Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Модераторы: bobcat2, Модераторы
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Добрый день. Ребенку 2 года. Обнаружили гепатит В. Паника!!!
Ставят диагноз - хронический гепатит В Anti-HBeAg - позитивный. Очень активный. Фиброз F3-F4! АЛТ и АСТ высокие, до 800.
Ставили диагноз 2 месяца, наконец-то сделали биопсию. Прописали бараклюд. Сказали срочнро начать прием!!!
Все ли мы правильно делаем?
Мы из Украины! Помогите найти оригинальный препарат!!!
Ставят диагноз - хронический гепатит В Anti-HBeAg - позитивный. Очень активный. Фиброз F3-F4! АЛТ и АСТ высокие, до 800.
Ставили диагноз 2 месяца, наконец-то сделали биопсию. Прописали бараклюд. Сказали срочнро начать прием!!!
Все ли мы правильно делаем?
Мы из Украины! Помогите найти оригинальный препарат!!!
-
- ......
- Сообщения: 6234
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Valentina22,
Привет!
Это точно не острый, а хронический гепВ?
Я бы посоветовала задать вопросы врачам на форуме.
viewforum.php?f=82
Как насчитали дозировку? Как правильно разделить таблетки?
Почему Вы хотите именно оригиналы, дженерики не хуже, но намного дешевле?
В инструкции написано, что не применяют до 18 лет.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36579.htm
Привет!
Это точно не острый, а хронический гепВ?
Я бы посоветовала задать вопросы врачам на форуме.
viewforum.php?f=82
Как насчитали дозировку? Как правильно разделить таблетки?
Почему Вы хотите именно оригиналы, дженерики не хуже, но намного дешевле?
В инструкции написано, что не применяют до 18 лет.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36579.htm
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Нам врачи ставят хронический, так как очень повреждена печень, наверное.
Вопрос врачам уже задала.
Про оригиналы сказала врач, мол лучше эффект.
А какие дженерики вы бы посоветовали?
Доза, таблетка 0,5 пополам.
Читала, что в американских протоколах допустимо лечение детей с 2 лет баркалюдом.
Вопрос врачам уже задала.
Про оригиналы сказала врач, мол лучше эффект.
А какие дженерики вы бы посоветовали?
Доза, таблетка 0,5 пополам.
Читала, что в американских протоколах допустимо лечение детей с 2 лет баркалюдом.
-
- ......
- Сообщения: 6234
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Valentina22,
Прочитай личные сообщения
Прочитай личные сообщения
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
- Магадан
- ,
- Сообщения: 325
- Зарегистрирован: 28 июл 2017, 02:34
- Генотип: муж 3а был
- Откуда: Магадан
- Gender:
- Возраст: 43
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Valentina22, а малышу в роддоме ставили прививку от гепатита б?
муж 47 лет, ГепС 3а Ф0
Бил22 АЛТ145 АСТ69
Инд софвел
Старт 07.11.17
21.11 бил 12 алт 31 аст 25
21.11 +
13.12 -
29.01.18 финиш
09.02 -
УВО 12, 46
viewtopic.php?f=25&t=69803
Бил22 АЛТ145 АСТ69
Инд софвел
Старт 07.11.17
21.11 бил 12 алт 31 аст 25
21.11 +
13.12 -
29.01.18 финиш
09.02 -
УВО 12, 46
viewtopic.php?f=25&t=69803
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
HBsAg когда обнаружили первый раз, 2 месяца назад ? Если АЛТ 800 значит острая форма сейчас идёт. Обычно у взрослых она проходит через месяц и HBsAg уходит. Иногда этот процесс затягивается и тогда ждут 6 месяцев.Если через 6 месяцев HBsAg не уходит, значит хронь, значит навсегда вирус:(
У вас ребёнок, не знаю можно ли ждать 6 месяцев. Попробуйте найти толкового врача. Индийский энтекавир тоже хорошо работает, марок много. Я принимаю x-vir. Если все же нужно будет принимать энтнкавир, то купите упаковку бараклюда, а через месяц получите индийский энтекавир по почте
У вас ребёнок, не знаю можно ли ждать 6 месяцев. Попробуйте найти толкового врача. Индийский энтекавир тоже хорошо работает, марок много. Я принимаю x-vir. Если все же нужно будет принимать энтнкавир, то купите упаковку бараклюда, а через месяц получите индийский энтекавир по почте
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Спасибо большое за советы. Ребенок у нас усыновленный. У него есть 3 прививки от гепатита В, анализ на гепатит был негативный, когда его забирали. Только кто ж знает, как его делали.
Отправлено спустя 27 секунд:
Врачи бояться ждать, так как сильный фиброз.
Отправлено спустя 27 секунд:
Врачи бояться ждать, так как сильный фиброз.
-
- ......
- Сообщения: 6234
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Valentina22,
Я бы тоже купила сначала оригинал в аптеке, а дальше заказать из Индии.
Я бы тоже купила сначала оригинал в аптеке, а дальше заказать из Индии.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Так когда обнаружили HBsAg, сколько времени назад ? Почему вообще сдали анализ на HBsAg ? У ребенка поднялась температура, он пожелтел и тп ?Valentina22 писал(а): ↑01 фев 2020, 11:01 анализ на гепатит был негативный,
Врачи бояться ждать, так как сильный фиброз.
Вообще, говорят, когда высокий АЛТ АСТ , то фиброскан часто завышает настоящий фиброз. Но тут нужен грамотный детский врач. Если бы был взрослый, однозначно можно было ждать 6 месяцев, с первой даты обнаружения HBsAg. Поищите на форумах мамочек, у которых была похожая ситуация.
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Обнаружили 2 месяца назад, случайно, просто педиатр обратил внимание на увеличенную печень. А как долго вирус в организме - не известно.
Нам делали биопсию печени, поэтому, результаты, думаю точные.
Просто врачи не могут понять, почему так быстро развивается фиброз. Бояться ждать еще дольше, вот и прописали бараклюд. Но мне тоже не нравится этот препарат в том смысле, что это уже на долгие годы, и дальше ничего не известно.
Нам делали биопсию печени, поэтому, результаты, думаю точные.
Просто врачи не могут понять, почему так быстро развивается фиброз. Бояться ждать еще дольше, вот и прописали бараклюд. Но мне тоже не нравится этот препарат в том смысле, что это уже на долгие годы, и дальше ничего не известно.
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Valentina22, в данном случае бараклюд назначили в целях предотвращения дальнейшего ухудшения состояния печени.
В некоторых случаях совсем недавнего заражения (8 недель) это также может не допустить хронизации.
На гепатит D проверяли?
В некоторых случаях совсем недавнего заражения (8 недель) это также может не допустить хронизации.
На гепатит D проверяли?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
А я наоборот боюсь, не приведет ли это к хронизации вируса, если это еще не произошло. Сейчас пытаюсь понять, если начался процес сероконверсии, как на него повлияет прием бараклюда?
Отправлено спустя 39 секунд:
На гепатит D негативный.
-
- Модератор
- Сообщения: 10735
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 51
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Valentina22, тут первоочередной задачей является предотвращение дальнейшего прогресса поражения печени, неважно, острый это период или уже хронь.
Если это еще острый, то прием нюков не повышает риска хронизации, а в некоторых случаях даже снижает (Рекомендации EASL 2017 по лечения гепатита В, https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, с.12, с.4):
"Early NA treatment does not increase the risk of chronicity; in fact, observational data from a multicentre cohort even indicated reduced rates of chronicity, if NA treatment was initiated within 8 weeks of acute hepatitis B presentation in genotype A infected individuals.
Раннее лечение нуклеотидными аналогами не увеличивает риск хронизации; на самом деле, данные наблюдений из мультицентровой когорты даже указывают на снижение частоты хронизации, если НА-лечение было начато в течение 8 недель после появления острого гепатита В, у лиц, инфицированных генотипом А."
Целью НА-терапии служит вот это:
"In patients with acute hepatitis B, preventing the risk of acute or subacute liver failure is the main treatment goal.
Improving quality of life by shortening the disease associated symptoms as well as lowering the risk of chronicity can be also
regarded as relevant goals of treatment.
У пациентов с острым гепатитом B предотвращение риска острой или субострой печеночной недостаточности является основной целью лечения.
Улучшение качества жизни за счет сокращения длительности симптомов заболевания, а также снижение риска хронизации рассматриваются как актуальные цели лечения."
Если это еще острый, то прием нюков не повышает риска хронизации, а в некоторых случаях даже снижает (Рекомендации EASL 2017 по лечения гепатита В, https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, с.12, с.4):
"Early NA treatment does not increase the risk of chronicity; in fact, observational data from a multicentre cohort even indicated reduced rates of chronicity, if NA treatment was initiated within 8 weeks of acute hepatitis B presentation in genotype A infected individuals.
Раннее лечение нуклеотидными аналогами не увеличивает риск хронизации; на самом деле, данные наблюдений из мультицентровой когорты даже указывают на снижение частоты хронизации, если НА-лечение было начато в течение 8 недель после появления острого гепатита В, у лиц, инфицированных генотипом А."
Целью НА-терапии служит вот это:
"In patients with acute hepatitis B, preventing the risk of acute or subacute liver failure is the main treatment goal.
Improving quality of life by shortening the disease associated symptoms as well as lowering the risk of chronicity can be also
regarded as relevant goals of treatment.
У пациентов с острым гепатитом B предотвращение риска острой или субострой печеночной недостаточности является основной целью лечения.
Улучшение качества жизни за счет сокращения длительности симптомов заболевания, а также снижение риска хронизации рассматриваются как актуальные цели лечения."
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Спасибо за информацию. В любом случае я жду доставки Бараклюда из России. Надеюсь, в течении недели, полторы. У нас в Киеве можно купить Бараклюд турецкой регистрации, но он продается без сертификатов. Я что-то побаиваюсь. Еще знакомые попробуют достать его в Польше. А время идет...
Врач настаивает именно на Бараклюде.
Врач настаивает именно на Бараклюде.
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Если именно биопсия показывает такой большой фиброз, думаю что нужно обязательно начинать принимать энтекавира. Перейдет в хронь или нет, это зависит от наследственности. Если ген нужный есть, то вирус задавится, а энтекавир только поможет. Если гена нужного нет, тем более надо начинать приём энтекавира. Может конечно в будущем и выплывут какие то отрицательные побочки, но сейчас деваться некуда ! Если есть возможность, то начинайте с бараклюда. Удачи вам и вашему малышу ! Остаётся только надеяться на лучшее.
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Подскажите, может вам попадалось на форуме, где больные в Украине заказывают бараклюд?
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Мне подсказали так: " В аптеках Киева находится поиском medpoisk.com.ua . Есть еще поставщики viewforum.php?f=78, можно с ними попробовать связаться."
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 30 янв 2020, 23:09
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Спасибо большое за ответ. Я видела в Киеве, но у них турецкой регистрации без сертификатов, по QRкоду предлагают проверить. Думаете, это надежно?
Re: Гепатит В у ребенка, 2 года, АЛТ, АСТ зашкаливают, фиброз F3-F4
Вообще бараклюд - это коммерческое название лекарства, с действующим веществом энтекавир. Придумали энтекавир в США, компания Бристолл Майерс и стала его выпускать под коммерческим названием бараклюд. Если бараклюд регистрируют или даже делают в других странах (Турция и тд), значит делают по лицензии и значит компания отвечает за качество. Всем известно что тот же Apple делают в Китае , это нормально. И как показала практика, любой энтекавир работает: и индийский, и словенский и российский . Другое дело что в них могут быть какие то дополнительные примеси, которые могут отрицательно на что-то повлиять. Но таких данных по практике применения пока нет. В любом случае если энтекавир называется бараклюд и если на упаковке стоит "сделано в США" или соответствующий штрих-код, берите смело, это настоящий энтекавир.