Страница 1 из 1

Количественный гепатит В стал отрицательным

Добавлено: 27 мар 2020, 07:17
Olga2609
Извините, если буду писать как дилетант. Почитала форум-люди очень в теме. В 1999 году мне поставлен диагноз хронический гепатит В во время какого-то очередного обследования. В 1997 году у меня его не было, точно. В 2014 году ПЦР количественный был 2000 копий. В марте 2020 года - ПЦР количественный "не обнаружен" (сдавала в Инвитро). Эластометрия в марте 2020 года 0-1 фиброз (5МПа). Лечения никакого не принимала. ЗОЖ не вела. ВИЧ и гепатит С отрицательные. Понимаю, что гепатит В у меня будет положительным всегда. А может вернуться снова до определяемого количества?

Re: Количественный гепатит В стал отрицательным

Добавлено: 27 мар 2020, 09:44
Vitek
Olga2609, очень редко, но бывает, что гепВ излечивается сам, даже через несколько лет.
Еще бывают ошибочные анализы.

Для начала нужно точно определить статус, сдав анализ на антиген HBsAg.

Если он окажется отрицателен, то нужно сдать анализы на:
- anti-HBcore total (показывает, было ли вообще столкновение с гепВ);
- anti-HBs (показывает, есть ли защитные антитела).

Если антиген все-таки положительный, то нужно сдать анализы на:
- HBeAg;
- anti-HBeAg;
- DNA HBV (количественный ПЦР);
- anti-HDV (антитела к гепатиту D).

Re: Количественный гепатит В стал отрицательным

Добавлено: 27 мар 2020, 10:06
Olga2609
Vitek, спасибо за быстрый ответ. Анализ на антиген HBsAg положительный. Что покажут анализы, которые нужно сдать?

Re: Количественный гепатит В стал отрицательным

Добавлено: 27 мар 2020, 10:26
Vitek
Olga2609, хронический гепВ на сегодня не лечится, но в большинстве случаев требуется только регулярное наблюдение и здоровый образ жизни.
Но если вирус начинает активничать, то требуется длительный (а чаще пожизненный) прием нюков (препаратов, подавляющих вирус).
Прием этих препаратов показан только при определенных условиях.
У тебя нет фиброза, АЛТ в норме, а вирусная нагрузка меньше 2000 МЕ/мл - просто наблюдаться, периодически проверяя эти показатели. АЛТ - обычно раз в полгода, вирусную нагрузку и фиброз - раз в год.
Еще раз в год - УЗИ печени и антитела к гепатиту D.

Отправлено спустя 4 минуты 44 секунды:
Olga2609 писал(а):
27 мар 2020, 10:06
Что покажут анализы, которые нужно сдать?
HBeAg/anti-HBeAg покажут, в какую сторону идет гепВ, и степень заразности (лучше, когда HBeAg в минусе).
Про вирусную нагрузку см. выше.
Anti-HDV нужен для исключения гепатита D (может прицепиться к гепВ в любой момент, это плохо).

Re: Количественный гепатит В стал отрицательным

Добавлено: 27 мар 2020, 16:53
Olga2609
Vitek, "позднее зажигание" у меня. Погуглила-еще больше загрузилась по поводу D. Его так много что ли? Я не наркоман, половой партнёр один (муж), кровь не переливали. Зубы лечу как все. И не поняла, возврат к гепатиту В возможен? Скорее всего у меня ошибочный анализ "не обнаружен"? Таких ошибок много бывает? Инвитро плохая лаборатория?

Re: Количественный гепатит В стал отрицательным

Добавлено: 27 мар 2020, 19:30
Vitek
Olga2609, что именно у тебя "не обнаружено"?
Если ДНК вируса (ПЦР-анализ), то для гепВ это не то, что дает ответ на вопрос, больна ли ты им. Основным маркером является антиген HBsAg вкупе с другими анализами (см. выше).

ГепD относительно редок, но встречается. Это как и другие гепатиты - вовсе необязательно быть наркоманом или проституткой, чтобы заразиться.