Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Проблемы, особенности обследования и лечения.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Ответить
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37299
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 38

Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 1588411Сообщение Alemadasja
16 окт 2012, 10:33

Попала в сети на информацию о увеличении шанс на УВО после терапии HCV&HIV, в зависимости от уровня витамина Д в организме. Авторы рекомендуют при коинфекции принимать во время терапии вит.Д.
Может инфа кому-то пригодится, если нет или повтор - прошу Бобкота удалить темку.

Корявый мой перевод:
Дефицит витамина D связан со слабым ответом на терапию гепатита С у людей с коинфекцией ВИЧ + гепатит С, сообщают исследователи в он-лайн издании СПИДа. Австрийские ученые обнаружили, что люди с дефицитом витамина D значительно позже получали БВО или отсутствовало УВО, чем те, с нормальным уровнем этого витамина. Это было особенно характерно для людей с установленными факторами риска для слабого ответа на терапию гепатита С, таких как генотипы 1 или 4 hcv, или с высокой вирусной нагрузкой hcv.
Источник и более подробная информация: http://www.aidsmap.com/Vitamin-D-defici ... e/2536270/

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 1588671Сообщение bobcat2
16 окт 2012, 17:37

Alemadasja писал(а): Авторы рекомендуют при коинфекции принимать во время терапии вит.Д. http://www.aidsmap.com/Vitamin-D-defici ... e/2536270/

"Авторы" вообще его рекомендуют принимать.Независимо от наличия гепатита С. Да и вообще независимо от наличия вич.

Vitamin D and clinical disease progression in HIV infection: results from the EuroSIDA study

Association of Vitamin D Insufficiency with Carotid Intima-Media Thickness in HIV-Infected Persons

( более подробный материал на Aidsmap.Сom ИзображениеLow vitamin D associated with early sign of cardiovascular disease in patients with HIV )

Vitamin D and the Occurrence of Depression: Causal Association or Circumstantial Evidence?

== 16 окт 2012, 21:03 ==

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др «Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline» J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun 6
Ряд недавних исследований подтвердил, что ВИЧ-позитивные люди уязвимы к дефициту витамина D, который играет огромную роль в состоянии костно-мышечной системы, сердечно-сосудистой системы, в отношении рисков развития депрессивных расстройств и некоторых онкологических заболеваний. Так же фактором дефицита витамина D для ВИЧ-инфицированных может являться антиретровирусная терапия. Предполагается, что некоторые АРТ-препараты, такие, как эфавиренз, могут снижать уровень витамина D (в т.ч. в составе комбинированных препаратов, напр. Атрипла — эфавиренз + тенофовир + эмтрицибин).
Т.е. получается, АРТ вызывает или способствует дефициту вит D ( 75 % учавствовавших в исследовании),а его дефицит запускает целый каскад процессов -инсулинорезистентность, эндотелиальную дисфунккцию,опосредованное поражение почек..и пр. Недавно,в последнем выпуске Theheart, например, была опубликована работа, где показано,что дозы вит. D в несколько тыс. МЕ/сут способны блокировать АПФ, тем самым оказывая гипотензивное действие.

Также см.Vitamin D role in arterial hypertension development ( материал на русском языке)
Клиническое руководство рекомендует для здоровых вич-отрицательных взрослых ежедневный прием не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D, в возрасте после 50 лет от 600 до 800 МЕ в сутки. В идеале потребление витамина D должно составлять от 1500 до 2000 ME. Для взрослых вич-инфицированных людей рекомендуется ежедневный прием витамина D в диапазоне от 6000 до 10 000 МЕ в сутки.
:



Изображение

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 13699
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2492872Сообщение VeraVEK
26 фев 2018, 12:47

Интересные рекомендации :]74 Встречала, что принимали некоторые ещё в 2016 году на сайте - https://arvt.ru/forum/misc/hiv-and-hepa ... ee?page=56
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2492919Сообщение bobcat2
26 фев 2018, 13:26

VeraVEK писал(а):
26 фев 2018, 12:47
Интересные рекомендации

Это просто страница форума,а не рекомендации. А рекомендации вот :

Изображение
Изображение

Файл на slideshare

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 13699
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2493026Сообщение VeraVEK
26 фев 2018, 16:44

bobcat2,
Почему-то я думаю, что при гепатите С на ПВТ он нам необходим - выпадают волосы, сохнет кожа, раздражительность и депрессия, болят суставы и голова и т.д....
Спасибо! Почитаю на досуге :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2493077Сообщение bobcat2
26 фев 2018, 17:34

VeraVEK писал(а):
26 фев 2018, 16:44
что при гепатите С на ПВТ он нам необходим
Нет, к гепатиту это не имеет отношения. Он необходим всем . Сначала титр замеряйте

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 13699
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2493089Сообщение VeraVEK
26 фев 2018, 17:54

bobcat2, поняла, если есть недостаток, то надо :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2493092Сообщение bobcat2
26 фев 2018, 17:58

VeraVEK писал(а):
26 фев 2018, 17:54
поняла, если есть недостаток, то надо
Он есть. Вы же не принимаете систематически.Скорее всего, у вас жесточайший дефицит.

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 13699
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2493100Сообщение VeraVEK
26 фев 2018, 18:10

bobcat2, ну да, скорее всего есть, так как есть начальная стадия остеопороза :]82
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2495191Сообщение Olivera37
02 мар 2018, 12:44

bobcat2,
Алексей, добрый день.
Начальная дозировка Аквадетрим взрослый человек 32 года (57 кг) и ребенок 6 лет (25 кг).
Взрослые я так понимаю 2000 МЕ в сутки ( 4 капли), а ребенок? Коинфекция.
Или раз в неделю большей дозировкой?
Анализ не делали, думаю смысл не велик?
25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)- это то что нужно?
Благодарю.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,старт 04.10.18
5н."-"
8н."-"
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2495556Сообщение bobcat2
02 мар 2018, 21:47

Olivera37 писал(а):
02 мар 2018, 12:44
Взрослые я так понимаю 2000 МЕ в сутки ( 4 капли)
Надо подбирать, можно гайд взять за ориентир,но 2000 ЕД в день взрослому будет маловато. Мне хватает 120000 ЕД/мес( 4 приема по 30000 ЕД) для удержания титра больше 50 нг/мл
Olivera37 писал(а):
02 мар 2018, 12:44
а ребенок? Коинфекция.
Референсы титров- идентичны взрослым,только дозы будут существенно меньше. Лабораторный замер еще дорогой,зараза.

Отправлено спустя 41 секунду:
Olivera37 писал(а):
02 мар 2018, 12:44
25-OH витамин D
Да,это оно


Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2496066Сообщение Olivera37
04 мар 2018, 13:06

bobcat2 писал(а):
02 мар 2018, 21:47
можно гайд взять
Спасибо за ответ.
Не открывается, ткните неразумную как открыть?

Отправлено спустя 45 минут 12 секунд:
bobcat2 писал(а):
16 окт 2012, 17:37
Для взрослых вич-инфицированных людей рекомендуется ежедневный прием витамина D в диапазоне от 6000 до 10 000 МЕ в сутки.
Это наверное лишку без анализа? Т.к. передозировка рискованна также.
Почитала здесь и на вашем форуме.
Все принимают по разному и в разной дозировке.
Всё таки с какой дозировки начать?
Как я поняла в таблице выше ребенок 4-8 лет до 1000МЕ, взрослый после 31 года 1500-2000МЕ. Поправьте пожалуйста если не правильно поняла.
Безопасная дозировка без анализа.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,старт 04.10.18
5н."-"
8н."-"
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2496123Сообщение bobcat2
04 мар 2018, 15:23

Olivera37 писал(а):
04 мар 2018, 13:52
Не открывается
Русский IP..Лечится также, как и невозможность зайти на рутрекер или рутор
Olivera37 писал(а):
04 мар 2018, 13:52
Как я поняла в таблице выше ребенок 4-8 лет до 1000МЕ
Примерно так, но нужно замерять. Титры- такие же, как у взрослых.
Olivera37 писал(а):
04 мар 2018, 13:52
взрослый после 31 года 1500-2000МЕ
Olivera37 писал(а):
04 мар 2018, 13:52
Безопасная дозировка без анализа.
Измерять титр все равно придется, режим отличаются в зависимости от исходного титра. Вот такие начальные дохы для титра 20 нг/мл,например :

Изображение

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2496214Сообщение Olivera37
04 мар 2018, 18:30

bobcat2 писал(а):
04 мар 2018, 15:23
Измерять титр все равно придется
Значит будем сдавать.
Благодарю Вас.

Отправлено спустя 21 минуту 39 секунд:
Ещё, Алексей, спрошу не по теме.
Такой метод подойдёт для проверки?
Для определения NT-proBNP в лаборатории «ГЕМОХЕЛП» используется наиболее точная в настоящее время технология – метод электрохемилюминисценции (тест-система Элексис компании Хоффманн-ла Рош).
Это лаборатория Нижегородской области.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,старт 04.10.18
5н."-"
8н."-"
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2497553Сообщение bobcat2
07 мар 2018, 01:21

Olivera37 писал(а):
04 мар 2018, 18:51
Такой метод подойдёт для проверки?
Да.

И еще, любое состояние со значительным увеличением выброса,в т.ч. стойкая тахиардия любого генеза приводит к дисфункции сердца. Неважно, чем вызвана тахикардия тиреотоксикозом или вообще идиопатическая( регулярно сталкиваюсь с таким)

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2497648Сообщение Olivera37
07 мар 2018, 10:14

bobcat2 писал(а):
07 мар 2018, 01:21
тиреотоксикозом
Изображение
Щитовидная железа УЗИ без патологий.
bobcat2 писал(а):
07 мар 2018, 01:21
идиопатическая
Про это прочитала, смысл поняла.
Благодарю Вас.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,старт 04.10.18
5н."-"
8н."-"
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9283
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2499027Сообщение bobcat2
10 мар 2018, 18:31

Olivera37 писал(а):
07 мар 2018, 10:14
Щитовидная железа УЗИ без патологий.
Да,я пересмотрел. ЭхоКГ тоже пересмотрел. Оно конечно с рядом изъянов,но грубых нарушений там тоже нет.

Однако такой степени тахикардия-это явная патология. У мужчин она увеличивает риски сердечно-сосудистых событий в 2.88 раза,у женщин- в 1.66 раза ( ЭССЭ-РФ).

Изображение
Изображение

Однако высокая тахикардия ( больше 100 уд/мин) увеличивает риски еще больше.

Аватара пользователя
Olivera37
.
.
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Витамин Д во время терапии HCV&HIV

Сообщение: # 2499032Сообщение Olivera37
10 мар 2018, 18:47

bobcat2,
Благодарю Вас за информацию и уделённое время.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
Велпанат Натко,старт 04.10.18
5н."-"
8н."-"
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок


Ответить

Вернуться в «Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей