Страница 2 из 3

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 07:04
Бухин
bobcat2 писал(а): 13 ноя 2017, 05:02СКФ какая ? Сотношение альб/креа в моче первая утренняя проба мочи)? Вот эти данные нужны.
Здравствуйте. Почему то оповещения не пришли, не видел ваш ответ. Сегодня сдал ОАМ и Креатинфосфокиназа. Завтра сдам СКФ и соотношение альбумин/креатинина в утренней моче
Спасибо за ответ :]04
ps Есть Креатинин и БХ:Изображение
Изображение

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 13:10
bobcat2
Помимо креатинина, еще возраст нужен для расчета СКФ.
И, нужно сделать тест на наличие микроальбуминурии, поищу вам подходящую ссылку

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 14:51
Бухин
bobcat2 писал(а): 15 ноя 2017, 13:10 возраст нужен для расчета СКФ.
Возраст 39 лет 11 месяцев :-) . Медсестра еще про рост и вес говорила. У них в Инвитро весов нет :]00 , где взять не знаю. Дома старые механические врут в большую строну примерно на 3 кг. Надеюсь не критично, если путем вычисления ошибусь на 1 кг?
СКФ, это проба Реберга, я правильно понял? Медсестра не очень волокет в анализах. :]05 СКФ предложила на выбор с кровью и без :-) Какую именно надо? Я выбрал с кровью, но если надо переделаю. Альбумин/креатинин иду сдавать завтра: Изображение
Реберга и тест на наличие микроальбуминурии через сутки:Изображение
Если повезет, завтра сделаю эластометрию в СЦ.
Благодарю за помощь :]49

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 15:19
bobcat2
Бухин писал(а): 15 ноя 2017, 14:51Возраст 39 лет 11 месяцев . Медсестра еще про рост и вес говорила. У
Будем считать,что 40 лет.Рост и вес не нужен.
Бухин писал(а): 15 ноя 2017, 14:51СКФ, это проба Реберга, я правильно понял?
Нет, это клиренсовый метод, он не нужен вам. Проба Реберга нужна в следующих случаях:
* нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей, бодибилдеры);

* выраженные истощение и ожирение (ИМТ<15 и >40 кг/м2);

* беременность;

* заболевания скелетной мускулатуры (миодистрофии);

* параплегия и квадриплегия;

* вегетарианская диета;

* быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острое почечное повреждение);

* больные с почечным трансплантатом
А вам нужно CKD EPI.
Бухин писал(а): 15 ноя 2017, 14:51Этот анализ иду сдавать завтра:
Не надо, я уже посчитал вам CKD EPI
118 мл/мин/1,73м2
Расчетные параметры : возраст 40 лет, белый мужчина, креатинин 62 мкмоль/л
Бухин писал(а): 15 ноя 2017, 14:51Изображение
А вот соотношение альб/креа в первой утренней пробе мочи-это надо.Сделайте.

Отправлено спустя 5 минут 13 секунд:
Судя по всему у вас с почечной функцией все ОК. Но посмотрим на альб/креа,чтобы окончательно убедиться )

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 15:32
Бухин
bobcat2 писал(а): 15 ноя 2017, 15:19Судя по всему у вас с почечной функцией все ОК.
Это да, я на почки никогда не жаловался и на узи всегда все было нормально. :]74
Вес 50-53 кг, точнее не скажу, рост 174 см

Отправлено спустя 3 минуты 24 секунды:
bobcat2 писал(а): 15 ноя 2017, 15:19 выраженные истощение
Я тощий как скелет. Может сделать Реберга?

Отправлено спустя 4 минуты 17 секунд:
Отлучусь на полчаса до магазина. Надо банку 3 литра купить для сбора.... для теста на Микроальбуминурию.

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 15:54
bobcat2
Бухин писал(а): 15 ноя 2017, 15:32Я тощий как скелет.
ИМТ <15 ?

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 16:45
Бухин
bobcat2 писал(а): 15 ноя 2017, 13:10И, нужно сделать тест на наличие микроальбуминурии, поищу вам подходящую ссылку
Микроальбуминури - тест разовый или суточный?

Отправлено спустя 2 минуты 4 секунды:
С ИМТ разобраться надо. Поищу в енете как его рассчитать.
Посчитал. ИМТ - 16.51. Вес 50, рост 174.
Дошло, я еще не совсем истощился, есть немного запаса :-) Спасибо :]74

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 17:46
bobcat2
Бухин писал(а): 15 ноя 2017, 16:45Микроальбуминури - тест разовый или суточный?
Первая утренняя порция мочи. У Инвитро, кажется такой есть.

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 15 ноя 2017, 17:54
Бухин
bobcat2 писал(а): 15 ноя 2017, 17:46 У Инвитро, кажется такой есть.
Так точно, есть. Именно они и просили уточнение.

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 16 ноя 2017, 05:17
Бухин
bobcat2, добрый день :]49 Сегодня сдал на соотношение альб/креа в первой утренней пробе мочи. По поводу теста на Микроальбуминурию выяснилось, что делают они только суточный анализ. По телефону вчера просили уточнить какой именно, я и решил, что делают оба :-) Вот что нашел на их сайте http://www.3630363.ru/?p=38065
Вопрос: сдавать суточный анализ или не сдавать?
Тут появлюсь скорее всего после 17 часов, не теряюсь. Хорошего всем дня :]49

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 16 ноя 2017, 11:14
bobcat2
Нужно :
1) Взять первую утреннюю пробу мочи
2) Определить в ней альбумин и креатинин и рассчитать соотношение альб/креа.

Вот задача,а вы ищите решение уже на месте.

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 16 ноя 2017, 16:09
Бухин
bobcat2, добрый вечер :]49
bobcat2 писал(а): 16 ноя 2017, 11:14 Определить в ней альбумин и креатинин и рассчитать соотношение альб/креа.
Сдал этот анализ сегодня. Как будет результат, сазу залью сюда.
Вот свежий ОАМ и Креатинфосфокиназа:Изображение
Изображение
С эластометрией пока неопределенность :]05

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 17 ноя 2017, 16:04
Бухин
Добрый вечер :]49 Заливаю, как и обещал.Изображение
Эластометрия за 14.032017
Среднее значение 9.9
IQR(КпА)1.6
IQR(ср)16%
Действительные измерения11
Эффективность выполнения 100%

Эластометрия сделанная вчера
Среднее значение 10.5
IQR(КпА)1.5
IQR(ср)14%
Действительные измерения11
Эффективность выполнения 98%

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 21 фев 2018, 18:16
hcvtv1
здравствуйте дорогой bobcat2!!!
Посоветуйте плиз чем повторно лечить гепС.
После лечение Пегасисом и рибами он вылез опять спустя 7 лет. По все видимости изза того что я бросил ВААРТ от ВИЧа и не пил ее 7 лет (при том что все 7 лет здоровье было отменное) и вот в один момент я сильно заболел... оказался туберкулез легких (отлежав почти год в больнице я его вылечил, сейчас пью Протиокомб® (Protiocomb) действующие вещества - Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол + Пиридоксин* (Lomefloxacin + Pyrazinamide + Protionamide + Ethambutol + Pyridoxine. Доктор говорит буду пить пака дырка в легком не затянется )
Сейчас уже как больше года опять принимаю ВААРТ Тенофовир 1т +Амивирен 2т + Симанод 2т + Норвир 1т и долечиваю тубик в домашних условиях. АЛТ 106 АСТ 92 Слабость сильная(( постоянно дома сижу, сил нет ходить.. даже не знаю изза чего это?

Отсюда вопросик чем мне сейчас его лечить повторно (при 3 генотипе и 800000МЕ) других анализов у нас в городе не делают. Подскажите плиз на какие препараты копить, у меня щас инвалидность 3й группы (народ говорит здесь что СОВ+ВЕЛ+Рибы ?)заказывать и где и каков срок лечения? (сам я что то не могу разобраться)
Или все таки ждать когда придет моя очередь на бесплатное лечение от СПИД центра, но там пока дают тока устаревшие Пегасисы, а я не уверен что я опять выдержу этот ад побочек, так что может лучше не ждать а взять денег в долг и купить современные препараты? или дождатся когда закончу лечение тубика? Совместимыли они со всем тем что я щас пью?

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 12 апр 2018, 06:21
kostyamen17
bobcat2, Здравствуйте, схема лечения Вич: Амиверен+Калетра+Олитид. Какая схема подходит для гепатита С лучше. Соф Дак или Соф Лед. Ответьте, пожалуйста?

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 12 апр 2018, 10:51
bobcat2
Генотип,фиброз(фиброскан) ?

Совместимость, см:
bobcat2 писал(а): 11 фев 2018, 01:37Изображение
Изображение
LPV/R + SOF/DCV - ОК
LPV/R + SOF/LDV - ОК

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 12 апр 2018, 12:51
Olivera37
bobcat2,
Алексей, добрый день.
А сочетание долутегравир+тенофовир алафенамид+эмтрицитабин с софосбувир+велпатасвир как?
Поняла что тенофовир алафенамид и долутегравир без проблем, а вот эмтрицитабин?
Благодарю за ответ.

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 12 апр 2018, 16:12
bobcat2
3TC= FTC

Ни с чем не взаимодействует, любое можете брать,поэтому его просто перестали указывать

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 12 апр 2018, 17:14
Olivera37
bobcat2,
Да, я уже заказала Naivex и Tafero EM Hetero на год, теперь жду посылку.
Поэтому уточняю для последующего лечения гепатита С, Велпанат Натко уже на руках.
Спасибо большое.

Re: Выбор терапии при лечении ВИЧ-инфицированных с вирусными гепатитами.2014

Добавлено: 13 апр 2018, 00:16
bobcat2
Оно с чем угодно совместимо