При HBeAg-негативном ВГВ энтекавир по эффективности равен тенофовиру. Тем более некуда спешить подсаживаться на нефротоксичный ТДФ, когда в течение года-двух лет ждут дженерик в 5 раз более мягкого ТАФ.
Спасибо, я в курсе. Но одно дело ждут, другое что никто не обещал и далеко не факт, что он вообще появится, учитывая экономическую и политическую обстановку в мире.
-- 17 фев 2017, 14:34 --
И ещё вопрос: при невысоком алт (44-50) и вирусной нагрузке не более 10 в 5 степени
при фиброзе уже стоит начинать терапию или мониторить алт дальше? Всё же энтекавиру будет проще подавить невысокую нагрузку. С другой стороны алт не такой высокий, чтобы развалить печень в ближайшее время. А если затянуть и ВН вырастит, потом может и индийский энтекавир не справиться.
Когда лучше начать?
Ждать АЛТ 200-300 как Beachman я не стану, мне уже при 137 было дурно.
-- 17 фев 2017, 14:38 --
Может, просто соответствующих КИ не было, а может, что-то в этом есть. Хотя чисто внешне проблем перейти с тенофовира на энтекавир не вижу - между препаратами нет перекрёстной резистентности.
Вот в этом вся и проблема. Никто толком ничего не знает.
Но с другой стороны, если терапия на тенофовире идет успешно, днк подавлена, но начались проблемы с почками, наверное можно перейти на энтекавир и потом в случае чего, вернутся на тенофовир снова. Почки отдохнут. Возможно.
-- 17 фев 2017, 14:44 --
Ю. Алхазов писал:
доказано, что лечение при вирусной нагрузке менее 2000 IU/ml не снижает скорости прогрессии фиброза, частоты возможных осложнений и не приводит к увеличению длительности жизни.