Нужен совет бывалых

[pictbridge]

Здравствуйте. Прошу совет. Наблюдаюсь в инфекционной больнице. Гепатит B. Лечение тенофовир. В конце года 2 года. С конца прошлого года качество и количество минус ( 3 пересдачи ). F 1 недавно. Трансаминазы в норме. Антитела отсутствуют. Возможна выработка антител и когда ? Уйти от терапии тенофовиром и перейти на наблюдение ? Может быть что - нибудь добавить к тенофовиру чтобы добить или прибить вирус. Цель появление антител и без терапии. От этого тенофовира чувствую начинает башню сносить. Забыл сказать я ещё 6 лет на гемодиализе ( аппарат искусственная почка ). Свои почки отсутствуют ( удалены ). Желчный тоже удалён. Заранее признателен за внимание.

Отправлено спустя 18 минут 22 секунды:
Дополнение: гепатит c в минусе и антитела к гепатиту c в наличии.

[VeraVEK]

pictbridge, приветствую!
Бывалые Бэшники конечно ответят тебе, но не лишним будет проконсультироваться в Докторском разделе - posting.php?mode=post&f=82
- пишешь свой заголовок и можешь с этой темы скопировать туда это своё сообщение
Удачи и здоровья тебе

[pictbridge]

Спасибо.

[Beachman]

Лечение тенофовир. В конце года 2 года. С конца прошлого года качество и количество минус ( 3 пересдачи ). F 1 недавно. Трансаминазы в норме. Антитела отсутствуют. Возможна выработка антител и когда ? Уйти от терапии тенофовиром и перейти на наблюдение ? Может быть что - нибудь добавить к тенофовиру чтобы добить или прибить вирус. От этого тенофовира чувствую начинает башню сносить. Забыл сказать я ещё 6 лет на гемодиализе ( аппарат искусственная почка ). Свои почки отсутствуют ( удалены ). Желчный тоже удалён.

Выработка антител невозможна, вирус геп В у Вас навсегда. Добавить к тенофовиру ничего не получится, таких лекарств нет, чтобы прибить вирус. Непонятно почему Вам назначали тенофовир, а не энтекавир. Энтекавир меньше дает нагрузку на выделительные системы. Но теперь перейти на энтекавир будет проблематично. Тенфовир сильнее энтекавира и если перейти на энтекавир , то вирус геп В может активироваться :( Бросать прием тенофовира тоже нельзя по той же причине :(( Прием тенофовира пожизненный.
Вам точно никто ничего не посоветует на 100% правильно, ни один доктор, у Вас всё очень индивидуально. Если нет возможности терпеть прием тенофовира, попробуйте перейти на энтекавир. Или продолжайте прием тенофовира. Или прекратите принимать тенофовир, но нужно будет очень усиленно наблюдаться, как себя поведет вирус геп В. Вам решать надо самому.

[pictbridge]

Спасибо.

[Elena M]

Beachman, спасибо за ответ, сразу не увидела, смотрела в уведомлениях. Да, Регаст, Амивирен, Тенофовир - это терапия ВИЧ, лечу сына. У нас УВО 4 недели, сдали анализы. ПЦР ДНК геп В - не обнаружено, ПЦР геп С - не обнаружено. После четырёх недель после окончания терапии вырос АЛТ почти в два раза был - 26, сейчас - 50 (норма <41), АСТ был - 24, сейчас - 37. Стоит уже волноваться или это ещё допустимо?

[Beachman]

это терапия ВИЧ. После четырёх недель после окончания терапии вырос АЛТ почти в два раза был - 26, сейчас - 50 (норма <41), АСТ был - 24, сейчас - 37. Стоит уже волноваться или это ещё допустимо?

Извините, немного не понял . 4 недели назад закончили прием тенофовира, его сейчас не принимаете ?

[VeraVEK]

Beachman, привет!
У Elena M, сын закончил ПВТ гепС

[Elena M]

Beachman, 4 недели назад закончили терапию геп С - Соф Дак. УВО 4 недели.

Терапию ВИЧ - Регаст, Амивирен, Тенофовир продолжаем принимать.

По гепатиту В - HBs Ag - 99,91 Anti-HBc - 8,14 Anti-HBe - 1,24 Anti-HBs - 0,01. ПЦР ДНК геп В - не обнаружено

Отправлено спустя 4 минуты 33 секунды:
VeraVEK, Верочка здравствуй! Наверное я не понятно вопрос задала по АЛТ. Спасибо, что разъяснила.
Здоровья тебе и всех благ!

[Beachman]

ПЦР ДНК геп В - не обнаружено, ПЦР геп С - не обнаружено. вырос АЛТ почти в два раза был - 26, сейчас - 50 (норма <41), АСТ был - 24, сейчас - 37. Стоит уже волноваться или это ещё допустимо?

Спасибо за разъяснение, понял :) ... Считается плохо, когда АЛТ превышает 2 нормы, больше 80. Поэтому в общем допустимо. Продолжайте принимать тенофовир, это пожизненно. Другого против вируса геп В пока ничего нет. Следите за состоянием печени, делайте периодически фиброскан. Если фиброз будет увеличиваться, то это может быть из-за коинфекции с ВИЧ. Тогда надо советоваться с врачами по ВИЧ.

[Elena M]

Beachman, спасибо за ответ.

[Alexandr2019]

Приветствую вас форумчане.
Качественно количественный анализ на Геп Б показал обнаружено, количество 3.2 на 10^2.
Есть ли надежда на излечение, или по одному анализу рано судить?

[ЕленаР]

Хронический на сегодняшний день не лечится, к сожалению

[валерачирва]

https://yadi.sk/i/LTgbOxw4Gle3AA
https://yadi.sk/i/b5tajTwWNfNcGw

[валерачирва]

Beachman, Извините за беспокойство,не посмотрите мой выписной эпикриз?и диагноз.Всё не могу понять,в краевой одно говорят на месте другое,заранее спасибо

[alenuchka]

Ангелы на заборе поют

[Beachman]

посмотрите мой выписной эпикриз

Вирус геп С у Вас сейчас точно в минусе ? Вижу по выписке РНК вроде только от 2016 года. Если давно не сдавали , сделайте сейчас ПЦР вируса геп С. Если он ТОЧНО сейчас в минусе, и если у Вас действительно фиброз F0, можно попробовать прекратить прием энтекавира, тем более Вас снимают с бесплатной программы. Но надо будет каждые 3 месяца сдавать HBsAg, АЛТ АСТ, ДНК вируса геп В.
Но вообще зря они Вас перевели на 1 мг. Менее 100 Ме - это не прорыв. Прорыв - это когда более 200 Ме ( 10^3 копий и выше). Я один раз забыл принять энтекавир в то время, когда принимаю и выпил на 6-8 часов позже в этот же день. Так совпало, что на следующий день я сдавал ДНК качественное и у меня показало ПЛЮС, в количестве менее 60 Ме. Я продолжал принимать 0.5 мг, через 3 месяца пересдал, всё в норме ДНК минус :) И еще был случай, чтобы сэкономить, я купил бараклюд 1 мг и стал делить таблетку 1 мг пополам и пить по пол таблетки, как бы 0.5 мг. Когда пришло время, я сдал ДНК качественое - опять ПЛЮС, в количестве менее 60 Ме. Я тогда допил бараклюд, стал принимать индийский строго по таблетке 0.5 мг , и в следующие анализы всё нормально , ДНК в минусе:).
Может Вы тоже не в одно и тоже время принимали и у Вас получилось ПЛЮС, менее 100 Ме ? Или хотя бы 1 таблетка энтекавира бракованная попалась, тоже такое могло быть ? Какой энтекавир Вам выдают, российский эглавир ? Но что сделано, то сделано. Но если ДНК вируса геп В у Вас опять выскочит в плюс, я бы сначала попробовал принимать энтекавир по 0.5 мг

[alenuchka]

От мая 19 года РНК HCV отрицательно.и австралиец отрицательно с 18 года.

[валерачирва]

Beachman, В январе кажется когда возвращали в программу брали кровь на Б С и Д,врач говорила что ни С ни Д нету,выдавали элгравир,перевели на 1гр.нагрузка на одном месте застопорилось,осталось три пачки иксвира допью уже, сейчас под наблюдением у местного врача, будет направление на качественный выписывать попрошу и на С направление заодно,перерыв был один раз часа на два в Мае 17года и операцию тогда же перенёс,за это время кажется уже должен сам разбиратся но увы, так что ещё раз извиняюсь за беспокойство.

[alenuchka]

валерачирва,
У вас нвsag в минусе уже год.
Где вы сдаете ДНК?