Нужен Совет

Поляна для Б-эшников, информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: baranka, bobcat2, Модераторы

Ответить
Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Нужен Совет

Сообщение: # 2421932Сообщение Ната77+
18 окт 2017, 09:19

Добрый день. Нужен ваш совет
в 2013 обнаружен гепатит В 10*4
в 2016 10*8 начало ПВТ Перентроном
в 04.2017 10*5 перерыв Пегентрона. заменен на Ламивудин
-10.2017 10*8 Снова :(
Как вы думаете снова Пегентрон или Бараклюд?

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2421996Сообщение Beachman
18 окт 2017, 12:45

Пегентрон бесполезен. Или бараклюд (энтекавир) или тенофовир. Желательно знать состояние печени (биопсия или фиброскан), и АЛТ АСТ какие ? Если печень Ф1 и АЛТ АСТ меньше 80, я бы подождал. Если нет, выбирайте что дешевле и удобнее для Вас. Хотя, после ламивудина, бараклюд(энтекавир) может не подействовать. Но от тенофовира кальций вымывается.

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2422228Сообщение Ната77+
19 окт 2017, 07:39

ДД. спасибо
АЛТ,АСТ -норма
фиброскана нет

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2483824Сообщение Ната77+
12 фев 2018, 10:59

Добрый день. Продолжение
С октября 2017 назначили Тенофовир, Аназил количественный в октябре был 2017 ---10*8--,
Алат, Асат были норма
Сейчас пересдали анализы Алат 125 при норме до 41
Асат 57 при норме до 37
Билирубин норма
Количественный анализ еще не готов.
Почему так Алат и Асат поднялись в 3 раза.это же Плохо

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2483973Сообщение Beachman
12 фев 2018, 14:26

Говорят иногда бывает повышение АЛТ от приёма нуклеотидов. Для Вас сейчас главное чтобы ДНК количественное уменьшилось хотя бы до 10^4, а еще через 3 месяца, чтобы в минусе было. Так фиброз у вас всё же какой ? Может быть вы поторопились садиться пожизненно на тенофовир.

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2483974Сообщение Ната77+
12 фев 2018, 14:28

Beachman спасибо
Как врач назначил. Фиброз 0-1

Отправлено спустя 1 минуту 30 секунд:
Завтра будет ДНК количественное, Напишу

Отправлено спустя 4 минуты 24 секунды:
и тромбоциты плохие 145 , а мин 150

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2483986Сообщение Beachman
12 фев 2018, 14:38

Фиброз 0-1. АЛТ АСТ в норме... Это тот же врач, стесняюсь спросить, который в 2017 году Вам ламивудин предложил ?:)

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2483989Сообщение Ната77+
12 фев 2018, 14:44

НЕТ.. ламивудин другой :(
Это сейчас цент Гепатолог в Самаре доктор Морозов

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2483997Сообщение Beachman
12 фев 2018, 14:50

Ну я бы при фиброзе 0-1,и АЛТ АСТ в норме, не подсаживался бы на тенофовир. Если конечно есть сила воли полностью отказаться от алкоголя.

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484001Сообщение Ната77+
12 фев 2018, 14:52

Нагрузка высокая была 10*8, страшно
Алкоголя нет с 2013 года, как про гепатит узнали

Отправлено спустя 1 минуту 12 секунд:
и с тенофовиром мне тоже за мужа страшно, вдруг не нужно было

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484006Сообщение Beachman
12 фев 2018, 15:01

Нагрузка высокая, вируса много - это конечно плохо. Но дело в том, что сам вирус геп В печень не разрушает. Разрушает иммунитет инфицированного, убивая вирус, который сидит в клетках печени. Обычно, чем больше вируса, тем больше клеток печени иммунитету надо убить, тем быстрее разрушается печень. НО ! Редко, но бывает такое, что иммунитет инфицированного почти не обращает внимание на вирус геп В. Соотвественно не убивает его, соотвественно печень не разрушается. Такие люди живут с виурсом геп В долго и счастливо и порой даже о нем и не знают. У Вас похоже такой же случай. .. С 2013 по 2016, перед началом терапии интерферонами, какие были АЛТ АСТ ?

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484559Сообщение Ната77+
13 фев 2018, 06:43

Перед интерферонами повышены Алт и Аст были раза в 3 примерно

ДНК количественное - 10*3

Отправлено спустя 3 минуты 24 секунды:
В 2013 ДНК колич был 10*3 и постепенно рос до 10*8 в 2016, когда и начали терапию интнрфеонами

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484575Сообщение Beachman
13 фев 2018, 07:49

Тогда нет, тогда иммунитет не безразличен к вирусу и все же убивает клетки печени. Всё равно, с 2013 года за 5 лет фиброз маленький. Может конечно он откатился из-за интерферонов. Поэтому я бы сначала подождал бы еще лет 5-ть, прежде чем начинать принимать тенофовир. Если очень беспокоитесь, можно было фиброскан каждый год делать. .. Но если уже начали, надо тенофовир принимать. Если в течение года, после начала приёма ДНК не уйдет в минус, тогда уже надо будет думать, что делать. Если уйдет - радоваться, и принимать тенофовир дальше :)

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484581Сообщение Ната77+
13 фев 2018, 07:58

а перестать его принимать можно?или рецидив будет

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484602Сообщение Beachman
13 фев 2018, 08:22

Многолетней практики многократного прерывания приема тенофовира или энтекавира при геп В пока нет. Энтекавир вроде только с 2007 года стали применять при геп В, а тенофовир по моему чуть позже. Пишут, что в 80% прерывания возникает рецидив, ДНК выходит в плюс, количество вируса сильно растет. Потом якобы у 20% после года вирус успокаивается. А остальным надо снова принимать энтекавир/тенофовир. Причем, у тех кто принимал энтекавир, энтекавир может перестать действовать. Те пересаживаются на тенофовир. А те кто принимали тенофовир и если перестанет действовать, пересаживаться некуда. Другое дело, что вроде пока мало случаев, чтобы после перерыва тенофовир перестал дейсвовать.. НО известны также, правда редко, случаи, когда инфицированные переставали принимать энтекавир/тенофовир и был летальный исход. в общем тут как фишка ляжет.

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484614Сообщение Ната77+
13 фев 2018, 08:39

летальный исход" Капец
Нас врач в программу летом взять хочет на какое то лекарство. у него в 2017 мирклюдекс был. А сейчас не знаю какие препараты будут. Вот и Вопрос. Как он будет отменять Тенофовир.

Beachman
,
,
Сообщения: 993
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484667Сообщение Beachman
13 фев 2018, 09:41

А ему по барабану, он использует вашего мужа как подопытного кролика. Большинству врачей главное сейчас диссертацию написать и денег срубить побольше. А то что, при этом, кто-то выживет, а кто-то нет, это уже для них не важно. Поэтому вы сами должны анализировать инфу и немного задумываться. Получается, вирус Вашего мужа уже давили интерферонами, ламивудином, тенофовиром и еще чем-то будут пытаться давить. Представляете какая гремучая смесь уже получилась:( А вирус геп В как таракан, он мутирует от того чем его давят, становится сильнее и ничто его впоследствии уже не берет. Если вы уже сели на тенофовир, принимайте его, пока есть деньги, и больше ни на что не ведитесь. А то можете доэксперементироваться :(

Ната77+
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 06 окт 2017, 11:00

Re: Нужен Совет

Сообщение: # 2484669Сообщение Ната77+
13 фев 2018, 09:42

Спасибо :((((

Ответить

Вернуться в «HBV - Гепатит В (Б)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей