Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Проблемы, особенности обследования и лечения.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433393Сообщение Бухин
15 ноя 2017, 07:04

bobcat2 писал(а):
13 ноя 2017, 05:02
СКФ какая ? Сотношение альб/креа в моче первая утренняя проба мочи)? Вот эти данные нужны.
Здравствуйте. Почему то оповещения не пришли, не видел ваш ответ. Сегодня сдал ОАМ и Креатинфосфокиназа. Завтра сдам СКФ и соотношение альбумин/креатинина в утренней моче
Спасибо за ответ :]04
ps Есть Креатинин и БХ:Изображение
Изображение
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 8953
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433502Сообщение bobcat2
15 ноя 2017, 13:10

Помимо креатинина, еще возраст нужен для расчета СКФ.
И, нужно сделать тест на наличие микроальбуминурии, поищу вам подходящую ссылку

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433524Сообщение Бухин
15 ноя 2017, 14:51

bobcat2 писал(а):
15 ноя 2017, 13:10
возраст нужен для расчета СКФ.
Возраст 39 лет 11 месяцев :-) . Медсестра еще про рост и вес говорила. У них в Инвитро весов нет :]00 , где взять не знаю. Дома старые механические врут в большую строну примерно на 3 кг. Надеюсь не критично, если путем вычисления ошибусь на 1 кг?
СКФ, это проба Реберга, я правильно понял? Медсестра не очень волокет в анализах. :]05 СКФ предложила на выбор с кровью и без :-) Какую именно надо? Я выбрал с кровью, но если надо переделаю. Альбумин/креатинин иду сдавать завтра: Изображение
Реберга и тест на наличие микроальбуминурии через сутки:Изображение
Если повезет, завтра сделаю эластометрию в СЦ.
Благодарю за помощь :]49
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 8953
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433530Сообщение bobcat2
15 ноя 2017, 15:14

Бухин писал(а):
15 ноя 2017, 14:51
Возраст 39 лет 11 месяцев . Медсестра еще про рост и вес говорила. У
Будем считать,что 40 лет.Рост и вес не нужен.
Бухин писал(а):
15 ноя 2017, 14:51
СКФ, это проба Реберга, я правильно понял?
Нет, это клиренсовый метод, он не нужен вам. Проба Реберга нужна в следующих случаях:
* нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей, бодибилдеры);

* выраженные истощение и ожирение (ИМТ<15 и >40 кг/м2);

* беременность;

* заболевания скелетной мускулатуры (миодистрофии);

* параплегия и квадриплегия;

* вегетарианская диета;

* быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острое почечное повреждение);

* больные с почечным трансплантатом
А вам нужно CKD EPI.
Бухин писал(а):
15 ноя 2017, 14:51
Этот анализ иду сдавать завтра:
Не надо, я уже посчитал вам CKD EPI
118 мл/мин/1,73м2
Расчетные параметры : возраст 40 лет, белый мужчина, креатинин 62 мкмоль/л
Бухин писал(а):
15 ноя 2017, 14:51
Изображение
А вот соотношение альб/креа в первой утренней пробе мочи-это надо.Сделайте.

Отправлено спустя 5 минут 13 секунд:
Судя по всему у вас с почечной функцией все ОК. Но посмотрим на альб/креа,чтобы окончательно убедиться )

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433538Сообщение Бухин
15 ноя 2017, 15:25

bobcat2 писал(а):
15 ноя 2017, 15:19
Судя по всему у вас с почечной функцией все ОК.
Это да, я на почки никогда не жаловался и на узи всегда все было нормально. :]74
Вес 50-53 кг, точнее не скажу, рост 174 см

Отправлено спустя 3 минуты 24 секунды:
bobcat2 писал(а):
15 ноя 2017, 15:19
выраженные истощение
Я тощий как скелет. Может сделать Реберга?

Отправлено спустя 4 минуты 17 секунд:
Отлучусь на полчаса до магазина. Надо банку 3 литра купить для сбора.... для теста на Микроальбуминурию.
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.


Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433578Сообщение Бухин
15 ноя 2017, 16:43

bobcat2 писал(а):
15 ноя 2017, 13:10
И, нужно сделать тест на наличие микроальбуминурии, поищу вам подходящую ссылку
Микроальбуминури - тест разовый или суточный?

Отправлено спустя 2 минуты 4 секунды:
С ИМТ разобраться надо. Поищу в енете как его рассчитать.
Посчитал. ИМТ - 16.51. Вес 50, рост 174.
Дошло, я еще не совсем истощился, есть немного запаса :-) Спасибо :]74
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 8953
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433624Сообщение bobcat2
15 ноя 2017, 17:46

Бухин писал(а):
15 ноя 2017, 16:45
Микроальбуминури - тест разовый или суточный?
Первая утренняя порция мочи. У Инвитро, кажется такой есть.

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433629Сообщение Бухин
15 ноя 2017, 17:54

bobcat2 писал(а):
15 ноя 2017, 17:46
У Инвитро, кажется такой есть.
Так точно, есть. Именно они и просили уточнение.
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433865Сообщение Бухин
16 ноя 2017, 05:17

bobcat2, добрый день :]49 Сегодня сдал на соотношение альб/креа в первой утренней пробе мочи. По поводу теста на Микроальбуминурию выяснилось, что делают они только суточный анализ. По телефону вчера просили уточнить какой именно, я и решил, что делают оба :-) Вот что нашел на их сайте http://www.3630363.ru/?p=38065
Вопрос: сдавать суточный анализ или не сдавать?
Тут появлюсь скорее всего после 17 часов, не теряюсь. Хорошего всем дня :]49
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 8953
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2433950Сообщение bobcat2
16 ноя 2017, 11:14

Нужно :
1) Взять первую утреннюю пробу мочи
2) Определить в ней альбумин и креатинин и рассчитать соотношение альб/креа.

Вот задача,а вы ищите решение уже на месте.

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2434037Сообщение Бухин
16 ноя 2017, 16:09

bobcat2, добрый вечер :]49
bobcat2 писал(а):
16 ноя 2017, 11:14
Определить в ней альбумин и креатинин и рассчитать соотношение альб/креа.
Сдал этот анализ сегодня. Как будет результат, сазу залью сюда.
Вот свежий ОАМ и Креатинфосфокиназа:Изображение
Изображение
С эластометрией пока неопределенность :]05
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Бухин
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 19 окт 2017, 03:00
Генотип: 1 и 2
Откуда: Екб
Пол:
Возраст: 41

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2434322Сообщение Бухин
17 ноя 2017, 16:04

Добрый вечер :]49 Заливаю, как и обещал.Изображение
Эластометрия за 14.032017
Среднее значение 9.9
IQR(КпА)1.6
IQR(ср)16%
Действительные измерения11
Эффективность выполнения 100%

Эластометрия сделанная вчера
Среднее значение 10.5
IQR(КпА)1.5
IQR(ср)14%
Действительные измерения11
Эффективность выполнения 98%
ВИЧ(ВН не опр, CD <600, Исентресс+Амивирен+Тенофовир)
Геп С 1 и 2 ген, ВН >4млн. Фиброз на февраль 17г F3-F4.
Начало лечения 09.10.2017 СофВел.
4нед (-)15МЕ(Ситилаб)
31.12.2017г закончил курс. Пока все нормально. F2, БХ в норме.

Аватара пользователя
hcvtv1
Сообщения: 160
Зарегистрирован: 26 мар 2009, 21:30
Откуда: Планета плюк, 215 в тентуре, галактика Кин-дза-дза в сперали
Возраст: 42

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2490812Сообщение hcvtv1
21 фев 2018, 18:16

здравствуйте дорогой bobcat2!!!
Посоветуйте плиз чем повторно лечить гепС.
После лечение Пегасисом и рибами он вылез опять спустя 7 лет. По все видимости изза того что я бросил ВААРТ от ВИЧа и не пил ее 7 лет (при том что все 7 лет здоровье было отменное) и вот в один момент я сильно заболел... оказался туберкулез легких (отлежав почти год в больнице я его вылечил, сейчас пью Протиокомб® (Protiocomb) действующие вещества - Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол + Пиридоксин* (Lomefloxacin + Pyrazinamide + Protionamide + Ethambutol + Pyridoxine. Доктор говорит буду пить пака дырка в легком не затянется )
Сейчас уже как больше года опять принимаю ВААРТ Тенофовир 1т +Амивирен 2т + Симанод 2т + Норвир 1т и долечиваю тубик в домашних условиях. АЛТ 106 АСТ 92 Слабость сильная(( постоянно дома сижу, сил нет ходить.. даже не знаю изза чего это?

Отсюда вопросик чем мне сейчас его лечить повторно (при 3 генотипе и 800000МЕ) других анализов у нас в городе не делают. Подскажите плиз на какие препараты копить, у меня щас инвалидность 3й группы (народ говорит здесь что СОВ+ВЕЛ+Рибы ?)заказывать и где и каков срок лечения? (сам я что то не могу разобраться)
Или все таки ждать когда придет моя очередь на бесплатное лечение от СПИД центра, но там пока дают тока устаревшие Пегасисы, а я не уверен что я опять выдержу этот ад побочек, так что может лучше не ждать а взять денег в долг и купить современные препараты? или дождатся когда закончу лечение тубика? Совместимыли они со всем тем что я щас пью?
hiv-ВААРТ:4г.4мес. ВН не определяется (<50) с 13.05.10 "каникулы", ИС 475сд4, 31,1%.
3 ген. ВН4700000МЕ,
ПВТ: Пегасис180+Ребетол800,
4,16,24,48 неделя ПЦР "-"(<50МЕ)
подпись за2010г

kostyamen17
,
,
Сообщения: 358
Зарегистрирован: 06 янв 2018, 13:46
Генотип: 1 а
Откуда: Екатеринбург
Пол:
Возраст: 31

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2512653Сообщение kostyamen17
12 апр 2018, 06:21

bobcat2, Здравствуйте, схема лечения Вич: Амиверен+Калетра+Олитид. Какая схема подходит для гепатита С лучше. Соф Дак или Соф Лед. Ответьте, пожалуйста?
F-3,1a.СофЛед
3 нед (-)15ме
4нед после лечения(-)
УВО(6)
Муж F-0,ген1СофЛед
3 нед (-)15меУВО(6)
Сын.11 лет, F-1-2, 3a
Соф Дак
Старт17.05.2018
3нед(-)150ме


Аватара пользователя
Olivera37
,
,
Сообщения: 690
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2512781Сообщение Olivera37
12 апр 2018, 12:51

bobcat2,
Алексей, добрый день.
А сочетание долутегравир+тенофовир алафенамид+эмтрицитабин с софосбувир+велпатасвир как?
Поняла что тенофовир алафенамид и долутегравир без проблем, а вот эмтрицитабин?
Благодарю за ответ.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
АсАт -26; АлАт -29.2
Велпанат Натко после н.г.старт
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок


Аватара пользователя
Olivera37
,
,
Сообщения: 690
Зарегистрирован: 08 ноя 2017, 19:46
Генотип: 3
Пол:

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Сообщение: # 2512944Сообщение Olivera37
12 апр 2018, 17:14

bobcat2,
Да, я уже заказала Naivex и Tafero EM Hetero на год, теперь жду посылку.
Поэтому уточняю для последующего лечения гепатита С, Велпанат Натко уже на руках.
Спасибо большое.
Геп.С-3 генотип,
фиброскан F0, KPa 4,9
АсАт -26; АлАт -29.2
Велпанат Натко после н.г.старт
Верните в моду искренность и доброту...
Дневничок


Ответить

Вернуться в «Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей