Карпов как раз в курсе.
Дело в том, что лечение испытывалось только на небольшом числе людей с декомп. циррозом и польза добавления рибавирина была показана только для 3 генотипа. Но в среднем по остальным генотипам она тоже прослеживалась. Поэтому, сейчас официально рекомендуют добавлять его при декомп. циррозе, несмотря на то, что он при этом часто плохо переносится.
Ответ Карпова был краткий и точный.
При комп. циррозе небольшая польза добавления рибавирина при 1 ген может быть, но на КИ ее не видно было. Подозревается, что на большем числе пациентов смогут показать стат. значимую пользу 2-3%.
Вот детальное обсуждение, с переводом всех КИ на эту тему (исследований очень мало).
http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25&t=74055
При циррозе лучше пить рибавирин, если не противопоказан и переносится. И уменьшать дозу/отменять если не переносится. Потому что небольшая польза может быть, а на перелечивание времени нет (более эффективные препараты для перелечивания очень дорогие, дженериков нет, они противопоказаны при декомп. циррозе).
Лучше ни на день не затягивать. Нужно срочное лечение.
Есть точка невозврата повреждения печени при F4. До нее печень часто восстанавливается, а после нее - редко и не так сильно. Счет идет на дни.
Может даже лучше просто съездить в Москву и купить дженерики у проверенных поставщиков (сам так не делал, было F0).
Вероятность вылечить - около 90-98% в зависимости от степени цирроза. Восстановление печени - другой вопрос. Наибольшее влияние на восстановление оказывают тщательно подобранные изменения образа жизни.
При приеме рибавирина нужно обязательно внимательно следить за анализами крови каждые 2 недели, чтобы вовремя уменьшить дозу или отменить его. Без рибавирина наблюдение необязательно. Можете общий анализ крови иногда сдавать.