ПВТ ГепС, 3 генотип, SOF + VEL

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

ПВТ ГепС, 3 генотип, SOF + VEL

Сообщение: # 2722830Сообщение Aleks19

Здравствуйте!

Я мужчина, 40 лет. Гепатиту примерно 23 года.
По результатам анализов (минимально повышенные трансы АЛТ61 АСТ41), УЗИ (все отлично) и эластометрии (F1), врач не назначив анализ на генотип сразу прописала софдак на 12 недель.
На мои возражения, предложения сдать на генотип, и в случае 3 генотипа начать лечение софвелом, сказала что она уже 7 лет лечит дженериками, и что софвел она назначает при более серьезных повреждениях печени (F3 и выше). И что в моем случае, независимо от генотипа софдак прекрасно справится.

Хотелось бы услышать советы бывалых, как поступить в данной ситуации. Заранее спасибо!
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30621
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722834Сообщение VeraVEK

Aleks19, приветствую!
Совсем недавно велософ ещё отсутствовал и соф+дак прекрасно справлялись со всеми генотипами :]74
Сейчас появился велософ и он всего на 1-3% сильнее софдака.
В современных Рекомендациях он на первом месте.
Так что дело добровольное - можно софдаком, можно велософом, тем более, что у тебя низкий фиброз.
Удачи и здоровья тебе! :]74

Кстати, препарат врач предлагает приобрести у своего поставщика?
У нас есть два надёжных и проверенных поставщика, и к тому же все пишут, что стоимость у наших ниже :]74
viewtopic.php?f=78&t=68246
viewtopic.php?f=78&t=63663
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722853Сообщение Aleks19

VeraVEK, спасибо за ответ!
Врач леки купить не предлагала. Нашел сам на синем, дешевле чем здесь.
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30621
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722856Сообщение VeraVEK

Aleks19, значит всё у тебя будет хорошо! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10714
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722902Сообщение Vitek

Aleks19, с низким фиброзом схема лечения одинакова для любого генотипа - например, 12 недель софвела (предпочтительнее) или софдака.
Если сильно интересно, то анализ на генотип можно сдать самому в любой коммерческой лабе.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722946Сообщение Aleks19

Хотел прояснить ситуацию, запутался ещё больше. Одни врачи говорят софвел, другие что софдака будет предостаточно. В рецепте - софдак.
Правильно ли я понимаю что людей с возвратом очень не много?
И если учитывать возможный возврат, то логичнее было бы начать с софдака, чтобы потом можно было перелечиться софвелом?
Но в последних рекомендациях софдака нет, только софвел. С другой стороны многие утверждают о высокой эффективности схемы софдак.
:]71
Что делать? Довериться врачу с большим опытом лечения дженериками и лечиться софдаком?
Забить на ее рекомендации и купить софвел?
Как бы вы поступили в моей ситуации?
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6216
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722947Сообщение Ирина1962

Aleks19,
На генотип сдал?
Если у тебя рецепт, то покупать будешь в аптеке?
Ты не в России живёшь?
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722948Сообщение Aleks19

Ирина1962 писал(а): 30 июл 2021, 09:32На генотип сдал?
Нет! Врач же не назначила. Сказала без разницы. Все вылечится софдаком.
Ирина1962 писал(а): 30 июл 2021, 09:32Если у тебя рецепт, то покупать будешь в аптеке?
Не совсем правильно выразился. Я из России. Не в рецепте, а просто написала на бумажке. Назначила.

Отправлено спустя 2 минуты 14 секунд:
Основной упор в разговоре делался на низкий фиброз. Она сказала что назначает софвел своим пациентам, но в более тяжёлых случаях.

Отправлено спустя 16 минут 22 секунды:
В последних рекомендациях прочитал, что наивным вообще можно не сдавать на генотип, сразу софвел.
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30621
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722958Сообщение VeraVEK

Aleks19 писал(а): 30 июл 2021, 09:29Но в последних рекомендациях софдака нет, только софвел
Не помню в каких Рекомендациях - Европейских, или Американских, но соф/дак есть, как альтернативная схема :]74
Смотри в Информационном разделе
Это хороший пангенотипный препарат - подходит ко всем генотипам :]74
Вот здесь глянь Статистику - кто и какими препаратами лечился -
http://www.hcv.ru/deseas/treat/gepforum-statistics.html
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722959Сообщение Aleks19

VeraVEK писал(а): 30 июл 2021, 11:21Не помню в каких Рекомендациях - Европейских, или Американских, но соф/дак есть, как альтернативная схема
В американских есть!

А в соседней ветке доктор Александров ответил мне что софдак - устаревшая схема.

Я сам конечно больше склоняюсь с софдаку, поскольку мой врач мне так сказал, да и дешевле.
Но обилие часто противоречивой информации немного сбивает с толку.
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Hcvpatient
,
,
Сообщения: 563
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
Возраст: 44

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722960Сообщение Hcvpatient

Aleks19 писал(а): 30 июл 2021, 09:29логичнее было бы начать с софдака, чтобы потом можно было перелечиться софвелом
Логичнее начинать с софвела, чтобы потом перелечиться схемой соф+вел+риб или соф+Мавирет (соф+Мавирет рекомендована). На софдак и софвел основные мутации совпадают, у соф+вел немного лучше профиль резистентности для генотипов 3 и 1а (вызывает меньше мутаций).

Врач экономит Ваши деньги. Без информации о генотипе решение исключительно финансовое (чуть получше - подороже, чуть похуже - подешевле). Разница в эффективности (вероятности вылечиться) не больше 1-5%. Для рынков с малым количеством денежных ресурсов вполне успешно используют соф+дак.
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722962Сообщение Aleks19

Hcvpatient, самым разумным мне представляется определить генотип, и уже после этого принять решение. Как считаете?
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Hcvpatient
,
,
Сообщения: 563
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
Возраст: 44

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722963Сообщение Hcvpatient

Это вообще самое разумное. Зависит от количества денег на лечение. Я бы сначала определил генотип, если 1а или 3 - лечился бы соф+вел. Есть как тесты, которые отличают генотип 1а от 1б, так и тесты, которые просто выдают в результате 1а/б. Зависит от лаборатории, и те, и другие широко распространены.
Можно не генотипировать и сразу заказать соф+вел. Если тест покажет генотип 1б (самый распространенный) - то можно любую из двух схем (соф+вел или соф+дак).
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2722969Сообщение Aleks19

Hcvpatient, спасибо за подробный ответ!
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2723396Сообщение Aleks19

Получил сегодня результат генотипирования. Оказалось генотип 3.
Самый правильный вариант лечиться софвелом, да?
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10714
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2723399Сообщение Vitek

Aleks19 писал(а): 03 авг 2021, 15:17Самый правильный вариант лечиться софвелом, да?
Вопрос из разряда риторических, почти всегда вызывающий шквал противоречивых советов.
Если исходить из актуальных американских и европейский рекомендаций, то там только софвел (софдак - для "бедных"). На практике при ГТ3 с низким фиброзом и софдак показывает практически такую же эффективность, как и софвел. Но есть "нюансы", могущие дать разницу примерно в 1-5% не в пользу софдака.
На мой взгляд, чтобы не забивать голову всеми этими резистентностями и пр., проще взять софвел.
Если же с деньгами совсем туго, то можно взять и софдак.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2723400Сообщение Aleks19

Заказал Софвел! Буду в тренде :]84
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10714
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2723442Сообщение Vitek

Aleks19, когда на старт?

Еще один тренд - быть без гепСа :-)
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Aleks19
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 20:08
Генотип: 3
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2723445Сообщение Aleks19

Vitek, вчера сделал заказ. Обещают доставить до конца месяца. Жду с нетерпением :]11
Генотип 3, F1, старт 09.12.2021
Софвел (Velakast) 12 недель
4 недели: +
12 недель: -
УВО 12 🥳
УВО 24 ❤️
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30621
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение геп С без определения генотипа

Сообщение: # 2743160Сообщение VeraVEK

Aleks19, привет!
Как дела с ПВТ?
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»