Даклатасвир - 90 мг?

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Помогите с выбором терапии

Сообщение: # 2575183Сообщение Elena M

bobcat2, пожалуйста помогите разобраться гепатит С генотип 1b, F-1, 5,5×10*3, АЛТ-245, АСТ-86,
Теропия ВИЧ - Регаст 600мг (эфавиренз), Амивирен 300мг (ламивудин), Тенофовир300мг
Месяц терапия альгерон и рибоверин, очень тяжело переносится. Какие джинерики совместимы с ВИЧ терапией. Очень нужен Ваш совет. С уважением, Елена.
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Даклатасвир - 90 мг?

Сообщение: # 2575254Сообщение Elena M

Подскажите пожалуйста, можно ли делить таблетки даклатасвира пополам, посоветовали приём даклатасвира 90мг плюс софосбувир
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Аватара пользователя
Стив
....
....
Сообщения: 4047
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Gender:
Возраст: 42

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575256Сообщение Стив

Elena M писал(а): 18 фев 2019, 18:10можно
:]49 крайне нежелательно
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575258Сообщение zeze-zezё

Бывают ситуации, когда это необходимо. Elena M, так что, если нужно, то можно.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: Новые анализы мононуклеарных клеток крови и плазмы на гепатиты

Сообщение: # 2575259Сообщение Werwert

Elena M писал(а): 18 фев 2019, 17:54Посоветовали приём даклатасвира увеличить до 90мг
Кто такую ересь посоветовал?
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575260Сообщение Werwert

zeze-zezё писал(а): 18 фев 2019, 18:34Бывают ситуации, когда это необходимо
какие?
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575263Сообщение Elena M

Спасибо за ответы, ситуация - несовместимость Регаст (терапия ВИЧ) с даклатасвир, посоветовали увеличить дозу даклатасвира. Может кто подскажет, что совместимо? Терапия - Регаст 600мг(эфавиренз), Амивирен 300мг (ламивудин), Тенофовир300мг.
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Даклатасвир - 90 мг?

Сообщение: # 2575264Сообщение Werwert

Elena M, это нормальный врач посоветовал? Хорошо бы ещё с кем-нибудь посоветоваться, рабочий ли это вариант
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575269Сообщение Elena M

Посоветовали по телефону, группа компаний Главное Здоровье, лечение гепотита. Здесь задавала вопрос докторам, ответа нет. Я не знаю где ещё спросить. Посоветуйте пожалуйста!
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Новые анализы мононуклеарных клеток крови и плазмы на гепатиты

Сообщение: # 2575274Сообщение Vitek

Elena M, привет. Да, рекомендуется увеличить суточную дозу даклатасвира до 90 мг из-за уменьшения его концентрации при совместном приеме с эфавиренз.
Проверить взаимодействие препаратов можно здесь: https://www.hep-druginteractions.org/ch ... -view-wrap
Левая колонка - это препараты для лечение гепСа (Hep Drugs), отмечаешь там Sofosbuvir и Daclatasvir.
Средняя колонка - это препараты, проверяемые на взаимодействие, отмечаешь Efavirenz (в разделе HIV NNRTIS).
В правой колонке показан результат: отмечено красным - нельзя совмещать, отмечено зеленым - можно совмещать, оранжевый - возможно потенциальное взаимодействие.
По софособувиру - зеленый.
По даклатасвиру - оранжевый, в пояснении написано следующее:
Summary: Coadministration of efavirenz (600 mg once daily) and daclatasvir (60 or 120 mg once daily) decreased daclatasvir AUC, Cmax and Cmin by 32%, 17% and 59%, respectively (results dose-normalised to 60 mg dose). The dose of daclatasvir should be increased to 90 mg once daily when coadministered with efavirenz.

"Резюме: Совместный прием эфавиренца (600 мг один раз в день) и даклатасвира (60 или 120 мг один раз в день) снизил AUC, Cmax и Cmin даклатасвира на 32%, 17% и 59% соответственно (результаты нормализованы до дозы 60 мг). Доза даклатасвира должна быть увеличена до 90 мг один раз в день при одновременном назначении с эфавиренцем. "

Аналогично можно проверять и противовичевые препараты.
Но лучше всего послушать, что скажет врач.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575271Сообщение zeze-zezё

Werwert писал(а): 18 фев 2019, 18:59 какие?
Да, в этих случаях, дак по 90 делают.
Вот один из вариантов viewtopic.php?f=25&t=67956

Отправлено спустя 15 минут 29 секунд:
Elena M,
Твоя таблица https://www.hiv-druginteractions.org/checker
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575282Сообщение Elena M

zeze-zezё, спасибо большое
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Новые анализы мононуклеарных клеток крови и плазмы на гепатиты

Сообщение: # 2575284Сообщение Elena M

Vitek, Спасибо!
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575314Сообщение Vitek

Elena M, пожалуйста.
Совместимость других препаратов с противовичевыми можно проверять здесь: https://www.hiv-druginteractions.org/checker
Принцип такой же, как и с противогепсными.

Собрал твои вопросы и ответы на них в одну тему.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Повторное лечение гепСа + ВИЧ. Какими препаратами?

Сообщение: # 2575367Сообщение Elena M

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста! ВИЧ - терапия - Регаст 600мг (эфавиренз), Амивирен 300мг (ламивудин), Тенофовир300мг. Гепатит С генотип - 1b, F-1 какие препараты совместимы с данной ВИЧ терапией? Эфавиренз не совместим с даклатасвир или увеличить дозу до 90мг, а если Велпатасвир плюс софосбувир. У кого есть опыт? Пожалуйста ответьте.
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: Повторное лечение гепСа + ВИЧ. Какими препаратами?

Сообщение: # 2575372Сообщение Костян40

Elena M писал(а): 19 фев 2019, 09:19.Велпатасвир плюс софосбувир
Схема интересная :]74 но совместимость :]75
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Повторное лечение гепСа + ВИЧ. Какими препаратами?

Сообщение: # 2575380Сообщение zeze-zezё

Elena M,
Я же тебе давал ссылку на таблицу.
Где эта твоя тема?
Изображение
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Помогите с выбором терапии

Сообщение: # 2575675Сообщение Elena M

Спасибо. Всех Вам благ.
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Elena M
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 16 фев 2019, 19:16
Генотип: 1b
Откуда: Волгоград
Gender:
Возраст: 66

Re: Ребят , подскажите пожалуйста!

Сообщение: # 2575690Сообщение Elena M

zeze-zezё,Vitek, Спасибо Вам. Заказали через Сергея Соф - Дак. ( Дак-90). Терапия для сына, до этого ему в СЦ назначили альгерон и рибоверин, принимал месяц, тяжело. Решили сами перейти на дженерики. Без Вас не разобрались бы. Очень помог дневник barbariska2017, спасибо за ссылку. Ещё не получили терапию, а у меня уже вопросы - какие анализы сдавать и через какое время после начала приёма терапии?
Спасибо всем за то, что делитесь своими знаниями и опытом.
ГепС - 1b, F-1 АЛТ - 245, АСТ-86, геп В, лечу сына
ПВТ- начало 28.02. 19 - 22.05.19 Соф. - Дак (90) Zudus
4 нед. - ПЦР кач. - минус 15 МЕ/мл KDL,
8 нед - ПЦР кач - минус
12 нед - ПЦР кач - минус, АЛТ 28,4, АСТ 28,6
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»