Вопрос к bobcat2

Проблемы, особенности обследования и лечения.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Sabrina
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 09 янв 2013, 16:53
Возраст: 44

Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 1743203Сообщение Sabrina

Здраствуйте муж на 22 неделе терапии+АРВТ,последний месяц каждый день очень сильно болит голова уже не знаем как с этим боротся обезбаливающих хватает на 4часа уже помоему и от них побочки начались! Неужели ежедневная головная боль побочка от терапии? Очемь уж переживаю мож к какому врачу обратится? А еще 2ой день температура 38.5, ранеше обычно первые два дня после укола а тут на 5тый день после укола да еще и 38,5 второй день держится,а с головной болью это не может быть связано? Может что то посоветуете пожалуйста! (извените еслив не туда написала!)
УЛЯ1975
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 13:26
Возраст: 48

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2158192Сообщение УЛЯ1975

Привет или здр-сте !Скажите.пожалуйста.на фоне приема АРВ терапии может щитовидка полететь ?НИкогда не сдавала на гормоны а в преддверии терапии от Геп С сдала на гормоны и вылезло что ТТГ 7,33,остальное,т.е Т4 14,6, и А/Т к ТПО 7,12 ! Спасибо !"
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18407
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2158762Сообщение bobcat2

УЛЯ1975 писал(а):Скажите.пожалуйста.на фоне приема АРВ терапии может щитовидка полететь ?

Не на фоне арв-терапии,а на фоне ВИЧ.При наличии ВИЧ-инфекции сниженная функция щитовидной железы встречается существенно чаще, чем в общей популяции, этот факт исследован и доказан. ( если нужны ссылки на медлайн-дам вам их ). Гипотиреоз вызывает дислипидемию и явл. установленным фактором сердечно-сосудистого риска. АРТ не снижает риск гипотиреоза.

Вопросом скрининга на функцию щитовидной железы в масштабах страны никто не занимается, т.к. в этом куча государственных денег. Есть же у нас более важные вещи,чем здоровье российских граждан, олимпийские объекты те же, война в Сирии, да мало ли.. , если только в порядке собственной инициативы . Сами.
УЛЯ1975 писал(а):ТТГ 7,33

Это клинический гипотиреоз.Обратитесь к эндокринологу и вам пропишут левотироксин. Будете пожизненно принимать левотироксин, и контролировать ТТГ время от времени, добиться и удержать нужно уровень примерно меньше 2.0. Стартовая доза обычно 1 мкг/кг массы тела/сут. Через месяц посла начала приёма левотироксина можно сделать ТТГ еще раз, далее- по рекомендации эндокринолога.
УЛЯ1975
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 13:26
Возраст: 48

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2159982Сообщение УЛЯ1975

Спасибо !

== 02 дек 2015, 20:59 ==

И еще скажите, пож-ста, можно ли мне заходить на терапию СОФ+ДАК+РИБ на 12 нед при ТТГ 7,33(щитовидка), по-поводу гемоглобина 91 я уже поняла, что РИбы их снижают и поэтому я его усиленно выправляю !(Извините, за настойчивость и упертость,но больше , чем вы мне не один врач не скажет, в СЦ мой куратор болеет уже месяц, а по месту жительства я боюсь к врачам ходить--доходилась) Конечно, я буду искать эндокринологр, но вы как-бы даете опору и знания от чего отталкиваться, СПАСИБО Вам !!!! :]21
УЛЯ1975
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 13:26
Возраст: 48

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2195189Сообщение УЛЯ1975

Здравствуйте ! Я уже на терапии с 7 декабря СОФ+КитДАК+ Рибавирин 5 капс, плюс АРВТ ЛАМИВУДИН,СТОКРИН,ОЛИТИД, ГЕНОТИП 3
Анализы на начало ТЕрапии АСТ/АЛТ 89/94,гемоглобин 91,СОЭ 49,тромбоциты 264, лейкоциты 6,4,эластометрия на конец октября 2015 Ф3 с КПА 12,7, портальная вена 11,левая доля 7, перетяжка в желчном пузыре
Количество не сдавала ни разу,
10 дней терапии качество с 60 МЕ обнаружено на пороге чувствительности, анализ перепроверен дважды
21 д терапии не обнаружено с 60 МЕ там же в ИНВИТРО
42 д(6 нед) не обнаружено с 15 МЕ в КДЛ, в этот день пересдала эластометрию поставили ф4 с 13,10 КПА, портальная вена 12, левая доля 5, также перетяжка в желчном
По анализам АСТ/АЛТ-- 19/20, Гемоглобин 108, тромбоциты 300,лейкоциты 6, СОЭ 23
Теперь меня мучает вопрос, на какой срок продлевать терапию !Везде говорят по-разному, что с ВИЧ и ф4 по любому на 24 нед, а у вас я прочитала, что можно с рибавирином и 12 нед !
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18407
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2197012Сообщение bobcat2

УЛЯ1975 писал(а):можно ли мне заходить на терапию СОФ+ДАК+РИБ на 12 нед при ТТГ 7,33(щитовидка), по-

Левотироксин начали принимать ? Анемия- от части и следствие гипотиреоза. С таким ТТГ смело можно брать 100 мкг в качестве начальной дозы.
УЛЯ1975 писал(а): а у вас я прочитала, что можно с рибавирином и 12 нед !
С генотипом 3- нет. С генотипом 1- да. Откройте гайд https://yadi.sk/i/m26GYrE7hfrCF,что там написано? Ищите компенсированный цирроз, генотип 3. Цитируйте сюда.
УЛЯ1975
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 13:26
Возраст: 48

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2197363Сообщение УЛЯ1975

Я так поняла по табл 6, что для 3 генотипа с компенсированным циррозом +ВИЧ -- все 24 нед с рибавирином !
И еще спасибо вам, что мне напомнили про ТТГ, я была у эндокринолога с Узи по щитовидке,где узлы не выявлены, и она мне сказала, что смысла сейчас нет сдавать или пересдавать анализы на гормоны, потому, что у тебя АРВТ и ничего не назначила !
Может вы, что подскажите,хотя сейчас и так и АРВТ И терапия от ГЕП с рибавирином !
СПАСИБО !
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18407
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Вопрос к bobcat2

Сообщение: # 2201016Сообщение bobcat2

УЛЯ1975 писал(а):я была у эндокринолога с Узи по щитовидке,где узлы не выявлены, и она мне сказала, что смысла сейчас нет сдавать или пересдавать анализы на гормоны, потому, что у тебя АРВТ и ничего не назначила !

Нужно назначить левотироксин.Минимум, вам нужно 100 мкг,а может и больше. Оперировать словосочетаниями "она мне сказала" - вообще нет смысла. Совершенно точно, коррекция нужна. Ищите другого эндокринолога.
Ответить

Вернуться в «Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)»