Остановка пвт, тяжелые побочки

Проблемы, особенности обследования и лечения.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Ответить
Kamellia
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 30

Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331376Сообщение Kamellia
22 дек 2016, 14:34

Здравствуйте. Идёт 12я неделя пвт Пегальтевир +Рибавирин. Всё шло более менее терпимо, до этого момента. Уже почти неделю лежу, встать на могу, не ем, кружится голова, побледнела, тошнит, несварение. Сильно начали неметь кисти рук и стопы, одышка, сильное сердцебиение, заносит. Вчера сделала эпокрин, но лучше не стало. Оак неделю назад был таким:
Эритроциты 3,7
Гемоглобин 12
Тромбоциты 134
Лейкоциты 3,2
Соэ 21
Интерлейкин был хороший. С/с, т/т. Подобное состояние было в самом начале терапии.
Я так понимаю, на этом всё? Конец моей терапии? Чувствую, что дальше не выдержу. До врача дозвониться не могу. Что мне делать?что будет, если брошу прямо сейчас? Завтра должен быть 12й укол Пегальтевира, или сделать его тоже? Перейти на ингибиторы смогу примерно только через месяц. Можно ли допускать такой перерыв в лечении? И какую схему выбрать в дальнейшем? 1б, Ф0. Арвт-Калетра, Ламивудин, Тенофовир. Сд4 в норме. Биохимия в норме. Самочувствие очень плохое, что делать не знаю. Очень жду ответа, спасибо.
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин

Лена1961
.
.
Сообщения: 1056
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Пол:
Возраст: 56

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331381Сообщение Лена1961
22 дек 2016, 14:44

А гем 12 это ошибка или верно?
F0 ПВТ -альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4, 12, 24, 34.48

sergic3223
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 18:39
Генотип: 1b
Возраст: 44

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331382Сообщение sergic3223
22 дек 2016, 14:51

Лена1961 писал(а):А гем 12 это ошибка или верно?
Я думаю это в других единицах. Т.е 120. Иначе бы с нами уже не говорили я думаю. Хотя......... Человеческий организм штука индивидуальная. К примеру 42 у меня был.
Геп С+. Ген 1b. Ф-0-1.
Пересадка почки в 2003г. Повторная пересадка почки 2013.

Kamellia
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 30

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331384Сообщение Kamellia
22 дек 2016, 14:52

Лена1961
12,1 г/дл, верно. Это инвитро, у них референсные значения 11,7-15,5.
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин

Лена1961
.
.
Сообщения: 1056
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Пол:
Возраст: 56

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331394Сообщение Лена1961
22 дек 2016, 15:24

Тебе все равно на ингах идти 12 н, т.ч.бросай это гиблое дело , отдыхай и заходи на ингах,если нет сил зачем терпеть если есть варианты,ладно бы был последний шанс вылечиться
F0 ПВТ -альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4, 12, 24, 34.48

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 32

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331401Сообщение kargyraa
22 дек 2016, 15:34

Kamellia
Заканчивайте с пэгами. Встречайте Новый Год без ПВТ ВГС. Оклёмывайтесь. Как самочувствие поправится, проверьте ИС. Если ИС будет оставаться >> 350 клеток, то зайдёте на 12 недель соф+дака, в противном случае можно будет подумать об усилении схемы.
Соф+дак и по генотипу 1b лучше соф/леда работает (мне независимые друг от друга источники сообщали такое мнение своих врачей, ведущих по безинтерфероновым схемам, что неудивительно - профиль резистентности у дака лучше), и с Вашей ВААРТ лучше совместим. Желательно начинать ПВТ вместе с мужем.
Не жалейте бросать пэги - всё равно БВО не достигли, а здоровье уже подсадили.

sergic3223
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 18:39
Генотип: 1b
Возраст: 44

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331409Сообщение sergic3223
22 дек 2016, 16:11

kargyraa писал(а):Соф+дак и по генотипу 1b лучше соф/леда работает (мне независимые друг от друга источники сообщали такое мнение своих врачей, ведущих по безинтерфероновым схемам
Поддержу. Мне сегодня инфекционист тоже об этом же заявил. Были прецеденты неответа у нас в городе на СОФ-ЛЕДЕ с 1б.
И теперь они лечат СОФ-ДАКом.
Геп С+. Ген 1b. Ф-0-1.
Пересадка почки в 2003г. Повторная пересадка почки 2013.

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 4359
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331413Сообщение Nessi
22 дек 2016, 16:28

sergic3223
Последнее предложение убило. Надеюсь, вылечатся.
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 32

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331423Сообщение kargyraa
22 дек 2016, 16:46

sergic3223 писал(а):Были прецеденты неответа у нас в городе на СОФ-ЛЕДЕ с 1б. И теперь они лечат СОФ-ДАКом.
Nessi писал(а):sergic3223
Последнее предложение убило. Надеюсь, вылечатся.
Да уж. Надежда умирает последней.

sergic3223
Не перелечиваются после соф/леда соф+даком! Лед и дак - ингибиторы одного порядка, с очень похожим профилем резистентности. Похоже, Ваша врач-инфекционист вообще не читала рекомендации европейских и американских гепатологов.
Пациентов с возвратами жалко - понадеявшись на профессионализм врача, выбросили деньги на ветер, купив по сути то же лекарство, которое уже однажды не подействовало.

sergic3223
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 18:39
Генотип: 1b
Возраст: 44

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331428Сообщение sergic3223
22 дек 2016, 16:51

Nessi писал(а):sergic3223
Последнее предложение убило. Надеюсь, вылечатся.
kargyraa писал(а):Не перелечиваются после соф/леда соф+даком!
Вы меня не поняли. Они теперь вообще не предлагают схему СОФ-ЛЕД. По крайней мере с 1б.
Геп С+. Ген 1b. Ф-0-1.
Пересадка почки в 2003г. Повторная пересадка почки 2013.

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 32

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331438Сообщение kargyraa
22 дек 2016, 17:07

sergic3223 писал(а): Они теперь вообще не предлагают схему СОФ-ЛЕД. По крайней мере с 1б.
Ааа, в этом смысле. Приношу Вашему врачу извинения.

Для генотипа 1а, напротив, лед предпочтительнее дака. Однако при выборе узко заточенной на конкретный генотип схемы хорошо бы быть полностью уверенным, что других генотипов в штамме не водится, да и вообще хорошо быть уверенным, что лаба при генотипировании не накосячила. :]09

Kamellia
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 30

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331494Сообщение Kamellia
22 дек 2016, 19:13

kargyraa
Разве Можно при hiv без рибавирина? С ИС точно всё в порядке. Можно делать вообще такой перерыв-сейчас бросить, а начать через неделю. Мне очень плохо, куда обратиться и что делать не знаю
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 32

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331509Сообщение kargyraa
22 дек 2016, 19:49

Kamellia писал(а):Разве Можно при hiv без рибавирина?
Разве рибавирин в схемах для генотипа 1b есть?
Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2016)
Вы - интерферон-опытная, но ПППД-наивная (treatment-experienced). Сами таблицы универсальны для ВИЧ- и ВИЧ+.
Kamellia писал(а):Можно делать вообще такой перерыв-сейчас бросить, а начать через неделю.
Всё, забудьте про интерфероны. Безинтерфероновая ПВТ начнётся с нуля и только тогда, когда оклемаетесь от пэгорибов: в будущем году. :-)
Во всяком случае, я не вижу смысла начинать новую ПВТ в таком физическом состоянии, да ещё в разгар новогодних праздников, когда в случае острой необходимости очно ни к одному врачу не попадёшь.
Неизвестно, как Ваш ослабленный на интерферонах организм, итак нагруженный ВААРТ, встретит ВГС-ингибиторы, а в СПИД-центр за консультацией в праздники не попадёшь, да и больницы в такие дни только делают вид, что работают.

Kamellia
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 30

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331518Сообщение Kamellia
22 дек 2016, 19:59

kargyraa
Спасибо. Вирус не мутирует? Такое вообще может быть? Минус уже есть.

-- 22 дек 2016, 20:07 --

Bobcat, хотелось бы и ваше мнение услышать
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 32

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2331529Сообщение kargyraa
22 дек 2016, 20:11

Kamellia писал(а):Вирус не мутирует?
При неудачной ПВТ интерферонами вирус мутирует гораздо меньше, чем при неудаче на ингибиторах. Но, безусловно, лучше было бы сразу идти на ингах, в статусе treatment-naive пациента. Ну да что уж теперь...
Kamellia писал(а):Минус уже есть.
Понятно, что ПВТ ингибиторами комфортнее начинать с подавленной вирусной нагрузкой, не дожидаясь, когда она вырастет через месяц после окончания приёма пэгорибов. Возможно, Вам кто экспресс-доставкой и привезёт соф+дак за пару дней, но риски начала новой ПВТ прямо в длинные новогодние праздники я Вам описал. Смотрите по собственному самочувствию.

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 7590
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Остановка пвт, тяжелые побочки

Сообщение: # 2332079Сообщение bobcat2
23 дек 2016, 23:15

Kamellia писал(а):Bobcat, хотелось бы и ваше мнение услышать
По поводу чего ? Я автору топика уже говорил ранее.

Ответить

Вернуться в «Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей