Гистологическое исследование биоптата

Информация, впечатления, фотографии, рекомендации...

Модераторы: viktor 45, Serg, bobcat2, Модераторы

Ответить
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 31740
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 64

Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 825561Сообщение Lsan
06 авг 2009, 18:27

Что такое гистологическое исследование?

Гистологическое исследование — это исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое или патоморфологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.

Как получают материал для гистологического исследования?

Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — метода взятия тканей (см. подробнее статью о биопсии).

Как проводится гистологическое исследование?

Гистологическое исследование бывает срочным и плановым. При срочном исследовании полученные ткани замораживают после чего выполняют срезы специальным ножом (микротом). Исследование занимает 30–40 минут. После окрашивания врач оценивает ткани с помощью микроскопа. При плановом исследовании ткани помещают в специальный раствор, после чего заливают в парафин, выполняют срезы и прокрашивают. Длительность — 5–10 дней.

Заключение о состоянии тканей дает врач-патоморфолог (патологоанатом, морфолог).

Отчего зависит качество исследования?

* от качества взятия материала
* от качества работы лаборатории
* квалификации патоморфолога

Можно (нужно) ли пересматривать препараты?

Да. Считается, что оптимально заключение должно выдаваться после осмотра препаратов двумя специалистами.

В Ленинградском областном онкологическом диспансере проводятся гистологические консультации препаратов (пересмотр препаратов) из других учреждений. Чтобы получить консультацию следует предварительно связаться по электронной почте с Красножоном Дмитрием Андреевичем (krasnojon@lood.ru). Возможно, пересмотр препаратов для всех жителей России (прием и обратная пересылка экпресс-почтой).
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
15 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9067
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Сообщение: # 825936Сообщение bobcat2
07 авг 2009, 13:02

Рекомендую для жителей Петербурга : кафедра патологической анатомии СпбГМУ им Павлова. Именно на этой кафедре описываются гепатобиоптаты со стационара центра спид. Описание стандартное,по Knodell

Тел. 499-70-02

zubov
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 07 авг 2008, 14:08

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 838525Сообщение zubov
11 сен 2009, 13:43

Боже ж ты мой же ж! Описание в СНГ необходимо делать по В.В. Серову: пример (типичное заключение)
Микроскопическая картина
В гепатоцитах выраженная вакуольная дистрофия вплоть до баллонной,
слабая жировая дистрофия (5 баллов); очаговый клеточный и ядерный
полиморфизм; "песочные" ядра в гепатоцитах; "матово-стекловидные"
гепатоциты; внутридольковые фокальные некрозы в большинстве долек (6
баллов); перипортальные, перисинусоидальные, ступенчатые некрозы всех
портальных трактов, мостовидные порто-портальные некрозы (12 баллов);
выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация портальных трактов,
перипортальной зоны (6 баллов); внутри долек (3 балла); подобие
лимфоидных фолликулов в портальных трактах (5 баллов); деструкция
желчных протоков (2 балла); пролиферация эпителия мелких желчных
протоков со слущиванием эпителия (2 балла); гиперплазия звездчатых
ретикулоэндотелиоцитов (3 балла); цепочки лимфоцитов в синусоидах (2
балла) - итого 46 баллов.
Фиброз с образованием порто-портальных септ и нарушением строения
печени (9 баллов).
Заключение: хронический вирусный гепатит с выраженной активностью и
тяжелым фиброзом.

Аватара пользователя
misima
Японский адвокат
Сообщения: 2928
Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37
Генотип: 1b
Откуда: Spb
Возраст: 44

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 838532Сообщение misima
11 сен 2009, 13:56

zubov писал(а): Почитайте патанатомию Серова ВВ (гуру МОСКОВСКОЙ МОРФОЛОГИИ ) особливо разделы,касательно вирусных гепатитоов.
zubov писал(а):Боже ж ты мой же ж! Описание в СНГ необходимо делать по В.В. Серову
Простите за оффтоп, но пара вопросов:
1. Документальное подтверждение (приказ, рекомендация еще какие-нибудь бумаги), что в СНГ описание надо делать по Серову
2. Вы сам Серов? Недоумеваю, почему Вы так его пиарите?

Насколько я помню:
Кнодель-это шкала описания печёночного биоптата после гистологического исследования.Именно она принята за стандарт гистологического исследования ткани печени.
Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года

zubov
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 07 авг 2008, 14:08

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 838539Сообщение zubov
11 сен 2009, 14:19

Вообще-то в миру сейчас описывают по МЕТАВИРу. Но у них терапию может получить каждый, кто в ней нуждается.
К сожалению, ведущий российский морфолог и патологоанатом В.В. Серов в не так давно скончался , и, как понимаете, в пиаре не нуждается. А вот его система в наших условиях, когда нужно считать каждую таблетку, очень важна для выбора оптимальной терапии. Она, как Вы могли убедиться, не противоречит ни Кноделю, ни МЕТАВИР, но гораздо глубже охватывает оценку активности гепатита, т.е. позволяет оценить не только фиброз как следствие прошлого, но и активность как критерий настоящего.

Аватара пользователя
rodi
Vicious Delicious
Vicious Delicious
Сообщения: 12812
Зарегистрирован: 15 фев 2007, 18:39

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 838566Сообщение rodi
11 сен 2009, 15:45

zubov писал(а): в наших условиях, когда нужно считать каждую таблетку, очень важна для выбора оптимальной терапии.
с этого момента можна пооподробней
:]18
3а.пройдена терапия-пег 180+риб 800 (03.07-12.07), минус.

Lia
.
.
Сообщения: 1104
Зарегистрирован: 18 мар 2003, 11:35
Генотип: 2a

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 1184002Сообщение Lia
17 янв 2011, 20:18

Вообще то гистология в россии в крайне плачевном состоянии. Несколько крупных центров онкологических, несколько человек. И все. Эта служба требует постоянных затрат колоссальных. Нужны все новые инструменты и повышение квалификации. Хотя наши конечно и так делаю все, что могут.

Если есть возможность препараты нужно отправлять за границу.
А лучше самостоятельно ехать с этими препаратами, чтобы препараты не затерялись.
2003
колич 1.8*10^5 МЕ\мл(7.2*10^5 копий\мл)
билируб общ. 8,6
билируб прям 1,2
АЛТ 72
АСТ 45

GGT 25
Щел.фосф ALCP 113
--
2007
билируб общ. 23,4
билируб прям 4,7
АЛТ 29
АСТ 27
GGT 17
Щел.фосф 45
--
Без ПТВ,F0-F1. Фиброз 0->Фиброз 1


Аватара пользователя
Дракоша
,
,
Сообщения: 431
Зарегистрирован: 01 окт 2010, 14:55
Откуда: Желтая гора
Возраст: 42

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 1239285Сообщение Дракоша
08 апр 2011, 12:49

Напишу информацию для саратовских. Вдруг кто заглянет, и такой ошибки как я не сделает.

Биопсию делала в клинике Парамонова, описывал морг Железнодорожной больницы. На выходе получила просто бессмыслицу форменную. После выяснений оказалось, что толком не по Метавиру не по Кноделю в Саратове описывать не умеют. Пришлось для описания в Москву материал отправлять. Нерв было потрачено тьма, количество трактов по факту оказалось минимальным, т.е и забор был взят "кривыми руками". Если бы не московские специалисты, то считай зря прокалывалась.
геп В, НВе негативный,
ДНК ВГВ: 2010 год - 1,77*10 в 4 ст. копии; 2012 год - 2.1*10 в 3 ст. МЕ
биохимия - в норме, УЗИ - без особенностей.
Биопсия: Индекс по Knodell 4-1-1-1= 7, Оценка по METAVIR A-2(PMN-1 LN-2) F-1

Аватара пользователя
vova1968
.
.
Сообщения: 1319
Зарегистрирован: 28 июл 2010, 19:08
Генотип: 1b
Откуда: Гондурас -...опа мира.
Возраст: 50

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 1259937Сообщение vova1968
09 май 2011, 12:16

не сочтите за маразм но нашел отличную ссылку (гистология по Серову)
http://forums.rusmedserv.com/showpost.p ... stcount=13

там раскрывается еще один документ
смотреть обязательно - перевод из Серова в Метавир и Исхак и Кноделл- переведено на русский
а то я замучился переводить из Серова в другие системы : спрашивал мнения у 5 человек и у всех разнились мнения кто то Ф1, кто то Ф2 ))) , в итоге решили ф1-ф2 по метавир, ф2 по кноделю, ф2 по исхаку...)))

кстати: система Серова показалась самой детализированной что ли, где более всего факторов учитывается и в итоге суммируется ( у нас то - каждую дорогую таблетку принято считать )))

можно даже как то выделить и прикрепить отдельным топиком
проще будет разобраться (для господина Lsan просьба - пожелание)
все в одном топике - все системы, с переводом на русский и есть гистология по Серову - все удобно и легко анализируемо.
тер№1: реафероном 72 недели 3-5млн 3раза в нед 2000г. на тер пцр-, после пцр+, тер№2: ф1(биопсия2011г.), с 01.11.2011г. пег180 реб1200, 1.5*10^6 к/мл. , 12нед пцр минус,
viewtopic.php?f=25&t=46048

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 31740
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 64

Re: Гистологическое исследование биоптата

Сообщение: # 1260323Сообщение Lsan
10 май 2011, 01:10

На сайте давно выложена HTML версия вышеозначенной Бобкэтом статьи:
Гистологическая оценка стадии и степени хронического гепатита
Есть популярно изложенные материалы по градации и стадированию при биопсии печени
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
15 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Ответить

Вернуться в «Биопсия и фибросканирование»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей