Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Мозаика
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 19:42
Генотип: 2
Откуда: Пермский край
Gender:
Возраст: 44

Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589063Сообщение Мозаика

Всем добрый день! Помогите подобрать лучшую схему лечения для геп С 1а. Помогаю сейчас хорошему знакомому (сам писать не может, попросил меня о помощи). Сама я пролечилась успешно. Спасибо огромное форумчанам за помощь советы и поддержку!
Данные:
Мужчина 44 года,
год назад пролечился по схеме рибавирин+реаферон 48 недель НЕУСПЕШНО!
перед лечением F0
Сейчас, спустя год, после первого лечения врач прописал схему софосбувир + ледипасвир 12 нед.
подходит ли эта схема? или есть лучше варианты?

Мы из глубинки, доверия к врачу нет, человек там конечно хороший, но как врач, страдает недостатком знаний и опыта в этой области, практикует совсем недавно. Например когда я сама лечилась у этого врача пол года назад , на мой вопрос о подтипах гепС 2 типа, врач сказал, что он не имеет подтипов. Вот так. Но это отступление.

Помогите пожалуйста советом.
Геп С, генотип 2, F1-2
наивная
ПЦР 6,4х10*5 МЕ/мл
ПВТ - Соф+Дак HETERO 12нед
старт 03.12.18 финиш 24.02.19
12нед.(-) 10ME
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589065Сообщение Стив

Мозаика, :]49 имхо софосбувир+велпатасвир, так надежнее и эффективнее.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Аватара пользователя
Будильник
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 11 май 2005, 12:13
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 47

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589107Сообщение Будильник

Мозаика писал(а): 01 май 2019, 19:29год назад пролечился по схеме рибавирин+реаферон 48 недель НЕУСПЕШНО!
В наше время лечиться короткими интерферонами это.. да еще с 1генотипом,неудивительно что неуспешно.
Ваша схема,как сказали выше - соф/вел.
1я ПВТ 2000г.реаферон 3ME x 3 раз/нед (12нед.) +
2я ПВТ старт 25.07.17 Соф Дак Индия 1b F0 (4.3кПа) 4.0х10*5ME Алт37 Аст29
2нед.<300 ЦМД
6нед.(-) 60ME Инвитро
9нед.(-) 10ME ЦМД
12нед.(-) 10ME ЦМД
УВО 3года
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589184Сообщение Lsan

Мозаика писал(а): 01 май 2019, 19:29 софосбувир + ледипасвир 12 нед.
Вполне адекватная рекомендация для генотипа 1а, тем более при нулевом фиброзе.
Если бы не было интерфероновой терапии можно было бы и 8 неделями ограничиться.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Мозаика
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 19:42
Генотип: 2
Откуда: Пермский край
Gender:
Возраст: 44

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589256Сообщение Мозаика

Спасибо всем за ответы!

Отправлено спустя 2 минуты 16 секунд:
Lsan, а как насчет того что лучше выбрать на ваш взгляд, сов +лед или соф +вел? Хочется, чтоб наверняка.
Геп С, генотип 2, F1-2
наивная
ПЦР 6,4х10*5 МЕ/мл
ПВТ - Соф+Дак HETERO 12нед
старт 03.12.18 финиш 24.02.19
12нед.(-) 10ME
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589262Сообщение Стив

Мозаика, :]49 в редких случаях бывает ошибочное определение генотипа и когда одновременно присутствуют 1 и 3 генотип. Софвел для всех генотипов подходит + более устойчив к мутациям.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Мозаика
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 19:42
Генотип: 2
Откуда: Пермский край
Gender:
Возраст: 44

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589266Сообщение Мозаика

Стив, поняла, ситуация проясняется. Значит сов+вел лучше. Я правильно поняла что пить все те же 12 недель?
Геп С, генотип 2, F1-2
наивная
ПЦР 6,4х10*5 МЕ/мл
ПВТ - Соф+Дак HETERO 12нед
старт 03.12.18 финиш 24.02.19
12нед.(-) 10ME
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589267Сообщение Стив

Мозаика писал(а): 02 май 2019, 18:56недель
Да 12 недель. Только он подороже
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Мозаика
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 19:42
Генотип: 2
Откуда: Пермский край
Gender:
Возраст: 44

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589272Сообщение Мозаика

Стив, спасибо большое за ответы, все передам да объясню своему знакомому, пусть лечится!
Геп С, генотип 2, F1-2
наивная
ПЦР 6,4х10*5 МЕ/мл
ПВТ - Соф+Дак HETERO 12нед
старт 03.12.18 финиш 24.02.19
12нед.(-) 10ME
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589274Сообщение Стив

Мозаика, передай удачного лечения :]49
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589282Сообщение Vitek

Мозаика, привет.
В действующих европейских рекомендациях (2018) для 1а после интерферона - только софвел на 12 недель.
В прошлых рекомах (2016) для этого случая - софлед+рибы на 12 недель или софлед на 24 недели.
В действующих американских (2017) - софлед на 12 недель.

Имхо, софвел предпочтительнее. Из-за 1а - он чуть потяжелее лечится, чем 1b.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Мозаика
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 19:42
Генотип: 2
Откуда: Пермский край
Gender:
Возраст: 44

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589288Сообщение Мозаика

Vitek, дак это все решает, раз в рекомендациях софвел, теперь уж точно без выбора, только софвел! Я так вам всем благодарна, чем больше мнений, тем лучше. Теперь мне спокойно и я знаю, что советовать!

Отправлено спустя 2 минуты 58 секунд:
Стив, обязательно передам, это его подбодрит, а то человек совсем приуныл, говорит, что не верит ни во что после первой неудачи.
Геп С, генотип 2, F1-2
наивная
ПЦР 6,4х10*5 МЕ/мл
ПВТ - Соф+Дак HETERO 12нед
старт 03.12.18 финиш 24.02.19
12нед.(-) 10ME
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589291Сообщение Vitek

Мозаика писал(а): 02 май 2019, 20:25а то человек совсем приуныл, говорит, что не верит ни во что после первой неудачи
Скопируй инфу из моей подписи и передай ему для приободрения :-)
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589416Сообщение Lsan

Мозаика писал(а): 02 май 2019, 18:56Значит сов+вел лучше.
Да, лучше. Но надо понимать, что значит "лучше".
Если речь об эффективности, то соф-лед дает 97% для генотипа 1а.
Сколько дает соф+вел для этого генотипа? - Столько же. С учетом пределов погрешности статистических методов оценки эффективности. :-)
Да,
Стив писал(а): 02 май 2019, 18:44Софвел для всех генотипов подходит + более устойчив к мутациям.
Но как это сказывается на общей статистике по эффективности для 1-го генотипа? :-)

С другой стороны - пусть ваш знакомый посмотрит на стоимость одной и другой схемы.
Может для вашего знакомого этот фактор будет самым весомым из перечисленных.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589452Сообщение Стив

Lsan писал(а): 03 май 2019, 15:06Но как это сказывается на общей статистике по эффективности для 1-го генотипа?
В данном случае(1а и предыдущая пвт фероны +рибы, что честно говоря я и сам не заметил) думаю точно софвел безопаснее(в сравнении софледрибы 12 недель) и дешевле(в сравнении софлед 24 недели). Можно пойти на чистом софледе 12 недель, ну не знаю, думаю тс интересно вылечиться окончательно на этот раз...
Чтобы ответить как это сказывается на статистике, нужна статистика) прежде всего, при лечении 1 генотипа, имхо нужно ориентироваться на степень фиброза(что можно определить, а в рекомендациях 1 ген все равно 12 недель и моно), а вот с мутациями сложнее... при их наличии, при лечении софдаком или софледом могут быть проблемы... Еще один аспект стоимость, да, он может быть важен для малоимущих...
И еще момент, я лично не встречал возвратов на 1 генотипе на софвеле, хотя и софвелом пролечилось гораздо меньше людей, тем более с 1 генотипом(это о реальной статистике :-) ) Я бы лично ориентировался на более современные и эффективные схемы :]49
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589475Сообщение Костян40

Стив писал(а): 03 май 2019, 19:18. И еще момент, я лично не встречал возвратов на 1 генотипе на софвеле
:]49 Сань, ну примеры есть :]59
Роман( Амонра) 1b Соф вел - возврат, Александр - Соф вел возврат. Есть конечно поправочка, их удел был Венесуэла. Хотя всем известный рунет к(г)омик, член клуба/движения ЛГБТ :D , утверждает, что разницы в производители нет и подсовывает всем эту шляпу. Но тем не менее- возврат и Соф/вел
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589483Сообщение Стив

Костян40 писал(а): 04 май 2019, 04:22Роман( Амонра) 1b Соф вел - возврат, Александр - Соф вел возврат. Есть конечно поправочка, их удел был Венесуэла.
:]49 совпадение? Не думаю) поэтому можно не считать за возврат на софвеле.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589485Сообщение Ирина1962

Костян40, Стив,
Ещё землячка моя. За нее дочь писала. 1 ген, F4 софвел, возврат. В Гепатологе наблюдалась.
Мне кажется тоже Венесуэла была. Поставщик другой.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589488Сообщение Костян40

Стив писал(а): 04 май 2019, 06:47. совпадение? Не думаю) поэтому можно не считать за возврат на софвеле.
Я давно предлагаю трахнуть его :D только не так, как оно хочет, а палкой по голове
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите подобрать препараты для лечения гепС 1а

Сообщение: # 2589490Сообщение Ирина1962

Костян40,
Что-то ты неровно дышишь? :-)
Почему тебе не все равно.
Я же написала про землячку. Ее поставщика тоже палкой? Он тебе знаком . Хороший парень :]74
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»