Биопсия печени

Информация, впечатления, фотографии, рекомендации...

Модераторы: viktor 45, Serg, bobcat2, Модераторы

SergeAG
,
,
Сообщения: 663
Зарегистрирован: 26 мар 2012, 17:52
Возраст: 40

Re: Биопсия печени

Сообщение: # 2172319Сообщение SergeAG
27 дек 2015, 15:29

Скажите пожалуйста, при каких анализах и состоянии больного не делают биопсию?
Высокие трансы? Высокое давление?
HBV, TENVIR

Аватара пользователя
эхо
,
,
Сообщения: 407
Зарегистрирован: 01 дек 2015, 17:58
Возраст: 2

Re: Биопсия печени

Сообщение: # 2172441Сообщение эхо
27 дек 2015, 23:36

SergeAG писал(а):В России где-нибудь делают биопсию с поиском в биоптате HD Ag (Гепатит Д)?
А зачем для этого ковырять иглой печень?
В любой лабе можно сделать анализ крови на гепД, а так же А, В и С.
И это намного проще, безопаснее и дешевле.
3D терапия"САД"( СОФ+АСУН+ДАК ) без рибавирина, обалденная, беспабочная, 12-ти недельная

SergeAG
,
,
Сообщения: 663
Зарегистрирован: 26 мар 2012, 17:52
Возраст: 40

Re: Биопсия печени

Сообщение: # 2172504Сообщение SergeAG
28 дек 2015, 11:11

А зачем для этого ковырять иглой печень?
ПЦР не самый достоверный анализ, имхо.
А ещё вот, третья картинка сверху (гистопатология):
http://forums.rusmedserv.com/showpost.p ... ostcount=3

Стадию и степень поражения печени при дельте гораздо достовернее определить, сделав биопсию. Например у меня часто АЛТ и т.п. низкие, узи хорошее, но вполне возможно что дельта сидит в печени и медленно её убивает. Антитела то есть, уже длительное время у меня в крови. И никуда не деваются!

Вот ещё, варианты развития заболевания:
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/vie ... =84&t=5847

б) оба малоактивны, даже могут временами уходить в минус. Иногда даже HBsAg не определяется
в) преобладает вирус В, дельта в небольших количествах, может уходить в минус, но в тканях печени он продолжает присутствовать

У меня, возможно или б вариант или в.
HBV, TENVIR

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 32375
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 64

Re: Биопсия печени

Сообщение: # 2173797Сообщение Lsan
31 дек 2015, 12:03

SergeAG писал(а):Скажите пожалуйста, при каких анализах и состоянии больного не делают биопсию?
Высокие трансы? Высокое давление?
2.1. Предварительное обследование
Решение о целесообразности проведения биопсии печени принимается совместно лечащим врачом и заведующим отделением, а также руководителем отдела или консилиумом.

Перед проведением манипуляции обязательным является лабораторно-инструментальное обследование больного, включающее в себя клинический анализ крови с определением тромбоцитов, показателей свертывающей системы крови, группы крови, резус-фактора, РВ, ВИЧ.

УЗИ органов брюшной полости позволяет уточнить размеры печени, определить ее анатомическое строение, анатомо-топографические отношения с соседними органами, выявить наличие очагового образования печени, а также уточнить расположение желчного пузыря. Это поможет предупредить возможное повреждение крупных сосудов в воротах печени, желчного пузыря и других внутренних органов.
Предварительное обследование позволяет выявить противопоказания для проведения манипуляции, определить способ проведения исследования (чрескожная слепая биопсия или прицельная биопсия под контролем УЗИ).
Получение информированного согласия больного на проведение исследования.

2.2. Абсолютные противопоказания к проведению пункционной биопсии печени

Геморрагический диатез, склонность к кровотечениям (снижение протромбинового времени < 60%, MHO > 1,2, АЧТВ > 35 сек, время кровотечения > 7 мин), тромбоцитопения - число тромбоцитов < 70000.
Гнойные процессы в печени, брюшной и плевральной полостях.
Инфицированные поражения кожи в месте пункции (пиодермия, фурункулез).
Билиарная гипертензия, в том числе холангит с признаками билиарной гипертензии.
Признаки выраженной портальной гипертензии.
Напряженный асцит.
Коматозное состояние.
Психическое заболевание пациента.
Наличие очаговых образований печени (гемангиомы, опухоли, кисты и т.д.) является абсолютным противопоказанием для проведения чрескожной слепой пункционной биопсии печени. В этом случае проводится прицельная биопсия под контролем УЗИ.

2.3. Относительные противопоказания
Сердечная недостаточность (НК II-III).
Гипертоническая болезнь II-III ст., повышенное на момент манипуляции АД (> 140-150 и 80-90 мм рт. ст.).
Анемия.
Асцит.
Воспалительные заболевания внепеченочной локализации в фазе обострения (ОРВИ, бронхит, пневмония, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь в стадии обострения, цистит, пиелонефрит и т.д.).

При наличии относительных противопоказаний биопсию печени проводят в случае необходимости после специальной подготовки больного и проведения медикаментозной коррекции.
http://www.hcv.ru/information/inform/bi ... odika.html
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
16 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

ELIZAVETA80
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 25 фев 2017, 18:48
Возраст: 38

Re: Биопсия печени

Сообщение: # 2360776Сообщение ELIZAVETA80
26 фев 2017, 20:09

Здравствуйте! Думаю сделать биопсию. Подскажите пожалуйста хорошего хирурга, в Москве. Спасибо!

Ответить

Вернуться в «Биопсия и фибросканирование»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей