Лечить, не лечить и как?
Модераторы: bobcat2, Модераторы
Лечить, не лечить и как?
Доброе утро, форумчане!
Нужна ваша помощь и советы бывалых.
О себе:
30 лет, до прошлого года никаких проблем не имел.
Моя история:
В сентябре прошлого года узнал, что у меня есть гепатит B. Не придал значения, потому что ничего не тревожило.
В декабре АЛТ/АСТ в два раза выше нормы. После обильной еды почувствовал боль в подреберье. Диагноз: жировой гепатоз. Месяц попил Эссенциале и Урдоксу. Отпустило. В январе сильно переохладился, начали тревожить боли по всему телу, в феврале начали слегка увеличиваться лимфоузлы на шее, тяжесть в них. Решил сдать все анализы -результаты ниже. На прошлой неделе ощутил тяжесть уже в левом подреберье-диагноз панкреатит. Лечить 5 дней голодом, холодом и покоем. Плюс выписали препараты ЖКТ. За два месяца скинул 10 кг.
Итог: сейчас ощущаю боли в шее (поверхностное жжение), тяжесть в левом боку, которую лечу, полную апатию и недомогание. Вот и появилось, что лечить)
Теперь об анализах:
Вич - отриц.
Геп. С - отриц.
Anti - HDV - не обнаруж.
Anti - Hbe - не обнаруж.
HBeag - обнаруж.
АФП - 0,83 Норма < 6,67
Генотип D.
АЛТ - 66
АСТ - 54
Бил. - 29,5.
Обший анализ крови в норме, кроме СОЭ (25), лейкоцитов - панкреатит.
HBV - ДНК колич. 7,88*10^7 МЕ/мл.
Фиброз - F0.
Наблюдаюсь в Медэлите у Галушко М. Э.
Прописано лечение в виде Бараклюда 0,5.
Теперь мои вопросы, надеюсь ответите на них:
1. Нужно ли начинать ПВТ при таких показателях?
2. Не лучше ли интерферновое лечение? Оно курсовое, сероконверсию HBE не проще ли получить на нем?
3. Полегчает ли мне после начала ПВТ? Станет ли легче организму в целом?
4. Вопрос семьи стоит очень остро: хочу завести детей через пару лет, но как быть, если на Бараклюде сидеть непонятно сколько? Что делать?
5. Можете ли дать отзывы о моем лечащем враче?
6. Какие побочные эффекты на Бараклюде?
7. Получал ли кто сероконверсию по Hbe на Бараклюде?
8. Будет ли доступен Бараклюд 0,5 в аптеках? В свете последних событий не хочется садиться на него, в потом переходить на российский аналог.
Спасибо за участие и понимание.
Нужна ваша помощь и советы бывалых.
О себе:
30 лет, до прошлого года никаких проблем не имел.
Моя история:
В сентябре прошлого года узнал, что у меня есть гепатит B. Не придал значения, потому что ничего не тревожило.
В декабре АЛТ/АСТ в два раза выше нормы. После обильной еды почувствовал боль в подреберье. Диагноз: жировой гепатоз. Месяц попил Эссенциале и Урдоксу. Отпустило. В январе сильно переохладился, начали тревожить боли по всему телу, в феврале начали слегка увеличиваться лимфоузлы на шее, тяжесть в них. Решил сдать все анализы -результаты ниже. На прошлой неделе ощутил тяжесть уже в левом подреберье-диагноз панкреатит. Лечить 5 дней голодом, холодом и покоем. Плюс выписали препараты ЖКТ. За два месяца скинул 10 кг.
Итог: сейчас ощущаю боли в шее (поверхностное жжение), тяжесть в левом боку, которую лечу, полную апатию и недомогание. Вот и появилось, что лечить)
Теперь об анализах:
Вич - отриц.
Геп. С - отриц.
Anti - HDV - не обнаруж.
Anti - Hbe - не обнаруж.
HBeag - обнаруж.
АФП - 0,83 Норма < 6,67
Генотип D.
АЛТ - 66
АСТ - 54
Бил. - 29,5.
Обший анализ крови в норме, кроме СОЭ (25), лейкоцитов - панкреатит.
HBV - ДНК колич. 7,88*10^7 МЕ/мл.
Фиброз - F0.
Наблюдаюсь в Медэлите у Галушко М. Э.
Прописано лечение в виде Бараклюда 0,5.
Теперь мои вопросы, надеюсь ответите на них:
1. Нужно ли начинать ПВТ при таких показателях?
2. Не лучше ли интерферновое лечение? Оно курсовое, сероконверсию HBE не проще ли получить на нем?
3. Полегчает ли мне после начала ПВТ? Станет ли легче организму в целом?
4. Вопрос семьи стоит очень остро: хочу завести детей через пару лет, но как быть, если на Бараклюде сидеть непонятно сколько? Что делать?
5. Можете ли дать отзывы о моем лечащем враче?
6. Какие побочные эффекты на Бараклюде?
7. Получал ли кто сероконверсию по Hbe на Бараклюде?
8. Будет ли доступен Бараклюд 0,5 в аптеках? В свете последних событий не хочется садиться на него, в потом переходить на российский аналог.
Спасибо за участие и понимание.
Re: Лечить, не лечить и как?
Если коротко - лечение нужно, сероконверсии по е-антигену не будет, интерферон не поможет.
Если количество ДНК действительно ниже 10*8 , а не выше аналитической чувствительности метода, то может бараклюд или российский энтувир и прокатят.
Побочки есть, связанны с почками, но энтекавир почки не убивает без возврата, как тенофовир.
Возможно придется менять энтекавир на тенофовир для зачатия или по другой какой причине ( не справится).
Если количество ДНК действительно ниже 10*8 , а не выше аналитической чувствительности метода, то может бараклюд или российский энтувир и прокатят.
Побочки есть, связанны с почками, но энтекавир почки не убивает без возврата, как тенофовир.
Возможно придется менять энтекавир на тенофовир для зачатия или по другой какой причине ( не справится).
Геп В, тенофовир алафенамид
Re: Лечить, не лечить и как?
1. Нужно.
2. Хуже.
3. Полегчает.
4-8. Бараклюд при e-позитивном гепатите Б неоптимален. Начинайте принимать ТДФ - за 1-2 года почки/кости не отвалятся, а там и дженерик ТАФа будет доступен: про аптеки забыть - покупать у индусов Tenvir, одобренный FDA, по $20/месяц.
2. Хуже.
3. Полегчает.
4-8. Бараклюд при e-позитивном гепатите Б неоптимален. Начинайте принимать ТДФ - за 1-2 года почки/кости не отвалятся, а там и дженерик ТАФа будет доступен: про аптеки забыть - покупать у индусов Tenvir, одобренный FDA, по $20/месяц.
Re: Лечить, не лечить и как?
Спасибо.
А с tenvir на Бараклюд вернуться можно? Неужели нельзя получить сероконверсию хотя бы по HBE?
Где можно взять tenvir?
Насколько я понимаю, если начать с Бараклюда, хуже не будет? Он доступен в аптеках Москвы? Его не собираются заменять нашими аналогами?
А с tenvir на Бараклюд вернуться можно? Неужели нельзя получить сероконверсию хотя бы по HBE?
Где можно взять tenvir?
Насколько я понимаю, если начать с Бараклюда, хуже не будет? Он доступен в аптеках Москвы? Его не собираются заменять нашими аналогами?
Re: Лечить, не лечить и как?
При e-позитивном штамме да ещё при столь высокой ВН тенофовиры - единственно оправданная терапия первой линии.Солнечный писал(а):А с tenvir на Бараклюд вернуться можно?
Если тенофовир потерпит полную вирусологическую неудачу вследствие фенотипической резистентности вируса (спустя 96 недель с начала ПВТ ВН>2 000 МЕ/мл), тогда будете задумываться о монотерапии энтекавиром либо о дабле тенофовир+энтекавир(0,5 мг). Но вероятность полного краха монотерапии тенофовиром не очень высока и ниже, чем монотерапии энтекавиром.
Не с Вашим генотипом D.Солнечный писал(а):Неужели нельзя получить сероконверсию хотя бы по HBE?
Будет. Шансы на вирусологическую неудачу повышаются, а значит, в среднем раньше наступит необходимость переходить на другие схемы. Оно Вам надо?Солнечный писал(а):Насколько я понимаю, если начать с Бараклюда, хуже не будет?
Бараклюд (энтекавир) 0,5 мг стоит 7 000 ₽.Солнечный писал(а):Бараклюд доступен в аптеках Москвы?
Уже заменяют. Элгравиром.Солнечный писал(а):Его не собираются заменять нашими аналогами?
Re: Лечить, не лечить и как?
Добрый день всем. Хр.г. Б. Инвалидность третья группа. Получал Бараклюд в Петрозаводске. 15 мая кончается выданное.Говорили , что нельзя пропускать ни одного дня. А сейчас мне говорят , что всех тех кто получал больше 2 лет с лекарства снимаем, мол привыкание идет. И то ли заменим, что вряд ли. То ли делаем перерыв на пол года, а потом будем смотреть. Ребят , кто нибудь с этим сталкивался ?
Хр.Гепатит Б. Лет 20. Сейчас . Тенофовир. Трансплантация печени 11августа 2021г.
Re: Лечить, не лечить и как?
Прерывать нельзя.а были показания его принимать?
Re: Лечить, не лечить и как?
Ну сами врачи и назначали. Количественный давно не делал. А качественный в минусе. алт аст в норме. Ну и как мне сказали это не только мне , а всем кто больше двух лет принимает.
-- 20 апр 2017 18:11 --
Годичный курс Пегасис. А потом бараклюд.
-- 20 апр 2017 18:11 --
Годичный курс Пегасис. А потом бараклюд.
Хр.Гепатит Б. Лет 20. Сейчас . Тенофовир. Трансплантация печени 11августа 2021г.
Re: Лечить, не лечить и как?
А фиброз какой?
Re: Лечить, не лечить и как?
Извини выходил. Фиброз 4 степень по Metavir , но это лет 6 назад.
Хр.Гепатит Б. Лет 20. Сейчас . Тенофовир. Трансплантация печени 11августа 2021г.
Re: Лечить, не лечить и как?
Прерывать нельзя.если ДНК подавлена.это отлично.покупай за свой счет бараклюд .и пей пить тебе его долго.
Фиброскан бы тоже было не плохо пройти.
Фиброскан бы тоже было не плохо пройти.
Re: Лечить, не лечить и как?
ДНК ты имеешь в виду что качественный в минусе? Да наверное придеться , только переходить на дженерик циплы. И не знаю его продолжать или переходить на тенофовир тоже инд.
-- 20 апр 2017 23:25 --
пью бараклюд уже больше 5 лет.
-- 20 апр 2017 23:25 --
пью бараклюд уже больше 5 лет.
Хр.Гепатит Б. Лет 20. Сейчас . Тенофовир. Трансплантация печени 11августа 2021г.