Страница 1 из 2

Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 май 2014, 08:37
bobcat2
Цели терапии хронического гепатита B :каких результатов мы можем достичь сегодня?



Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Re: Цели терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 май 2014, 14:47
реалист
и ни слова про интерфероны....??????

Re: Цели терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 май 2014, 15:11
bobcat2
Интерфероны не используются для длительной, многолетней терапии.

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 май 2014, 19:16
Din-Go
хотя е-позитивников обошли стороной в этом исследовании, но есть данные о регрессе цирроза, что хорошо...

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 26 авг 2014, 15:00
veteranB
не будут они писать об интерферонаx. невыгодно им. Основной метод лечения на западе это Нюки сейчас.

Как человек который 7 лет пил бараклюд и знает все его прелести и потом сам бросил его могу сказать. Лажа это все только интерферонами надо лечится пока реальные препараты они не вынут из под стола как это сделано с Иболой.

Поэтому если кому могу дать совет лечитесь пегами или простым интерфероном люди. Нюки иx надо пить вечно. Это же xимио терапия, которой лечат ВИЧ, а до этого лечили рак этой групой лекарств. Зачем оно нам? Надо знать правду и об этим препаратаx.

Пока только Replicor препарат вылечивает Геп Б быстро вместе с интерфероном, но не дают им продвинутся, опять же деньги. Мы для ниx нажива, такой рынок, конечно за него дерутся, манипулируют, и подбивают все результаты. Лучше бы травы изучали.

Одним словом решений по вылечиванию гепатита Б много, дело в том что правду и настоящие лекарства от нас прячут. А люди как стая рыб куда доктор направил то и делают. Сейчас медицина совсем не так как это раньше было. Любое иследование можно родить если xорошо проплатить.

Несколько картинок с natap.org

Добавлено: 10 апр 2015, 01:10
bobcat2
Изображение
Изображение

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 04 мар 2016, 13:01
Nessi

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 сен 2016, 13:13
Дима 31
Так получается кроме нюков никаких других лекартв нету? Интерфероны то ни всегда и ни всем помогают. Пегасис тоже не всегда убивает Гепатит В. Так можно ли надеяться что все же в ближайшее время найдут лекарство против вируса Гепатита В?? Или все же кроме отсрочки печального исхода никакой надежды для нас нет??

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 сен 2016, 13:29
Alemadasja
Дима 31 писал(а):Так можно ли надеяться что все же в ближайшее время найдут лекарство против вируса Гепатита В??
разработки ведутся
к чему они придут, никому неизвестно

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 сен 2016, 14:38
Дима 31
Гепатолог Степанова на своем форуме пишет что в ближайшие 5-10 лет будет лекарство, очень на это надеюсь. Все же медицина не стоит на месте. Уже и Геп С лечат, а вот с Гепом Б видимо сложнее. А кто в курсе какие препараты для лечения Гпп В сейчас на КИ??

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 16 сен 2016, 20:47
kargyraa
Дима 31 писал(а):Гепатолог Степанова на своем форуме пишет что в ближайшие 5-10 лет будет лекарство
На том форуме каждые 5 лет обещают победу над гепБ/ВИЧ в ближайшие 5-10 лет. :-)
Главного в РФ по СПИДу Вадима Покровского в одном из интервью спросили, врёт ли он и в каких случаях. Покровский ответил, что врёт только в одном случае: каждый год рассказывая своим пациентам, что излечение придёт в ближайшие 5 лет... Вообще правильно они делают, что врут - без надежды пациенту совсем туго.
Вот здесь указаны все препараты хоть с какими-то перспективами по "функциональному излечению" (пожизненной ремиссией) HBV:
http://hepatology.pro/wp-content/uploads/2016/08/6.pdf
Если честно, список как-то не сильно воодушевляет. Большинство указанных препаратов уже провалилось на I/II фазах КИ, в том числе и разработки Gilead.
К тому же, и HBV, и HIV - ДНК-вирусы, с общим подходом к терапии. Но учитывая, что на разработку ВИЧ-препаратов тратится несравнимо больше финансов, скорее сначала увидим прорыв по ВИЧ, а только потом по ВГВ. Хотелось бы ошибиться, но нечто похожее на "функциональное излечение" ВИЧ мы увидим не ранее чем через 15 лет - думаю, по ВГВ сроки примерно те же, поскольку разработки идут параллельно и часто с использованием одних и тех же препаратов. Гилеад целый год не может выделить ТАФ из генвои (элвитегравир/кобицистат/ТАФ/эмтрицитабин), а мы хотим от них прорывов в излечении (!) в течение ближайших пяти лет!

Все препараты с перспективами выхода на рынок в ближайшие 5-10 лет находятся хотя бы на I фазе КИ и имеют если не международное непатентованное наименование (типа софосбувир, тенофовир), то хотя бы код, присвоенный для КИ (типа ABT-530). Спросите у Степановой, какую конкретно схему "функционального излечения" ВГВ она имеет ввиду на ближайшие пять лет и каков принцип действия перспективной терапии. Если ответит конкретикой - будет что обсудить. А если ответит в стиле "не надо печалиться - вся жизнь впереди, надейся и жди", то всё понятно: это был не ответ, а психотерапевтическая помощь.

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 19 сен 2016, 08:00
Дима 31
Да... Перспективы не очень.. 15 лет это конечно очень маленький срок для медицинской науки и разработки новых медикаментов но для больных ВГВ это ох какой большой срок. Будем ждать..может все же что то придумают.

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 20 сен 2016, 21:27
Дима 31
Народ а кто то читал про разработку препарата ARK-520?? Что то известно о нем? Вроде как вторая фаза уже испытаний прошел он, может все же есть надежда? Разработчики на сайте пишут что через несколько лет препарат может быть уже доступен и что он эффективен против вируса Гепатита В
http://www.hepb.org/blog/is-a-cure-for- ... s-say-yes/

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 21 сен 2016, 08:04
kargyraa
Дима 31 писал(а):Народ а кто то читал про разработку препарата ARK-520?? Что то известно о нем? Вроде как вторая фаза уже испытаний прошел он, может все же есть надежда? Разработчики на сайте пишут что через несколько лет препарат может быть уже доступен и что он эффективен против вируса Гепатита В
http://www.hepb.org/blog/is-a-cure-for- ... s-say-yes/
Препараты ARC-520 и ARC-521 только ещё проходят фазу I КИ на здоровых волонтёрах, где доказывается их безопасность. Ещё никого этими препаратами "функционально" не излечили. Вон, Мирклюдекс уже лет пять обещает готовность всех "функционально" вылечить через несколько лет. А вообще ARC-520 и ARC-521 - препараты принципиально нового класса, РНК-векторы: ещё ни один препарат такого класса не одобрен в клинической практике. Из РНК-препаратов ближе всех к одобрению инъекция RG-101 против ВГС, но там проблемы с безопасностью выявились. Есть и загадочный РНК-вектор против ВГС tt-034, который даже до фазы II КИ дотопал, типа показал блестящие результаты и закрылся по невнятным причинам опасений за безопасность пациентов. Проходившим КИ tt-034 добровольцам даже запретили иметь детей, чтоб генные мутации, вызванные tt-034, не распространялись. Ещё когда-то давно ВГС пробовали лечить РНК-вектором SPC3649 - много шумихи вокруг препарата было, это был вообще первый РНК-препарат, добравшийся до II фазы КИ. Ему вместо кода уже и международное непатентованное наименование придумать успели: миравирсен. Препарат отсеялся за низкой эффективностью

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 21 сен 2016, 14:49
Дима 31
Так в итоге как я понимаю вероятности успеха очень мало по этому препарату?? По Мирклюдексу сразу понятно так как там наши делают а вот с американскими разработками может шансов больше??

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 22 сен 2016, 00:56
kargyraa
Критерии "функционального излечения" ВГВ и обзор перспективных методов излечения:
http://hepatology.pro/wp-content/uploads/2016/08/6.pdf

ARC-520/521:
http://arrowheadpharma.com/pipeline/
Там только фаза II КИ - до 2019 г.
Пока неясно, по какой схеме собираются пролечивать HBV препаратами ARC-520 и ARC-521, а также не очень понятно, какова цель терапии: "функциональное излечение" или длительная ремиссия. Возможно, принцип такой: не догоню, так согреюсь - типа, не получится с функциональным излечением, так хоть ремиссии добьёмся.
Похоже, как и с нынешним подходом к лечению ВГС, будут пробовать комбинировать всё подряд. Как в ранних схемах ВГС-инготерапии к ингам добавляли пэгорибы, так и к ARC'ам пробуют докидывать энтекавир/тенофовир и/или пэги. Вон, мирклюдекс с пэгами скрещивают.
Заявленные для ARC'ов КИ предусматривают ядрёный курс лечения длительностью до 60 недель, состоящий из уколов ARC-520/ARC-521 с периодичностью раз в 4 недели, еженедельных уколов пэгов и ежедневного приёма энтекавира/тенофовира.
Это всё к тому, что даже когда появятся первые действенные схемы излечения ВГВ, они будут очень "сырыми" и не оптимальными как по срокам терапии, так и по переносимости. Можно даже провести аналогию с развитием терапии ВГС. От первых, "сырых" схем до более-менее комфортных пройдёт ещё некоторое время, а уж до широкой доступности такого лечения пройдёт ещё больше времени.

== 22 сен 2016, 02:13 ==

Что же до ближайших перспектив, то 12 ноября FDA планирует одобрить в качестве поддерживающей ВГВ-терапии тенофовир 2.0 - ТАФ, - сочетающий в себе плюсы тенофовира (тот же профиль резистентности, возможность приёма при беременности) с плюсами энтекавира (относительно лёгкая переносимость). Цена на первых порах - космос. "Дженериков" в ближайшие годы не планируется.
ТАФ уже используется в США для терапии ВИЧ-инфекции в составе многокомпонентных комбопрепаратов. Для ВГВ будет использоваться монопрепарат, состоящий только из ТАФ.

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 22 сен 2016, 17:30
Дима 31
Спасибо за мнение и за информацию. Даже "функциональное излечение" это уже был бы колоссальный прорыв. Если это функциональное излечение способно предотвратить развитие ГЦК и цирроз печени и повлиять на спокойную дальнейшую полноценную и долголетнюю жизнь с подавленным вирусом, то это действительно прорыв. Только вот не понятно как долго и с какими побочными эффектами будут эти лекарства. Ну а про стоимость и длительность приема думаю вопрос вообще отдельный, но все же будем надеяться... Только это нам и остается..

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 02 окт 2016, 14:56
bobcat2
Дима 31 писал(а):Если это функциональное излечение способно предотвратить развитие ГЦК и цирроз печени и повлиять на спокойную дальнейшую полноценную и долголетнюю жизнь с подавленным вирусом, то это действительно прорыв.

Предотвратить цирроз и ГЦК может непрерывный прием тенофовира. Непонятно,что вас так расстраивает. Принимайте тенофовир, вирус будет подавлен и радуйтесь жизни.

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 03 окт 2016, 16:44
Дима 31
Ну это понятно что тенофовир для нас спасение, вопрос только как долго его можно пить и не возникнет ли к нему резистентность и каковы побочки для почек при длительном приеме. Вот это я думаю очень важно. Ведь как я понимаю мало кто его пил больше 10 лет? И можно ли делать перерывы к примеру года 3-5 пить а потом перерыв, или нет?

Re: Цели длительной терапии хронического гепатита B

Добавлено: 04 окт 2016, 15:49
bobcat2
Дима 31 писал(а):Ну это понятно что тенофовир для нас спасение, вопрос только как долго его можно пить и не возникнет ли к нему резистентность и каковы побочки для почек при длительном приеме.

Мы всю жизнь принимаем и не он один .Видите, везде TDF - ведущий компонент АРТ:

Изображение

Для контроля функции почек- расчет СКФ и расчет соотношения альб/креа.
Дима 31 писал(а):не возникнет ли к нему резистентность
Не возникнет, если принимать как положено- в одно и тоже время.