Страница 1 из 4

лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 24 июн 2017, 08:56
lada99

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 24 июн 2017, 11:29
Lsan
Несколько странная новость от пациентской организации.
Очень смахивает на рекламу платной клиники.

А в других, в государственных больницах и гепатоцентрах по ОМС лечить нельзя?
В прейскуранте клиники пишут про сопровождение на терапии в течение 12 недель: 20 000 руб.
Это же по нынешним меркам - стоимость препаратов для половины терапии.
И это не считая первичной консультации и платных анализов даже на биохимию.
Если лечение (препараты) по ОМС, почему все остальное не может быть по ОМС?

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 24 июн 2017, 11:32
marcycrass
lada99, почему то знаю финальный расклад.из денег , которые выделят N больным, дойдут деньги до N-M :-) Вот и вся красивая схема медицинской компании Гепатолог+ОМС

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 24 июн 2017, 11:44
Lsan
marcycrass писал(а): 24 июн 2017, 11:32из денег , которые выделят N больным, дойдут деньги до N-M
Ну это откровенный распил. Скорее этой акцией привлекают пациентов, чтобы собрать с них денежку за допуслуги и за услуги, которые люди получают бесплатно в обычной больнице от этих же самых специалистов (как правило для наших условий).
Ну и учитывая размеры региональных бюджетов и стоимость применяемых препаратов - бесплатно получат препараты считанное количество людей, а реклама прозвучит для тысяч больных.

Почему по ОМС не могут пролечить бюджетные клиники Самары и Нижнего Новгорода (да других регионов)??
Почему именно эта платная клиника в таком фаворе?
Вот бы пациентской организации разобраться в этом.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 24 июн 2017, 11:55
marcycrass
Lsan писал(а): 24 июн 2017, 11:44Почему по ОМС не могут пролечить бюджетные клиники Самары и Нижнего Новгорода (да других регионов)?
Например, как это происходит иногда в Мониках...

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 24 июн 2017, 12:26
Lsan
Да не только в Мониках. Ограниченные госзакупки производят в разных регионах. Только лечат втихаря кого-то из "своих"...

Отправлено спустя 39 секунд:
А кое-кто еще утверждает, что нам не требуется тут никакого учета и контроля...

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 05 мар 2018, 14:30
vovchik ч
здравствуйте! подскажите пожалуйста. как можно получить и можно ли получить бесплатные лекарства по лечению гепатита С 3го генотипа, пожалуйста если можно в личные сообщения я еще не разобрался спасибо!!

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 05 мар 2018, 14:45
ЕленаР
vovchik ч, бесплатно только пегорибами 3 генотип лечат...ищи 35-50 тыс и лечись сам современными схемами :]74

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 09 мар 2018, 11:36
Lsan
vovchik ч писал(а): 05 мар 2018, 14:30как можно получить и можно ли получить бесплатные лекарства по лечению гепатита С 3го генотипа
Попробуйте вот по этим контактам пройтись.
Областная клиническая больница,
отделение гастроэнтерологии и гепатологии

Контакты
Судогодское ш., д. 43
тел. (4922) 32-9734

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Часы работы
ежедневно с 9.00 до 16.00 ( кроме субботы и воскресенья).
Контакты
Судогодское шоссе, д. 41
тел. (092-2) 32-90-86
Адрес электронной почты: dz@dzavo.elkom.ru
Что они вам предложат - приходите, обсудим. :-)

А вообще о реальной обстановке с лечением гепатита С в вашем регионе должен знать инфекционист в вашей поликлинике.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 09 мар 2018, 19:40
Арин
Lsan писал(а): 09 мар 2018, 11:36о реальной обстановке с лечением гепатита С в вашем регионе должен знать инфекционист в вашей поликлинике
ага ага
мне моя участковая инфекционистка (заметь, это столица, не Владимир), когда я уже прошла лечение, сказала - ах, ну почему нам не говорят о каких-то возможностях.
А по-первах, спросивши, не кололась ли я в юности, на мое утверждение "не помню, чтобы в подъезде один шприцем пользовались", запричитала: "ну что Вы такое говорите". Таки поняла, что это черный юмор.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 09 мар 2018, 20:47
Lsan
Я ж не писал, что знает, я аккуратно намекнул, что ДОЛЖЕН знать. :-)
Если уж полный балбес, должен знать минимум - куда направить пациента, где занимаются вирусными гепатитами.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 09 мар 2018, 21:46
Арин
Lsan писал(а): 09 мар 2018, 20:47Я ж не писал, что знает, я аккуратно намекнул, что
ну а я расшифровала, на что можно напороться
но икать надо, да

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 11 мар 2018, 22:14
Kramer
Lsan писал(а): 09 мар 2018, 11:36А вообще о реальной обстановке с лечением гепатита С в вашем регионе должен знать инфекционист в вашей поликлинике.
Когда я сказала в Нижегородской ОБЛАСТНОЙ инфекционной клинике об индийских дженериках- мне сказали, что "у меня с головой не в порядке") Инфекционист поликлиники вообще ничего не знает, поэтому вообще ничего не сказала)))

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 01:06
Lsan
Kramer, про генерики эти "лекари" мало кто знает. Но куда направить на лечение в своем регионе - знать обязаны.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 01:52
рентген
Волоколамка. Очередь. Разговорились. Я им про наш сайт рассказала с восторгом- впечатлились. Пошли откровения. Дама, 67 лет, ген 1а, ф3-4(прочитано мною лично) видно прониклась ко мне. Дала о себе бумажку почитать, а затем как выдумаете, что она вытащила из сумки? баночку красивого цвета зелёный(точнее не смогу-дальтоник я) и надпись у меня ассоциировалась Хатико-Натико. Короче. По её словам гепсу лет 30. Её инфекционист( не с Волоколамки ) не лечила, а наблюдала(ф3-4???), может противопоказания к феронам скорее всего. А теперь то ли перешла, то ли совмещает платную клинику и вуаля-баночка в руке. И пришла она с этой баночкой на Волоколамку, чтобы спросить у доктора, можно ли? Чем дело кончилось не знаю, она сзади нас была человека на 4. К чему это я? Перечитала и сама толком не поняла. Тогда просто -Случай в очереди.)

Отправлено спустя 22 секунды:
Прощу прощения если оффтоп.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 11:58
Nessi
Lsan,
дело в том, что именно в нижегородской областной и должны лечить по ОМС, если в области есть ресурсы, очередь на лечение выстраивается именно там

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 12:44
Lsan
Nessi, Уже лет 10-12, как в рамках программы "Здоровье" (была такая, когда надо было распиарить Медведева в президенты) в каждом регионе были определены центры по лечению вирусных гепатитов. Где-то это были инфекционные больницы, где-то специализированные под это гепатоцентры создаали, где-то жто возложили на СПИД центры. (на самом ведь деле полное название у них у всех: "центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями").
В эти клиники шли все федеральные и региональные средства, выделяемые на диагностику и лечение вирусных гепатитов. Там и предполагалось выстроить стройную систему по организации лечения гепСников. Началась запись в очередь на есплатное лечение, начали бесплатно лечить людей... Через пару лет, после назначения Медведева президентом - все рвение стало постепенно угасать. Деньги из федерального бюджета на эти цели перестали выделять, региональные - сократились. А гепСникам стали заявлять, что их бесплатно и не предполагалось лечить. :D
В программе было записано, что деньги идут на лечение инфицированных ВИЧ и вирусами гепатита. И это стало толковаться как только тех, у кого коинфекция... :]74 :-)
Хотя бесплатное лечение ВИЧ-инфицированных (моно или коинфицированных, без разницы) было постулировано еще в начале 90-х законом РФ.
МОНИКИ - был признан таким единым и главным центром в Московской области. В Москве основные деньги потекли в ГепатоЦентр, созданный при 1 КИБ... в регионах - надо уточнять. Но любой инфекционист обязан знать, куда в своем регионе он может и должен направлять больных гепатитом С на углубленное обследование и последующее лечение - на постановку в очередь на бесплатное лечение. Другой вопрос, что в большинстве регионов бесплатное (по ОМС) лечение гепатита С даже простыми интерферонами практически не доступно. Нет финансирования. МОНИКИ - имеют некоторые средства. Московская область достаточно богатый регион. Плюс Богомолов своим авторитетом продавил-пробил-выпросил возможность концентрации вредств в МОНИКИ. Подобным образом все может быть организовано и в други регионах. В Минздраве было несколько совещаний по этому вопросу, были даже какие-то циркуляры разоссланы. Но в большинстве регионов все это ушло в стол, инициативу никто из лекарей не прояляет, а если и проявляеи - им бьют по рукам. Страна живет по принципу: "Денег нет, но вы - держитесь!".

Отправлено спустя 2 минуты 51 секунду:
Какой гепатит, если нам Крымский смост надо построить, чемпионат мира по футбоу провести и Сирию раздолбать из всех стволов...

На первой странице сайта написано: "Ваше здоровье нужно только Вам!"

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 16:52
NikitCo
Ох, давно я здесь не был... попробую ответить на все вопросы.

1. Это не реклама платной клиники - все попадающие под условия программы пациенты дасабувир+амбитавфир+ретиновир+паритапревир получают абсолютно бесплатно. Первичный прием ведется в МОНИКИ. Но лекарства выдает клиника в Мытищах. Они используют возможности действующей нормативной базы, по которой удобнее вылечить пациента из другого региона - легче за него деньги получить. Не нужно забывать, что, согласно действующему законодательству, гепатиты - головная боль регионов: каждый регион сам решает, в каком объеме, чем и кого лечить.

2. Почему нельзя это сделать во всех регионах? Потому что территориальным фондам ОМС и коммерческим страховым компаниям, выступающим прокладками между ОМС и лечебными учреждениями, хочется иметь красивые здания, дорогие машины и высокие зарплаты.
Как правило, страховые компании делают все, чтобы не выплатить деньги за проведенное лечение, ведь цель их деятельности - получение прибыли. Это накладывается на неумение администрации лечебных учреждений оформлять проведенное лечение, как требуют инструкции ОМС. Поэтому мало кто хочет покупать лекарства и делать работу, за которые никто не заплатит да еще по шапке от начальства можно получить.
И да, для оказания услуг в рамках ОМС, клиника должна иметь соответсвующую сертификацию.

Первыми по ОМС лечить гепатит С препаратами прямого противовирусного действия пациентам из других регионов начали весной 2017 в Костромском Центре СПИДа. Но через полгода руководство центра просто уволили. Потом был самарский "Гепатолог" - за направление пациентов туда уволили 6 врачей, включая главных инфекционистов двух регионов.
Сейчас есть клиники в Мытищах и Коломне. Туда направление не нужно. Мы планировали сделать вебинар с Коломной, но пока они не получилось.

Nessi, в Нижнем со здравоохранением полная жопа, потому что управлял им близкий человек бывшего губернатора и подойти к нему никто не рисковал. Теперь есть надежда, что-то изменится.

3. К сожалению, нормативная база лечения гепатита сложнее программы "Здоровье". Только на федеральном уровне действует около 60 актов, где упоминается гепатит. Но как правило, в каждом регионе наряду с ОМС действует своя региональная программа. Мы сейчас из всех регионов собираем официальную информацию о таких программах и планах. Надеемся, через пару месяцев максимум обобщенную информацию разместить на нашем сайте.

4. Большинство "лекарей" учились 10-20 лет назад, когда гепатит С еще не лечился. В России системы непрерывного медицинского образования по факту нет - никто не требует от врачей повышения квалификации. В прошлом году главный инфекционист объехала больше 10 регионов, в каждом собирала инфекционистов и рассказывала о современных схемах лечения. В этом году планирует объехать еще 15. Но в России 86 регионов. И есть еще гинекологи, наркологи, анестезиологи да и просто терапевты, которые ничего о гепатитах не знают от слова "совсем". Либо всех переучить, либо ждать, когда они заменятся новыми...

Lsan, кстати, ты всегда можешь написать мне и узнать, что конкретно было в нашей новости - контакты ведь есть.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 17:13
Kramer
Lsan писал(а): 12 мар 2018, 01:06 Kramer, про генерики эти "лекари" мало кто знает. Но куда направить на лечение в своем регионе - знать обязаны.
Они так не считают (что что-то должны вообще). И в ЦЕНТРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ мне сказали- ЛЕЧИСЬ НА СВОЙ СТРАХ И РИСК! + озвучили НЕПРАВИЛЬНУЮ СХЕМУ ПВТ 3-го генотипа. Про дженерики я говорила им с 2015 года и хотела лечиться- сказали НЕТ. 4 года держали в листе ожидания, 10 раз вызывали на трасплантацию и недавно на 11-й раз объявили: Вылечишь ГепС- приходи, прооперируем. Так-то! Когда интересовалась про очередь в листе ожидания, о судьбе пациентов- ответили-не знаем, умерли наверное, хотя по законодательству ежемесячно обязаны следить за рецепиентами...
Когда я сказала в Нижегородской ОБЛАСТНОЙ инфекционной клинике об индийских дженериках- мне сказали, что "у меня с головой не в порядке"...Там лечат по-старинке.

Re: лечение гепатита по ОМС

Добавлено: 12 мар 2018, 17:53
жорикк
NikitCo,
Какой ужас.как под копирку

Отправлено спустя 2 минуты 40 секунд:
Можно узнать вашу сферу деятельности. Если это не секрет