ГепС и госпитализация в стационар

[disabledcat]

Добрый вечер, дорогие ВСЕ!
Возможно кто-то и вспомнит меня, в 2008 проходил лечение мой муж ( 3а, пегинтрон + рибаверин) Вы меня очень поддержали тогда и я очень благодарна!
Вначале он регулярно сдавал ПЦР после терапии (был всегда -), затем перестал, считает, что все хорошо. Я надеюсь, что это так.

И вот случилась необходимость экстренно госпитализироваться. (камень в мочеточнике) До этого в больнице не лежал.

Должны ли его положить в обычную больницу или инфекционную ? Обычно требуют анализы на гепатит С и В, а я до сих пор не понимаю, если он подтверждается, что тогда. Очень не хочется в инфекционную, учитывая ситуацию по covid-19...
Я точно помню, что с С рожают в обычном роддоме...
Может быть у кого-то был опыт госпитализации с положительными антителами ( они ведь скорее всего положительные так и остались ) Как все прошло? Может быть имеет смысл сдать ПЦР вместо антител?

Или это вообще надуманная проблема?

p.s. в регистратуре ничего не говорят

[Ирина1962]

disabledcat,
Конечно сдайте ПЦР качество.
Наличие гепС не является противопоказанием, но потребуют справку от инфекциониста. Целая история.

[VeraVEK]

disabledcat, добрый вечер!

7.5. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита C при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения.

http://www.hcv.ru/zakony/sp-3-1-3112-13.html
А что, удалять камень с мочеточника будут в инфекционной больнице?
Удачи и здоровья вам!

[Кодорка]

disabledcat, доброго времени суток! На данный момент заканчиваю теру. До лечения были операции при наличии гепатита. И желчный удалили, и ногу после травмы оперировали, все операции были плановые и было все как обычно, но врачи знали, что у меня гепатит С и наверное просто предприняли все, чтобы обезопасить себя и соответственно обработали после меня инструменты. После операции были перевязки, все как положено, обращение было на уровне! И никаких намеков, что я с гепатитом пришла не было! Естественно оперировалась в хирургии. Так что не переживай, все сделают в хирургии. И все будет хорошо!

[Vitek]

disabledcat, в инфекционках лечат инфекционные заболевания.
Пойдет в обычную больницу. При поступлении должны брать анализ на антитела к гепСу. Естественно, будет положительным. Пусть будет готов к тому, что ему с сочувственным видом скажут: "А вы знаете, что у вас гепатит С?" На этом все различия между "обычным" пациентом и "гепсником" заканчиваются.

Отправлено спустя 2 минуты 1 секунду:

но врачи знали, что у меня гепатит С и наверное просто предприняли все, чтобы обезопасить себя и соответственно обработали после меня инструменты

Инструменты должны обрабатывать всегда

[VeraVEK]

Доброе утро всем!

На этом все различия между "обычным" пациентом и "гепсником" заканчиваются.

, не все - если несколько операций в этот день, то оперировать "гепСника" будут последним

[Vitek]

то оперировать "гепСника" будут последним

Мне на прошлой неделе аппендицит удаляли. Последним не был. Лет пять назад - мелкая операция у лора, тоже в первых рядах.
Нет такого правила.

[VeraVEK]

Vitek, значит у вас иначе, чем у нас

[Vitek]

VeraVEK, это, наверное, от конкретных врачей зависит.
Вообще не понимаю, в чем "фишка" ставить гепсников последними, инструменты ведь должны обрабатываться после каждого.

[VeraVEK]

Vitek, я тоже разочарована в таком подходе наших медиков к гепСникам и даже подозреваю, что это делается потому, что предполагается, что инструменты в любом случае обрабатываются недостаточно рекомендуемым нормативам

[Танцующая тень]

Да, а за ночь любой вирус на инструментах сам сдохнет)

[VeraVEK]

Танцующая тень, привет!

за ночь любой вирус на инструментах сам сдохнет)

А если в течение дня штук 7 операций одна за другой делают
Или те же ФГДС

[Vitek]

предполагается

Ну да, этим самым и подтверждают свою недобросовестность.

[disabledcat]

Добрый день!

Большое спасибо всем за ответы. В суете обследований не успевала отвечать, но все сразу прочитала и успокоилась. Спасибо вам Госпитализация не понадобится (надеюсь), пока мы собирались, камень вышел сам
Но я рада знать, что теперь понимаю, как в будущем действовать.

Кодорка, Желаю успешно закончить терапию и закрепить результат! Помню, в конце было сложнее всего, но потом постепенно все восстановилось и даже забылось.

VeraVEK, про два года - очень круто! В 2008 такого не было. Я помню, мы обсуждали с ребятами из Европы (кто тут сидел на форуме) что у них диагноз снимают, а у нас почти никто из медиков (кроме гепатологов) не знал, что это лечится.
Усмехались лишь в ответ. Надеюсь сейчас они более осведомлены.

Vitek, спасибо

[VeraVEK]

disabledcat, добрый день!
Вот и хорошо, что у вас всё благополучно разрешилось без операции!
Удачи и крепкого здоровья вам!

[JaneEyre]

Vitek, я тоже разочарована в таком подходе наших медиков к гепСникам и даже подозреваю, что это делается потому, что предполагается, что инструменты в любом случае обрабатываются недостаточно рекомендуемым нормативам

Не совсем так.
Инструменты обрабатываются одинаково, так как любой человек "потенциальная зараза" и все режимы дезинфекции убивают вирус ( есть гораздо более живучие вирусы, бактерии, против них тоже эти же дезсредства применяют, так что гепатит априори сдохнет)
Потом инструмента стерилизуют ( это стерильно - то есть ноль любых микробов).
Но раньше действительно, гепсников брали последними, сейчас уже давно нет, так как их так много, что и рукой махнули)
По теме очередности и почему было так. Не только инструменты присутствуют на операции. Есть так же опер.стол с кучей соединений, провода, мониторы, лампы, люди. Если у хирурга или медсестры будет контакт кровь-кровь с подтвержденным заражённым, ну там порезался, укололся, кровь в глаз брызнула, то он идёт обрабатываться, оформлять бумаги на произв.травму и проч. То есть уходит и может в этот день и не вернуться на место.
Кроме этого бывают ситуации когда ЧП. Кровь хлещет чуть ли не до потолка и весь пол в крови, лампы, поручни всякие и кнопки. Если там подтвержденный вирус, то операционную после него закрывают и все ооочень долго моют, остальные операции отменяют или переносят в другой зал, пока все что помыли не просохнет, что не всегда удобно.
Но , ещё раз, так как гепсников уже давно очень много, их сейчас уже практически не пересчитывают , какие- либо санитарные спец.режимы стандартно не применяются, ну это в крупных городах. В небольших может все как и раньше, тут не знаю. Ну и от заведующего оперблоком и главврача многое зависит, как они прикажут так и будет.
Все это плановые операции.
Экстренные - там никогда никакой очередности и как правило результаты анализов приходят только после операции ( и на ВИЧ в том числе), хотя может в нек.местах экспресс-тестами уже пользуются, но они менее надежны. Как раз чаще при экстренных случаях заражаются пациенты и врачи, когда работают по уши в чужой крови лишь бы вытянуть человека.

Сколько лет прожила с вирусом, всегда тоже думала, что последней в очереди буду на хирургию) Как бы не так) Ни разу даже намека не было.

Я заразилась на практике в стационаре ещё во время учёбы((
Много врачей хирургов работает с гепсом. Закон не запрещает.

[VeraVEK]

JaneEyre, добрый день!
Спасибо за разъяснение и информацию к размышлению
Признаю, что в этом вопросе была не права
Мы же смотрим на ситуацию со своей, обывательской точки зрения, а важные медицинские нюансы не учитываем
Кстати, в прошлом году делали операцию последней

Прошу проинформировать по ФГДС, если можно -
Думаю, что инструменты для ФГДС обрабатывают очень плохо, так как тоже проходила её крайний раз и "нагубник"(это я его так назвала, а как правильно - не знаю), источал такое зловоние, что и без того тошнота, а из-за него, из -за того, что представляешь, что он не обработан после предыдущего человека, просто невыносимая тошнота и безысходное состояние

[Арин]

JaneEyre, спасибо! А вот еще мне говорили, что инструменты после гепсников после обработки смывы делают, проверяют. Правда, это давно было, лет 10 назад.

[JaneEyre]

JaneEyre, добрый день!
Спасибо за разъяснение и информацию к размышлению
представляешь, что он не обработан после предыдущего человека, просто невыносимая тошнота и безысходное состояние

С эндоскопическим процедурами сложнее, там не все можно простерилизовать, но все дезинфицируется, конечно же. Оптику нельзя часто сдавать в газовую стерилизацию, испортится, в автоклав и сухожар вообще ни разу нельзя. Все шланги и насадки, роторасширители дезинфицируется или полным погружением в раствор или влажной "протиркой". При этом в плоходоступных участках действительно можно некачественно провести дезинфекцию, риск небольшой остаётся, но таких участков мало в оборудовании. Пластиковые расширители просто погружают в раствор дезинфектанта на опред.время. потом промывают проточной водой. Но сейчас очень много одноразовых предметов, их никто не использует неск.раз, конечно же. Возможно запашок был от дез.средства? Они бывают такие..особенно перекись 6% и формалин ( старые но надёжные средства). А ещё запах химии смешать если с запахом пластика или резины , может как раз тошниловка рвотная и получиться)) помните запах "советской" резины- грелка, пузырь для льда, вот типа такого.
Есть и стерилизующие растворы, они жутко токсичные и вонючие, предназначены как раз для нежной оптики, дорогие.
Все таки уверена, что использованный роторасширитель-капу не используют без обработки. Рот это самое грязное место у человека)
А вообще, все таки, чтобы заразиться гепатитами и ВИЧ нужно относительно много крови, и контакт кровь-кровь именно.
Гораздо опаснее на таких процедурах подхватить хеликобактер, другие бактерии, в том числе внутрибольничные устойчивые штаммы, если процедуру проводили в стационаре. Но снова, обработка действительно есть и нормальная, хотя человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов...

Отправлено спустя 26 минут 53 секунды:

JaneEyre, спасибо! А вот еще мне говорили, что инструменты после гепсников после обработки смывы делают, проверяют. Правда, это давно было, лет 10 назад.

Смывы берут только для посева ( бактерии, грибы), а вирусы нельзя посеять на пит.среду, они не вырастут)
Существуют пробы на наличие остатков крови на инструментах. Проводятся в режиме внутреннего контроля ( очень редко, т.е.практически никогда ) и внешнего, когда проверка из СЭС приходит. Сейчас это всё тоже есть, конечно же. Рассказывать много, вот тут кратко про контроли на разных этапах и для разных целей https://studfile.net/preview/6377737/page:28/
Медсестре проще всё в три раза тщательнее помыть ( на всякий пожарный), чем проводить эти контроли, журналы всякие специальные для этих дел заполнять))

[VeraVEK]

JaneEyre, доброе утро!

Гораздо опаснее на таких процедурах подхватить хеликобактер, другие бактерии...

Вот-вот А мы сейчас, после перенесённых проблем с гепСом, как пуганые вороны - всего боимся

Спасибо за информацию к размышлению и за подробное разъяснение!