Тогда это в корне меняет дело.
Моя спонтанная терапия.
Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы
Re: Терапия гепатита С.....
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30619
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
romvadik, привет!
ГепС может подавлять гепВ и потому его может быть "не видно".
В Инвитро эти анализы -
№ 73) HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 75) Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
№ 77) Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
№ 78) Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
ГепС может подавлять гепВ и потому его может быть "не видно".
В Инвитро эти анализы -
№ 73) HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 75) Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
№ 77) Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
№ 78) Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- ......
- Сообщения: 6216
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
romvadik,
Достаточно 73, 75 и 78.
Достаточно 73, 75 и 78.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
А есть ли смысл вообще выявлять наличие геп.В, если лечение геп.С с ним или без него не отличается? Учитывая, что бюджет ограничен (только на таблы от геп.С), то геп.В я лечить в любом случае не имею возможности ( пока). Да, он вроде как и не лечится, на сколько я знаю. Главное, чтобы только хуже не стало при ППД-терапии геп.С и после неё:-)
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
-
- Модератор
- Сообщения: 10712
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
romvadik, смысл есть. Раз ты уже всерьез занялся печенью и здоровьем в целом, то стоит провериться полностью. Излечение гепСа - это не самоцель, а один из этапов. Тем более, что гепВ, если он у тебя все-таки есть, может быть опаснее гепС в силу того, что на сегодня он практически не вылечивается, и потому что в этом случае есть постоянный риск подцепить гепD. А это уже намного опаснее. Предупрежден - вооружен.
Анализы 73, 75, 78 не так уж и дороги, прое.ать гепВ может обойтись гораздо дороже.
Отправлено спустя 12 минут 16 секунд:
Re: Тема romvadik
Перенес твои сообщения в твою персональную ветку. Название можно изменить, войдя в режим корректировки первого сообщения темы.
Отправлено спустя 14 минут 31 секунду:
Re: Тема romvadik
Финансовый вопрос, конечно, тоже играет роль, но в случае неудачи из-за применения более дешевого, но устаревшего, менее эффективного препарата перелечивание обойдется, в среднем, около 1 млн руб., что намного больше разницы в цене вела и дака.
Впрочем, все это в теории. Определи генотип, тогда и будет понятно, стоит ли заморачиваться насчет выбора.
Анализы 73, 75, 78 не так уж и дороги, прое.ать гепВ может обойтись гораздо дороже.
Отправлено спустя 12 минут 16 секунд:
Re: Тема romvadik
Перенес твои сообщения в твою персональную ветку. Название можно изменить, войдя в режим корректировки первого сообщения темы.
Отправлено спустя 14 минут 31 секунду:
Re: Тема romvadik
Думаю, что в основе все-таки лежат медицинские факторы - эффективность, универсальность и др. Просто по мере появления новых, более эффективных и менее "геморройных" препаратов предыдущие постепенно убираются из протоколов.
Финансовый вопрос, конечно, тоже играет роль, но в случае неудачи из-за применения более дешевого, но устаревшего, менее эффективного препарата перелечивание обойдется, в среднем, около 1 млн руб., что намного больше разницы в цене вела и дака.
Впрочем, все это в теории. Определи генотип, тогда и будет понятно, стоит ли заморачиваться насчет выбора.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Тема romvadik
Согласен, при выборе схемы лечения лучше не экономить, тем более если это обосновано...
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30619
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Тема romvadik
romvadik, привет!
Я, например, сдавала только поликлинический анализ антител на гепВ.
https://medi.ru/instrukciya/epklyuza_16213/Ко-инфекция ВГС/ВГВ (вирус гепатита В)
Во время или после приема противовирусных препаратов прямого действия сообщалось о случаях повторной активации вируса гепатита В (ВГВ), некоторые из которых привели к фатальным исходам. Скрининг на выявление ВГВ должен проводиться для всех пациентов перед началом лечения. Пациенты, имеющие сопутствующие ко-инфекции ВГС/ВГВ, имеют риск повторной активации ВГВ, поэтому их состояние следует отслеживать и контролировать в соответствии с действующими клиническими руководствами.
Я, например, сдавала только поликлинический анализ антител на гепВ.
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Re: Моя спонтанная терапия.
Не знаю, что там я сдал, но тоже в поликлинике На следующем приёме у инфекционистки спрошу что я сдавал и что ещё можно сдать по геп.В в рамках ОМС, и вообще как это сочетается с ПВТ геп.С
Отправлено спустя 1 час 5 минут 11 секунд:
И что говорит ваша статистика на форуме, может кто то слышал про такое, чтобы кто то лечился от геп.С , а умер от восставшего геп.В? Были случаи?
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30619
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Моя спонтанная терапия.
romvadik,
У нас один случай был, но чем он закончился - неизвестно, так как форумчанка не отписалась в дальнейшем
Хотя, всё вроде нормально у неё
Вот её Дневник нашла
И это можешь почитать -
search.php?keywords=%D0%A0%D0%B5%D0%B0% ... 1%81%D0%BA
У нас один случай был, но чем он закончился - неизвестно, так как форумчанка не отписалась в дальнейшем
Хотя, всё вроде нормально у неё
Вот её Дневник нашла
И это можешь почитать -
search.php?keywords=%D0%A0%D0%B5%D0%B0% ... 1%81%D0%BA
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- Модератор
- Сообщения: 10712
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Моя спонтанная терапия.
Никто не умер.
Да и реактивация гепВ происходит очень редко.
Различают два вида:
1) когда есть хронический гепВ - при излечении гепСа может происходить увеличение активности гепВ (иногда случается);
2) когда есть перенесенный гепВ - при излечении гепСа может происходить возврат хронической формы (очень редкие случаи - на форуме ни одного).
Тебе стоит узнать твой статус по гепВ, сдав перечисленные выше анализы. Это рекомендуется при подготовке к терапии ПВТ. В поликлиниках, как правило, делают только анализ на HBsAg (73), что недостаточно для полной картины по гепВ.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Моя спонтанная терапия.
Да, спасибо, читал этот дневник. Будем надеятся, что у нее все хорошо...
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Re: Моя спонтанная терапия.
Изучил данную методичку https://www.hcvguidelines.org/ и что то вообще не нашел даже упоминания о лечении СофДаком. Если я просто не внимателен, то поправьте. Почему так? Вроде же эффективный препарат. В чем причина? Может кто то объяснить?
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
-
- Модератор
- Сообщения: 10712
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Моя спонтанная терапия.
romvadik, убрали в несколько заходов с появлением более универсальных и эффективных софвела и глекпиба.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Моя спонтанная терапия.
Но я смотрю, что Софлед все же встречается в тех же рекомендациях. Что Софлед по-эффективней и по-универсальнее будет Софдака? Просто удивляюсь, что у нас как то больше Софдак предпочитают...
Наивнейший из наивных
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
Геп С,B(?) с 1995г.
2021г. - БАК норм, F0, кол-во - не обнаруж., генотип - не опред.
-
- Модератор
- Сообщения: 10712
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Моя спонтанная терапия.
romvadik, не эффективней и, конечно же, не универсальнее. Просто в США преобладает 1-й генотип, с которым софлед справляется не хуже софвела и глекпиба. Возможно поэтому его и оставили, наряду с другими препаратами для ГТ1.
В Росси ГТ1 и ГТ3 распространены почти одинаково, к тому же за ошибки в генотипировании платит сам пациент, ну и дженерики софдака, как правило, попросту дешевле.
В Росси ГТ1 и ГТ3 распространены почти одинаково, к тому же за ошибки в генотипировании платит сам пациент, ну и дженерики софдака, как правило, попросту дешевле.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30619
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Моя спонтанная терапия.
Привет!
Это важно на тот случай, если неверно определили генотип.
Просто потому, что да, Софдак более универсальный-пангенотипный - подходит ко всем генотипам
Это важно на тот случай, если неверно определили генотип.
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник