Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Проблемы, особенности обследования и лечения.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Ответить

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9153
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2469628Сообщение bobcat2
23 янв 2018, 19:00

Межлекарственные взаимодействия, арв-препараты & препараты для лечения гепатита,DHHS. Октябрь 2017

Изображение
* Increase DCV dose- необходимо увеличение дозы даклатасвира, см. гайд
* Decrease DCV dose- необходимо уменьшение дозы даклатасвира, см. гайд
Изображение

Аватара пользователя
Makbort
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 22 янв 2018, 16:01
Генотип: 3
Откуда: sibir
Пол:

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2470916Сообщение Makbort
25 янв 2018, 16:44

Почему то надпись изображение есть но не кликабельна .
гепС ген.3 Ф3(11.9кПа) АЛТ 218 АСТ 78 янв 2018
ПВТ начал 13.02.18 веласоф+рибы 12 недель
через 3 нед. тер.АЛТ 31 АСТ 28.7 Билирубин 25.1
08.08.18 УВО12 АЛТ 20.7 Ф2(7.4кПа)


Аватара пользователя
Makbort
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 22 янв 2018, 16:01
Генотип: 3
Откуда: sibir
Пол:

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2471773Сообщение Makbort
26 янв 2018, 15:51

Так и есть все сделал , спасибо.
гепС ген.3 Ф3(11.9кПа) АЛТ 218 АСТ 78 янв 2018
ПВТ начал 13.02.18 веласоф+рибы 12 недель
через 3 нед. тер.АЛТ 31 АСТ 28.7 Билирубин 25.1
08.08.18 УВО12 АЛТ 20.7 Ф2(7.4кПа)


сергей2018
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 18:45
Генотип: 3
Откуда: Саратовская область
Пол:
Возраст: 42

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2539782Сообщение сергей2018
25 июл 2018, 14:14

по поводу совместимости препаратов: sof+vel. про эфавиренз - всё понятно,сводит на нет. про тенофовир дизопроксил фумарата то же всё ясно,повышается концентрация и надо следить за СКФ и лучше поменять на TAF. ритановир и кобицистат являются усилителями атазанавира и дарунавира - здесь не особо ясно. пояснить можете? а почему не указаны ЭТРАВИРИН, НЕВИРАПИН, ТИПРАНАВИР,РИФАМПИЦИН - их же тоже нельзя???? кстати,у кого в схеме есть рибавирин, он же несовместим с диданозином, ставудином или зидовудином , правильно???
HIV(4А)+HCV(gt3, f4)
Веласоф+риб
алт268,аст115,в/н 2.6*10^6 ме/мл
4н "+" алт134,аст75
6н "-" алт86,аст57
8н "-" алт43,аст32
10н "-" ультра.алт40,аст28
12н

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9153
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2539998Сообщение bobcat2
26 июл 2018, 22:13

сергей2018 писал(а):
25 июл 2018, 14:14
а почему не указаны ЭТРАВИРИН, НЕВИРАПИН, ТИПРАНАВИР
Нет данных= не рекомендуется.
сергей2018 писал(а):
25 июл 2018, 14:14
итановир и кобицистат являются усилителями атазанавира и дарунавира - здесь не особо ясно. пояснить можете?
Всё в таблицах написано. Крестик- запрет.Флажок в зеленом поле-можно. Значение слово "бустер" можно посмотреть в гугл или в любом руководстве по ВИЧ-инфекции.
сергей2018 писал(а):
25 июл 2018, 14:14
кстати,у кого в схеме есть рибавирин, он же несовместим с диданозином, ставудином или зидовудином , правильно???
С DDI -не совместим. Со ставудином-совместим,с зидовудином- совместим, но нужно следить за Hb, возможно развитие анемии. А где вы увидели рибаверин в современном лечении гепатита С ? Его уже нет практически, посмотрите на рекомендации.

сергей2018
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 18:45
Генотип: 3
Откуда: Саратовская область
Пол:
Возраст: 42

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2540030Сообщение сергей2018
27 июл 2018, 13:46

bobcat2 писал(а):
26 июл 2018, 22:13
Всё в таблицах написано
я неправильно поставил вопрос,вот что я хотел узнать:
колонка SOF+VEL ATV+(RNV\COBI) DRV+(RNV\COBI) LPV+RTV ---в зеленом поле возле галочки стоят надстрочные звездочки(*) ,что значит эта сноска? под таблицей упоминается только про TDF.
bobcat2 писал(а):
26 июл 2018, 22:13
А где вы увидели рибаверин в современном лечении гепатита С
здесь вы правы,в 2018г,остался только у тяжелых с декомпенсированым циррозом. в альтернативных схемах его тоже не осталось,типа SOF+DAK+RIB ?

а вот из инструкции насчет типранавира ,стрелки вниз(если на фото не видно).Или это из-за ритонавира? значит бустеры(RNV и COBI) снижают эффект SOF и VEL?
Изображение

Так же ,где то в инструкциях видел,что рибавирин снижает эффективность древнего зидовудина(в СЦ он ещё популярен,в комбинированных препаратах с ламивудином, типа зидолам и зилакомб).
HIV(4А)+HCV(gt3, f4)
Веласоф+риб
алт268,аст115,в/н 2.6*10^6 ме/мл
4н "+" алт134,аст75
6н "-" алт86,аст57
8н "-" алт43,аст32
10н "-" ультра.алт40,аст28
12н

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 9153
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2540034Сообщение bobcat2
27 июл 2018, 14:26

сергей2018 писал(а):
27 июл 2018, 13:46
колонка SOF+VEL ATV+(RNV\COBI) DRV+(RNV\COBI) LPV+RTV ---в зеленом поле возле галочки стоят надстрочные звездочки(*) ,что значит эта сноска?
На слайде же написано внизу
*monitor for tenofovir toxity if used TDF
сергей2018 писал(а):
27 июл 2018, 13:46
а вот из инструкции насчет типранавира ,стрелки вниз(если на фото не видно).Или это из-за ритонавира? значит бустеры(RNV и COBI) снижают эффект SOF и VEL?
Это и значит,что TPV/R-нельзя. Например,Калетра совместима с SOF/VEL,а с SOF/VEL/VOX- нет,а Презиста- совместима и с тем и другим.Тут как написано, так и читается, не нужно додумывать самостоятельно ничего.
сергей2018 писал(а):
27 июл 2018, 13:46
Так же ,где то в инструкциях видел,что рибавирин снижает эффективность древнего зидовудина
Не снижает.

сергей2018
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 18:45
Генотип: 3
Откуда: Саратовская область
Пол:
Возраст: 42

Re: Рекомендации AASLD для первичного лечения гепатита С с коинфекцией ВИЧ, сентябрь 2017

Сообщение: # 2540036Сообщение сергей2018
27 июл 2018, 14:53

bobcat2 писал(а):
27 июл 2018, 14:27
не нужно додумывать самостоятельно ничего
спасибо
HIV(4А)+HCV(gt3, f4)
Веласоф+риб
алт268,аст115,в/н 2.6*10^6 ме/мл
4н "+" алт134,аст75
6н "-" алт86,аст57
8н "-" алт43,аст32
10н "-" ультра.алт40,аст28
12н

Ответить

Вернуться в «Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей