ответить, и в выпадающем меню жми на "обратиться по никнейму".

[Elena M]

Lsan, перед началом терапии сдали в KDL ПЦР ДНК геп В количество не обнаружено, вот и обрадовались, или не про этот анализ говоришь.

[Lsan]

перед началом терапии сдали в KDL ПЦР ДНК геп В количество не обнаружено

Если поверхностный антиген Hbsag - обнаружено, то скорее всего и ПЦР ДНК количество будет.

[Elena M]

Lsan, может быть такое, что геп С подавлял геп В, а сейчас после четырёх недель терапии, когда геп С не обнаружено, стал проявляться геп В?

[Vitek]

Elena M, иногда может. Но чтобы это проверить, нужно сдать ПЦР ДНК ВГВ.

[Elena M]

Vitek, Спасибо. ПЦР ДНК ВГВ что это? Это ПЦР ДНК геп В или что-то другое? Прости, но я ещё не во всём разобралась.

[Стив]

Elena M, HbsAg, anti- Hbs, anti- Hbc total
Инвитро, номера анализов 73, 75, 78
Эти все анализы сдавала?

[Elena M]

Стив, сдаём в KDL у нас это близко. Перед началом терапии сдали и ПЦР ДНК геп В количество не обнаружено. После четырёх недель терапии ПЦР геп С качество не обнаружено, Hbsag обнаружено, HBsAg - 98.8, Anti-HBc - 6,91.

[Lsan]

Elena M, почитайте про маркеры гепатита В:

http://www.hcv.ru/hepatits/gep/gepatit-b.htm

Обратите внимание на табличку в конце страницы и на блок-схему сразу после нее..

[Elena M]

Lsan, спасибо постараюсь разобраться.

[Vitek]

. ПЦР ДНК ВГВ что это? Это ПЦР ДНК геп В или что-то другое?

Да, это он и есть.
Если принять, что положительные анализы HBsAg и anti-HBc, которые недавно сданы, - верные, то гепВ есть. Перепроверять их или нет - смотри сама.
Отрицательный результат ПЦР ДНК гепВ, сданный перед началом терапии, показывает, что активности нет. Но, как уже писали выше, при ко-инфекции В+С "бэшка" может подавляться, но во время и после успешной противогепСной терапии может активироваться. Для мониторинга сначала нужно, как и ответил доктор, опять сдать ПЦР ДНК гепВ. Дальше - смотреть по результату.

[Elena M]

Помогите разобраться. Пошла восьмая неделя терапии, будем сдавать ПЦР геп С качество, и анализы по гепатиту В. - ПЦР геп В качество, HBsAg качество, anti - HB core total, anti - HBe, anti - HBs количество. Всё верно?
В докторском разделе Александрову задавала вопрос по гепатиту В, рекомендовал сдать ИФА на HDVAb. Не могу разобраться это какой? В Инвитро - номер 1269 это он?