Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Поляна для Б-эшников, информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2646828Сообщение Valentina22

Добрый день. Ребенку 2 года. Обнаружили гепатит В. Паника!!!
Ставят диагноз - хронический гепатит В Anti-HBeAg - позитивный. Очень активный. Фиброз F3-F4! АЛТ и АСТ высокие, до 800.
Ставили диагноз 2 месяца, наконец-то сделали биопсию. Прописали бараклюд. Сказали срочнро начать прием!!!
Все ли мы правильно делаем?

Мы из Украины! Помогите найти оригинальный препарат!!!
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6234
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2646844Сообщение Ирина1962

Valentina22,
Привет!
Это точно не острый, а хронический гепВ?
Я бы посоветовала задать вопросы врачам на форуме.
viewforum.php?f=82
Как насчитали дозировку? Как правильно разделить таблетки? :]44
Почему Вы хотите именно оригиналы, дженерики не хуже, но намного дешевле?
В инструкции написано, что не применяют до 18 лет.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36579.htm
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2646889Сообщение Valentina22

Нам врачи ставят хронический, так как очень повреждена печень, наверное.
Вопрос врачам уже задала.
Про оригиналы сказала врач, мол лучше эффект.
А какие дженерики вы бы посоветовали?
Доза, таблетка 0,5 пополам.
Читала, что в американских протоколах допустимо лечение детей с 2 лет баркалюдом.
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6234
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2646946Сообщение Ирина1962

Valentina22,
Прочитай личные сообщения
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
Магадан
,
,
Сообщения: 325
Зарегистрирован: 28 июл 2017, 02:34
Генотип: муж 3а был
Откуда: Магадан
Gender:
Возраст: 43

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647074Сообщение Магадан

Valentina22, а малышу в роддоме ставили прививку от гепатита б?
муж 47 лет, ГепС 3а Ф0
Бил22 АЛТ145 АСТ69
Инд софвел
Старт 07.11.17
21.11 бил 12 алт 31 аст 25
21.11 +
13.12 -
29.01.18 финиш
09.02 -
УВО 12, 46
viewtopic.php?f=25&t=69803
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647101Сообщение Beachman

HBsAg когда обнаружили первый раз, 2 месяца назад ? Если АЛТ 800 значит острая форма сейчас идёт. Обычно у взрослых она проходит через месяц и HBsAg уходит. Иногда этот процесс затягивается и тогда ждут 6 месяцев.Если через 6 месяцев HBsAg не уходит, значит хронь, значит навсегда вирус:(
У вас ребёнок, не знаю можно ли ждать 6 месяцев. Попробуйте найти толкового врача. Индийский энтекавир тоже хорошо работает, марок много. Я принимаю x-vir. Если все же нужно будет принимать энтнкавир, то купите упаковку бараклюда, а через месяц получите индийский энтекавир по почте
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647110Сообщение Valentina22

Спасибо большое за советы. Ребенок у нас усыновленный. У него есть 3 прививки от гепатита В, анализ на гепатит был негативный, когда его забирали. Только кто ж знает, как его делали.

Отправлено спустя 27 секунд:
Врачи бояться ждать, так как сильный фиброз.
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6234
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647120Сообщение Ирина1962

Valentina22,
Я бы тоже купила сначала оригинал в аптеке, а дальше заказать из Индии.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647365Сообщение Beachman

Valentina22 писал(а): 01 фев 2020, 11:01 анализ на гепатит был негативный,
Врачи бояться ждать, так как сильный фиброз.
Так когда обнаружили HBsAg, сколько времени назад ? Почему вообще сдали анализ на HBsAg ? У ребенка поднялась температура, он пожелтел и тп ?
Вообще, говорят, когда высокий АЛТ АСТ , то фиброскан часто завышает настоящий фиброз. Но тут нужен грамотный детский врач. Если бы был взрослый, однозначно можно было ждать 6 месяцев, с первой даты обнаружения HBsAg. Поищите на форумах мамочек, у которых была похожая ситуация.
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647379Сообщение Valentina22

Обнаружили 2 месяца назад, случайно, просто педиатр обратил внимание на увеличенную печень. А как долго вирус в организме - не известно.
Нам делали биопсию печени, поэтому, результаты, думаю точные.
Просто врачи не могут понять, почему так быстро развивается фиброз. Бояться ждать еще дольше, вот и прописали бараклюд. Но мне тоже не нравится этот препарат в том смысле, что это уже на долгие годы, и дальше ничего не известно.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647428Сообщение Vitek

Valentina22, в данном случае бараклюд назначили в целях предотвращения дальнейшего ухудшения состояния печени.
В некоторых случаях совсем недавнего заражения (8 недель) это также может не допустить хронизации.
На гепатит D проверяли?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647478Сообщение Valentina22

Vitek писал(а): 03 фев 2020, 13:56это также может не допустить хронизации.
А я наоборот боюсь, не приведет ли это к хронизации вируса, если это еще не произошло. Сейчас пытаюсь понять, если начался процес сероконверсии, как на него повлияет прием бараклюда?

Отправлено спустя 39 секунд:
На гепатит D негативный.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647490Сообщение Vitek

Valentina22, тут первоочередной задачей является предотвращение дальнейшего прогресса поражения печени, неважно, острый это период или уже хронь.

Если это еще острый, то прием нюков не повышает риска хронизации, а в некоторых случаях даже снижает (Рекомендации EASL 2017 по лечения гепатита В, https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, с.12, с.4):

"Early NA treatment does not increase the risk of chronicity; in fact, observational data from a multicentre cohort even indicated reduced rates of chronicity, if NA treatment was initiated within 8 weeks of acute hepatitis B presentation in genotype A infected individuals.
Раннее лечение нуклеотидными аналогами не увеличивает риск хронизации; на самом деле, данные наблюдений из мультицентровой когорты даже указывают на снижение частоты хронизации, если НА-лечение было начато в течение 8 недель после появления острого гепатита В, у лиц, инфицированных генотипом А."

Целью НА-терапии служит вот это:

"In patients with acute hepatitis B, preventing the risk of acute or subacute liver failure is the main treatment goal.
Improving quality of life by shortening the disease associated symptoms as well as lowering the risk of chronicity can be also
regarded as relevant goals of treatment.
У пациентов с острым гепатитом B предотвращение риска острой или субострой печеночной недостаточности является основной целью лечения.
Улучшение качества жизни за счет сокращения длительности симптомов заболевания, а также снижение риска хронизации рассматриваются как актуальные цели лечения."
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647518Сообщение Valentina22

Спасибо за информацию. В любом случае я жду доставки Бараклюда из России. Надеюсь, в течении недели, полторы. У нас в Киеве можно купить Бараклюд турецкой регистрации, но он продается без сертификатов. Я что-то побаиваюсь. Еще знакомые попробуют достать его в Польше. А время идет...
Врач настаивает именно на Бараклюде.
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647556Сообщение Beachman

Если именно биопсия показывает такой большой фиброз, думаю что нужно обязательно начинать принимать энтекавира. Перейдет в хронь или нет, это зависит от наследственности. Если ген нужный есть, то вирус задавится, а энтекавир только поможет. Если гена нужного нет, тем более надо начинать приём энтекавира. Может конечно в будущем и выплывут какие то отрицательные побочки, но сейчас деваться некуда ! Если есть возможность, то начинайте с бараклюда. Удачи вам и вашему малышу ! Остаётся только надеяться на лучшее.
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647557Сообщение Valentina22

Подскажите, может вам попадалось на форуме, где больные в Украине заказывают бараклюд?
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647762Сообщение Beachman

Мне подсказали так: " В аптеках Киева находится поиском medpoisk.com.ua . Есть еще поставщики viewforum.php?f=78, можно с ними попробовать связаться."
Valentina22
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647791Сообщение Valentina22

Спасибо большое за ответ. Я видела в Киеве, но у них турецкой регистрации без сертификатов, по QRкоду предлагают проверить. Думаете, это надежно?
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4

Сообщение: # 2647794Сообщение Beachman

Вообще бараклюд - это коммерческое название лекарства, с действующим веществом энтекавир. Придумали энтекавир в США, компания Бристолл Майерс и стала его выпускать под коммерческим названием бараклюд. Если бараклюд регистрируют или даже делают в других странах (Турция и тд), значит делают по лицензии и значит компания отвечает за качество. Всем известно что тот же Apple делают в Китае , это нормально. И как показала практика, любой энтекавир работает: и индийский, и словенский и российский . Другое дело что в них могут быть какие то дополнительные примеси, которые могут отрицательно на что-то повлиять. Но таких данных по практике применения пока нет. В любом случае если энтекавир называется бараклюд и если на упаковке стоит "сделано в США" или соответствующий штрих-код, берите смело, это настоящий энтекавир.
Ответить

Вернуться в «HBV - Гепатит В (Б)»