Форум на Остановке...

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним...

Текущее время: 30 апр 2017, 11:10
Часовой пояс: UTC + 2 часа
 
 
Лечение гепатита С в Индии

Версия для печати  




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 53 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 10 янв 2017, 19:59 
.....
.....
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Сообщения: 5997
Откуда: Москва ЮАО
Возраст: 44
Пол: Мужской
Генотип: 3 F3vsF1-2
Добрый вечер.
Объясните по чувствительности, анализов.
Аналитическая чувствительность теста: 100 МЕ/мл РНК вируса гепатита С.
Если вирус обнаружен,но менее 100ме. До какого порога-определяет вирус, прибор?

_________________
С3- F3 (25.10.16-11.9кПа-фиброскан)
Старт: 2,4*10^5 АлТ-266 АсТ-157
13.11.16-Sof+Dac+Rib-24н
2н/+/10ме/<30ме CMD
27.11.17-8,5кПа-фиброскан+aixplorer
4н/-/60ме/Инв АлТ-16 АсТ-20
8н/-/10ме/CMD АлТ-15 АсТ-18
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию
Жду УВО

Тыц


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 08:40 

Зарегистрирован: 05 янв 2017, 08:57
Сообщения: 128
Возраст: 36
Пол: Мужской
Генотип: 8z
Добрый день. Правильно ли я понял ? Чтоб более точней разобраться в количестве генотипов - то лучше сдать анализ 030206. Так-как в анализе 030207 чувствительность меньше в 10раз.

Я сдал анализ 030207 не разбираясь в подробностях теста. Показало один генотип и его подтип. А если сдать анализ 030206 и он выявит пару генотипов. То как с чувствительностью 5000 будет определять подтип ? Или есть возможность на тесте 030207 увеличить чувствительность ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 13:01 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
Цитата:
Объясните по чувствительности, анализов.
Аналитическая чувствительность теста: 100 МЕ/мл РНК вируса гепатита С.
Если вирус обнаружен,но менее 100ме. До какого порога-определяет вирус, прибор?


Добрый день! 100 МЕ/мл - это уровень, при котором производитель тест-системы гарантирует заявленную точность исследования. Потенциально РНК вируса может быть выявлена и в более низких концентрациях, но с меньшей вероятностью.
То есть, для примера, в группе пациентов, имеющих вирусную нагрузку 100 МЕ/мл и более, результаты будут положительными. При 80 МЕ/мл - положительные у большинства, но не у всех. При 30 МЕ/мл - вирус также может выявиться, но значительно реже. При 10 МЕ/мл - вероятность выявления в используемой тест-системе крайне низкая. Поэтому результат "менее 100 МЕ/мл" означает только то, что концентрация РНК HCV меньше 100 МЕ/мл.

Если у меня не очень хорошо получилось объяснить, Вы, пожалуйста, спрашивайте еще. ПЦР - очень сложная область для изложения.

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 13:10 
.....
.....
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Сообщения: 5997
Откуда: Москва ЮАО
Возраст: 44
Пол: Мужской
Генотип: 3 F3vsF1-2
aloe vera писал(а):
Поэтому результат "менее 100 МЕ/мл" означает только то, что концентрация РНК HCV меньше 100 МЕ/мл.

Вот и хотелось-бы,конкретики. Есть ли,какая либо документация. К этому аппарату(проводящему тест). Указывающая на пороги. То есть в каких пределах,он может определять вирус. До 30ме или 10ме-допустим.

_________________
С3- F3 (25.10.16-11.9кПа-фиброскан)
Старт: 2,4*10^5 АлТ-266 АсТ-157
13.11.16-Sof+Dac+Rib-24н
2н/+/10ме/<30ме CMD
27.11.17-8,5кПа-фиброскан+aixplorer
4н/-/60ме/Инв АлТ-16 АсТ-20
8н/-/10ме/CMD АлТ-15 АсТ-18
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию
Жду УВО

Тыц


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 13:56 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
Цитата:
Вот и хотелось-бы,конкретики. Есть ли,какая либо документация. К этому аппарату(проводящему тест). Указывающая на пороги. То есть в каких пределах,он может определять вирус. До 30ме или 10ме-допустим.


Дело не в приборе, а в реагенте (тест-система). На таком же приборе "ультра" обеспечит чувствительность в 10 МЕ/мл. Поэтому предлагаю в дальнейшем обсуждать характеристики именно тест-систем. Прибор определяет (детектирует) не первоначальную концентрацию РНК, а результат удвоения, синтеза (амплификации) участков молекулы, специфичных для вируса. Если амплификация произошла и фрагментов РНК синтезировалось достаточно для обнаружения - сигнал положительный (если очень упрощенно).
Я понимаю, что Вы хотели бы извлечь максимум информации из полученного в лаборатории результата. "Хотя и меньше 100 МЕ/мл, но уж точно больше 30 МЕ/мл, иначе бы не обнаружилось". К сожалению, здесь другая логика. Может быть "Не обнаружено" при 90 МЕ/мл, а может быть "обнаружено" при 30 МЕ/мл... И оба результата будут корректными.
В общем, в данной тест-системе "менее 100 МЕ/мл" - это уже тот максимум информации, за которую лаборатория может поручиться. Остальное - область вероятностей и допущений. А в лабораторной медицине либо точно, либо никак.

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 14:04 
.....
.....
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Сообщения: 5997
Откуда: Москва ЮАО
Возраст: 44
Пол: Мужской
Генотип: 3 F3vsF1-2
aloe vera писал(а):
В общем, в данной тест-системе "менее 100 МЕ/мл" - это уже тот максимум информации, за которую лаборатория может поручиться.

Спасибо. Теперь всё ясно. Что конкретно,до какого порога чувствительность системы. Данных нет.

_________________
С3- F3 (25.10.16-11.9кПа-фиброскан)
Старт: 2,4*10^5 АлТ-266 АсТ-157
13.11.16-Sof+Dac+Rib-24н
2н/+/10ме/<30ме CMD
27.11.17-8,5кПа-фиброскан+aixplorer
4н/-/60ме/Инв АлТ-16 АсТ-20
8н/-/10ме/CMD АлТ-15 АсТ-18
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию
Жду УВО

Тыц


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 14:12 

Зарегистрирован: 05 янв 2017, 08:57
Сообщения: 128
Возраст: 36
Пол: Мужской
Генотип: 8z
aloe vera писал(а):
aloe vera

Здравствуйте. А на мой вопрос ответ будет ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 11 янв 2017, 17:00 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
Цитата:
Здравствуйте. А на мой вопрос ответ будет ?

Обязательно будет, не переживайте, пожалуйста. Просто я не успеваю.
Могу я попросить Вас прислать результаты Ваших исследований мне в личку? Мне хотелось уточнить у Вас некоторые моменты.

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 12 янв 2017, 10:10 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
Рожденный в СССР
Цитата:
Добрый день. Правильно ли я понял ? Чтоб более точней разобраться в количестве генотипов - то лучше сдать анализ 030206. Так-как в анализе 030207 чувствительность меньше в 10раз.

Я сдал анализ 030207 не разбираясь в подробностях теста. Показало один генотип и его подтип. А если сдать анализ 030206 и он выявит пару генотипов. То как с чувствительностью 5000 будет определять подтип ? Или есть возможность на тесте 030207 увеличить чувствительность ?

Добрый день! Если я правильно поняла, вирусную нагрузку (количественное ПЦР-исследование) Вы не определяли? Просто Ваши вопросы актуальны только в том случае, если общее количество РНК HCV в Вашей крови определялось бы на уровне аналитической чувствительности тест-системы 030207 (5000 МЕ/мл). Тогда, теоретически, возможны варианты.
Но если вирусная нагрузка высокая, мне сложно представить себе ситуацию, когда один из генотипов вируса активно размножался бы, а второй "деликатничал", поддерживая собственную концентрацию на уровне менее 5000 МЕ. Думаю, что в Вашей ситуации (учитывая длительный стаж заболевания и то, что лечение Вы еще не начали) результаты расширенного генотипирования (030207) будут исчерпывающими и выполнять обычное (030206) не имеет смысла.

-- 12 янв 2017, 18:42 --

viktoria1963, Annny, добрый день.

Есть контакт нашего партнера в Киеве, они обещали помочь с организацией обследования в Одессе. К сожалению, личные сообщения у меня сегодня почему-то не отправляются... :39:

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 14 янв 2017, 20:53 
,
,

Зарегистрирован: 16 фев 2016, 21:45
Сообщения: 380
Возраст: 49
Пол: Женский
Генотип: 1b
Спасибо, будем ждать контакты. Надеемся, что получится отправить личное сообщение.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 14 янв 2017, 21:05 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
Добрый день. В понедельник размещу официальные Киевские контакты в теме, может быть ещё кому-нибудь пригодятся. По информации из Одессы проба скоро будет в лаборатории.

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 14 янв 2017, 22:09 
,
,

Зарегистрирован: 16 фев 2016, 21:45
Сообщения: 380
Возраст: 49
Пол: Женский
Генотип: 1b
Можно попросить уточнить информацию, какая проба будет? В Киеве будет делаться? Или все таки в Одессе? Извините за беспокойство, просто не совсем понятна формулировка.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 15 янв 2017, 08:38 
Хари Мата
Хари Мата
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 авг 2006, 14:19
Сообщения: 22926
Откуда: та сторона, где ветер (с)
Пол: Женский
Генотип: 1b
aloe vera
Марина, спасибо Вам огромное, что Вы появились на форуме. Нам всегда очень не хватало здесь врача-лаборанта, отвечающего на наши специфичные вопросы на постоянной основе. Врачи-лаборанты, проходившие лечение были. Опытные, грамотные, но не специфической гепатитной тематики. А врач-лаборант клинической больницы - это же совсем другие знания, опыт (как я понимаю), чем в исследовательском, экспертном направлении.
А на вопросы надо отвечать, иначе мы начинаем выискивать крохи знаний где придется и строить измышления. Такого было и было на форуме.
Спасибо, что разъяснили, наверно не раз еще спросят про "под геном 3 прятался ген 1" и аналогичных. Раньше это было очень важно для определения сроков лечения. Теперь важно для определения схемы лечения.
Спасибо, что разъясняете про порог чувствительности систем. Это всегда было областью домыслов форумчан.
А вопросы резистентности - вах, сколько копий сломано, переведено (в т.ч. неправильно) статей с английского, понапридумывано сколько.
Вобщем, Вы не уходите, пожалуйста. Ничего, что Вы иногда не сразу можете ответить, консультируетесь с коллегами. Это хорошо, это правильно что есть с кем проконсультироваться.
Вобщем, спасибо Вам и Вашему центру.
И удачи во всех начинаниях. Выполнения намеченного.

_________________
2004 - обн.
2007, 2009: фиброз I
2011: фиброз III
c 09.2011, три месяца: фалдапревир (BI 201335), пегасис, рибавирин
далее: пегасис, рибавирин
с 10.2011: минус
2016: фиброз I


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 18 янв 2017, 09:16 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 июл 2010, 18:13
Сообщения: 148
Откуда: питер
Пол: Женский
Генотип: 3a
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, можно ли сдать кровь, где нибудь в Петербурге? Несколько раз тестили в Гос.больницах на генотипирование, каждый раз 3а. Сколько ориентировочно затрат потребуется на анализ о мутациях вируса? Спасибо!

_________________
Hcv с 2000,или с 2005, f0-1
Naive
Sofosvel 02.2017-05.2017
10дн "-"
4н " - "


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 18 янв 2017, 17:08 

Зарегистрирован: 17 янв 2017, 15:49
Сообщения: 5
Возраст: 40
Пол: Женский
Здравствуйте, такой же вопрос. Питер. Интересует анализ на выявление мутаций вируса (гепатит С, генотип 3а). Где можно сделать, сколько стоит? Заранее спасибо)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 18 янв 2017, 17:12 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
оля_ольга, Alisiya
Добрый день! Задала вопрос коллегам, пожалуйста, подождите. Офисов CMD в Питере нет, поэтому нужно время - определиться с возможностями.
С уважением, Марина.

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 20 янв 2017, 15:59 

Зарегистрирован: 16 дек 2016, 04:12
Сообщения: 71
Откуда: Близ Байкала
Возраст: 33
Пол: Женский
Генотип: 3
Здравствуйте! Подскажите возможно ли сдать анализы на мутацию Y93H и A30K в г. Иркутске ? Ангарске? Какая стоимость и сроки ожидания результатов!
Спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 22 янв 2017, 14:06 
,
,

Зарегистрирован: 16 фев 2016, 21:45
Сообщения: 380
Возраст: 49
Пол: Женский
Генотип: 1b
aloe vera
Цитата:
Добрый день. В понедельник размещу официальные Киевские контакты в теме, может быть ещё кому-нибудь пригодятся. По информации из Одессы проба скоро будет в лаборатории.
. Извините, пожалуйста, по данному вопросу ничего не прояснилось?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 24 янв 2017, 14:45 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 июн 2016, 13:42
Сообщения: 28
Возраст: 39
Пол: Женский
Доброго всем времени суток! Очень прошу меня извинить за такое долгое отсутствие. Первые две недели года выдались очень напряженными.

По контактам:

В Киеве:
"Центр лабораторных исследований", 03022 м.Київ, вул.Васильківська 45 кор.2 оф.410
Официальный сайт: http://www.cld.in.ua/
Контактные телефоны:
+380 (97) 926 40 98;
+ 380 (63) 568 04 75;
+ 380 (44) 257 83 85.

В Санкт-Петербурге с лабораторией CMD сотрудничает клиника Арс-Вита (есть филиалы на Московской и на Мужества). Сайт http://www.arsvitae-med.ru (страница контактов: http://arsvitae-med.ru/kontakty-sankt-peterburg/).

В Иркутске: Клиника "Центр молекулярной диагностики", ул. ул. Рабочего Штаба, 29/1 . Сразу уточню, что клиника - самостоятельная медицинская организация, имеющая схожее наименование. (http://www.doctor.irk.ru/p/clinic).

По стоимости и срокам уточняйте, пожалуйста, непосредственно в клиниках. Но, насколько я поняла, лучше звонить все-таки в первой половине дня (информативность выше))).

-- 24 янв 2017, 17:18 --

Annny
Цитата:
Извините, пожалуйста, по данному вопросу ничего не прояснилось?

Annny, будет правильнее, если те же вопросы Вы зададите непосредственно viktoria1963. Я понимаю, что для Вас это тоже важно, иначе бы Вы не беспокоились бы так сильно. Поставленные перед нами задачи мы потихонечку решаем.

-- 24 янв 2017, 17:53 --

Арин
Огромное Вам спасибо за добрые слова! На самом деле я не специалист в области диагностики гепатита С. По работе приходится отвечать на вопросы пациентов по всему перечню наших анализов - здесь без помощи не обойтись. К счастью, за моей спиной мощь целого научного института, коллеги ни разу еще не отказали в информационной поддержке.
Но мне тоже очень важно знать, что от моего присутствия на форуме есть польза! :]74 Еще раз, спасибо Вам!!!

_________________
С уважением, Марина Вершинина.
Руководитель консультативно-экспертной группы Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тема на форуме: https://clck.ru/AG6sN


Последний раз редактировалось aloe vera 25 янв 2017, 16:42, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Лаборатория ЦМД / CMD
СообщениеДобавлено: 24 янв 2017, 16:11 

Зарегистрирован: 26 сен 2016, 14:08
Сообщения: 40
Откуда: Москва
Возраст: 27
Пол: Женский
Генотип: 1b
Марина Вершинина, спасибо,что пришли на форум, вы делаете огромное дело!
Вопрос такой. Вы писали, что при чувствительности тест-системы в 30 ме может быть результат отрицательный, но при 90 ме положительный. В таком случае, что корректнее сдавать после окончания терапии? Стандартный пцр, "ультру" или анализ на определениеинагрузки?
Спасибо

_________________
Старт 6.11.2016 наивный
Финиш 29.01.2017
Соф+Лед (Ledifos Ind) 12 нед
f0-f1
4 нед 6.12.2016 ПЦР "-"
12 нед 31.01.2017 ПЦР "-"
Жду УВО =)


Вернуться к началу
 Профиль  
 

Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 53 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.





Версия для печати  


Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: Bing [Bot], Google [Bot], Google Feedfetcher, Gosha BelIy, Handsome, kargyraa, oktopus57, Werwert, Лёха Хорольский


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  



Яндекс цитирования

Рейтинг@Mail.ru Форум для живущих с ВИЧ/СПИД Вопросы и ответы по вирусному гепатиту С/Ц

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Мобильный вид