Как понизить АЛТ и АСТ и начать терапию

[Ольгаветерок]

Добрый день!У мужа Гепатит С,F 4,цирроз по Чайлд пью класс А.Показатели на 1,04 АЛТ 573,АСТ 288.Врач уже назначил терапию,лекарства получили.Но она сказала сначала нужно снизить показатели и приступать к лечению.Как их снизить если они не снижаются вообще и лечение тоже нельзя откладывать.Мы в тупике.Принимает Урсосан,панкреатин,омез и гепамерц.Очень благодарна буду за любой отклик

[VeraVEK]

Ольгаветерок, здравствуйте!
Какой генотип?
Что там у вас по УЗИ?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Врач уже назначил терапию,лекарства получили.

Какими препаратами и на какой срок?

[Ольгаветерок]

Генотип 3а,УЗИ 14,14 кпа,заболевания артериальная гипертензия.
Лечение:Даклатосвир 60мг,софосбувир 400мг,рибавирин.12-24 недели.
Сегодня звонили врачу,говорит снижайте показатели,к терапии пока не приступайте.А мы ничего понять не можем(Они сами говорили,что тянуть нельзя!

[VeraVEK]

Ольгаветерок,

УЗИ 14,14 кпа

Это не УЗИ, а показатели фиброскана.
По УЗИ описывают показатели органов брюшной полости - печени, желчного пузыря, селезёнки, поджелудочной железы.
Вполне возможно, что показатели фиброскана завышены, так как высокие трансаминазы (АЛТ, АСТ).
ФГДС проходили?

[Ольгаветерок]

ФГДС-нет, тк закрыли эти процедуры из-за короны.
Печень-правая доля - 15,6
левая доля- 7,8
диффузно-неоднородная
Печеночная вена - не разширена
Воротная вена - 9,0
Внепеченочная - 14,0
С выраженным перипортальным фиброзом;
Желчный пузырь
размер- 101х33
стенка- 1,5;
поджелудочная железа - контуры ровные
обычного расположения
головка - 24
тело- 17
хвост-22
вирсунгов проток не расширен;
селезенка-контуры ровные,
размер- 123х54
селезеночная вена - 6
эхоструктура однородная
стенки сосудов не изменены
изменения лимфоузлов не определяются и свободная жидкость не определяется
выражена пневмотизация кишечника

[VeraVEK]

Я к чему спрашиваю - если нет серьезных заболеваний и нормальное самочувствие, то можно начинать терапию.
И ещё к тому, что можно задать вопрос в нашем Докторском разделе, в который лучше заходить с полным обследованием, или хотя бы побольше данных
viewforum.php?f=82

[Ольгаветерок]

Спасибо за инфо.
Самочувстивие нормальное.

[Vitek]

Ольгаветерок, это устаревшая рекомендация - снижать трансаминазы до лечения. Они высокие из-за гепСа. Если нет других препятствий, то нужно начинать лечение, и они почти сразу придут в норму.
С третьим генотипом и с высоким фиброзом предпочтительнее схема софвел+рибы на 12 недель. Но раз взяли софдак, то нужно 24 недели с рибами.
При высоких трансах фиброскан может завышать результат, по остальным выложенным результатам цирроза может и не быть.
Но это лучше спросить в докторском разделе, приведя полные данные - УЗИ, ОАК, БАК, МНО, ПТИ, альбумин.

[Ольгаветерок]

Спасибо за инфо.

[НадяНадежда]

Ольгаветерок, трансаминазы при лечении ингибиторами снижаются очень хорошо.конечно нужно начинать лечение.

[Ирина1962]

Ольгаветерок,
Привет!
У меня перед терапией АСТ АЛТ были около 200. Через две недели приема препаратов снизились до нормы.

[Стив]

Ирина1962, привет! как самоизоляцию проводишь?)
Азарову привет!)

[Ирина1962]

Стив,
Саша, я работаю. Я на передовой
Завтра собираюсь рвануть на дачу

[Ольгаветерок]

Скажите,пожалуйста,а вирусная терапия которая назначена мужу имеет очень много побочек?К чему нам надо быть готовыми?

[Vitek]

Ольгаветерок, ни к чему. Побочки редки и несильные.
Обычный образ жизни.

[VeraVEK]

Ольгаветерок, к побочкам не готовьтесь Но знайте, что всё индивидуально - у кого-то абсолютно нет, а у других не без этого.

[Werwert]

Ольгаветерок, не нужно перед терапией снижать трансаминазы, начинайте так. Лечение чаще всего легко и незаметно проходит. С гипертонией только аккуратнее, посмотрите в таблице совместимости, какие препараты можно на терапии.

[Танцующая тень]

Может не трансы имели ввиду снизить?

[Елена155]

Бред!трансы и не спадут!они от гепатита.начнете лечение и они снизится должны.с лечением вам медлить никак нельзя.трансы повышены потому что гепатит активный.аутоимунное надеюсь исключили.

[apple]

надо лечиться и алат асат снизится. как по-другому-то? хотя у меня от урсосана в течении двух недель со 100 падало до нормы.