Новенькая,привет всем

[Lena78]

Доброе утро всем.помогите советом.хронический гепатит Вс 1998 г,HBsAg негативное течение,Днк не обнаружено,АЛТ 18,АСТ 25,анти Hdv,hcv отрицательно,НВsAg количественно 116 ме/л,эластометрия F3 по шкале метавир,жировой гепатоз,напрягает АФП 46,который каждый год поднимается,на мрт все хорошо.Почему может расти АФП и нужна ли ПВТ?

[Beachman]

Если конечно точно F3 - то лучше садиться на пожизненное ПВТ. У Вас похоже превышение веса, если гепатоз. Попробуйте сделать фиброскан для проверки в другом проверенном месте. При превышении веса фиброз может завышаться. Если подтвердиться что точно F3 - я бы начал ПВТ. Если превышение веса, попробуйте ограничить жиры и свести к минимуму углеводы, особенно сахар, чтобы понизить вес. Если получится, то гепатоз уменьшится. Что касается АФП, то он может повышаться по разным причинам. Главное чтобы онкологии не было.

[Lena78]

Врачи говорят,что ПВТ не нужно,слишком мало вируса,да и днк нет,похоже где-то затаился ,наблюдать.а может АФП расти от вируса?

[Beachman]

Понимаете, если у Вас действительно F3, то это опасно. Даже если ДНК в минусе, бывает, что печень всё-равно понемножку разрушается. А Вы можете еще всякие антибиотики например принимать и тд. Если перейдет в F4 (цирроз), то он уже не откатывается. Другое дело, если у Вас на самом деле окажется F2. Тогда если ДНК в минусе и АЛТ в норме действительно ПВТ можно пока не начинать.
АФП обычно растет когда есть какие-то опухоли в организме. Тажа самая опухоль печени. Но не факт. Говорят есть какие-то и другие причины, по которым АФП может расти. Я думаю АФП у Вас вряд ли от вируса повышено. Надо другие причины искать

[Lsan]

У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.


Повышение уровня АФП:

Пренатальная диагностика патологии развития плода:
открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
пупочная грыжа;
атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

Онкопатология (значительное повышение уровня):
первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%);
зародышевые опухоли - тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70 - 75%);
злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) - небольшое повышение уровня.

Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл):
состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени;
алкогольное поражение печени.

При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.

Снижение уровня онкомаркёра в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.

Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.

Сочетанное определение этих двух онкомаркёров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим её поражением.

Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина.
Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.

http://www.hcv.ru/tests/analizy/alfa-fetoprotein.html

[Lena78]

Спасибо

[VeraVEK]

Lena78,

хронический гепатит Вс

Я правильно поняла - гепатиты В и С?

[Lena78]

Нет,только один В

[VeraVEK]

Lena78, понятно
Вот с В трансплантация - viewtopic.php?f=33&t=71779