Страница 1 из 4

Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 13 июн 2015, 19:32
Lyla
To Bobcat
Алексей, здравствуйте! Хотелось услышать Ваше мнение, если можно. Решилась на безинтерфероновую, соф Индия и дак Китай (порошок, но буду проверять в лаборатории). Советовалась с врачам на Соколинке, официально вести меня не будут, но неофициальное " добро" получила. Был режим арвт трувада+инвираза+ритонавир. Инвираза заменили на калетру, не только из за моих намерений по гепатиту, к сожалению, просто ее вообще прижимают, говорят, скоро не будет. Сейчас трувада + калетра.
Скажите, это хороший режим, на Ваш взгляд? Сильно ли отличаются по качеству/эффекту инвираза и калетра? Сколько могут продолжаться неприятные ощущения от калетры? Я понимаю, что индивидуально, но все таки, как правило?
Может быть, с соф/дак лучше как то иначе поменять схему?

Стоит ли добавлять симепревир третьим ингибитором, хотя бы на месяц?
Исходные данные вгс генотип 1а+1б, ф1, вич вн н/о, ис 280
И еще, на Ваш взгляд, можно ли доверять этому ресурсу, по лек. взаимодействиям? http://hep-druginteractions.org/Interactions.aspx
Заранее благодарю!

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 13 июн 2015, 21:35
bobcat2
Lyla писал(а):Может быть, с соф/дак лучше как то иначе поменять схему?

Соф + дак+ рибаверин - 12 недель.
Lyla писал(а):Был режим арвт трувада+инвираза+ритонавир. Инвираза заменили на калетру, не только из за моих намерений по гепатиту, к сожалению, просто ее вообще прижимают, говорят, скоро не будет. Сейчас трувада + калетра.

Вам придётся менять арв-схему. Исентресс или Эдюрант ( без коррекции даклатасвира ) или Реатаз 400 ( без коррекции), Презиста 800/100 Х 1 - без коррекции или Реатаз/ ритонавир ( с коррекцией даклатасвира- уменьшение до 30 мг ). Рекомендую Исентресс или Эдюрант- и без коррекции даклатасвира обойдетесь и не придётся мудрить.Да и метаболический профиль у них куда лучше.А на Эдюранте- так и вовсе потом можно остаться ( после лечения гепатита ).



п.с. Что касается Калетры,Инвиразы, Телзира и прочего говна.. я писал неоднократно. Понятно, что Калетра это самый дешевый и с наиболее негативным метаболическим профилем ингибитор протеазы из использующихся в настоящее время,тоже самое- и с Инвиразой, Телзиром. От Калетры они недалеко ушли. Понятно, что дают вам это не от того, что в вашем СПИД центре появился богатый ассортимент препаратов. Хотите знать что лучше ? Хорошо, я вам скажу. Гораздо лучше Калетры- Интеленс, Исентресс, Эдюрант, Целзентри. Интелленс,Эдюрант, при должной настойчивости- выбить можно.


Трувада- скрининг на микроальбуминурию и расчет СКФ- когда выполнялись последний раз ?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 13 июн 2015, 23:02
Lyla
Огромное спасибо!
bobcat2

- скрининг на микроальбуминурию и расчет СКФ- когда выполнялись последний раз ?
не выполнялись... :]53 к моему стыду((
Симепревир считаете нет смысла подключать?
Насчет рибавирина желательно, или необходимо?
Исентресс или Эдюрант ( без коррекции даклатасвира )
я правильно понимаю, это в сочетании с трувадой?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 13 июн 2015, 23:28
bobcat2
Lyla писал(а):Цитата:
Исентресс или Эдюрант ( без коррекции даклатасвира )
я правильно понимаю, это в сочетании с трувадой?

С любыми НИОТ.

Изображение

Изображение
Изображение
Lyla писал(а):Насчет рибавирина желательно, или необходимо?
Все режимы для генотипа 1 в европейском руководстве 2015 :

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Я рекомендую последний режим с рибаверином, 12 недель-это все же надежнее ;]

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 14 июн 2015, 10:19
Lyla
Спасибо! :]80
Дай Вам Бог здоровья и удачи!!!)))

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 14 июн 2015, 12:51
bobcat2
Этот режим выглядит помощнее, во-первых,а во-вторых европейское руководство применительно к новых режимам терапии гепатита С приравнивает коинфекцию HIV/HCV к моноинфекции HCV , считая эффективность сопоставимой

:

Изображение

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 14 июн 2015, 17:26
Lyla
Вы говорите о дак+соф+рибавирин? Я просто думала вместо риба добавить в конце на месяц симепревир. Имеет смысл, или это уже перестраховка? Фиброз проверяла месяц назад, фиброскан на соколинке. Мне не дает покоя, что я собираюсь идти на неоригиналах, и тест на резистентность в Россит не делают. Иди не мудрить, сим не добавлять и смотреть по падению нагрузки?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 15 июн 2015, 00:32
bobcat2
Lyla писал(а):Вы говорите о дак+соф+рибавирин?

Да, 12 недель. Уже прошло КИ этого режима у ВИЧ+ циррозников с генотипом 1.Эффективность высокая.

Lyla писал(а):Я просто думала вместо риба добавить в конце на месяц симепревир.

В ответ на высказывания " а вот мы читали на форуме " или " вот тот то чел. лечит 1 генотип вот так " я всегда предлагаю заглянуть в оригинал руководства :

http://www.hcv.ru/files/easl-recommenda ... C-2015.pdf
Lyla писал(а):Иди не мудрить, сим не добавлять и смотреть по падению нагрузки?
Да, конечно.

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 15 июн 2015, 15:09
Lyla
Благодарю!! ))

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 20 июн 2015, 20:34
bobcat2
Оффтоп удаляется.

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 14 июл 2015, 23:37
sergik
у кого нибудь есть опыт дак+калетра? Можно ли их использовать вместе?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 15 июл 2015, 03:04
bobcat2
Выше,в посте viewtopic.php?p=2081836#p2081836

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 15 июл 2015, 11:04
sergik
У меня приехал китдак+индисоф готов начать пить но сижу на калетре+абакввир+ ламиву дин. Выше на писано что не рекомендуется из за отступил данных поэтому ищу людей с опытом

== 15 июл 2015, 14:08 ==

На сколько я для себя понял с лопиновиром проблем с совместимостью нет, сомнения только лишь из за ритоновира .

== 15 июл 2015, 18:55 ==

Как вставить скрин экрана?

== 15 июл 2015, 18:56 ==

http://www.hcvdruginfo.ca/downloads/Hep ... bitors.pdf

Lopinavir/ritonavir - No dose modifications required when coadministering daclatasvir with lopinavir/ritonavir.

Как это правильно перевести?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 18 июл 2015, 11:19
Алексей 1971
To Bobcat

Здравствуйте, скажите, к кому обратиться за помощью в приобретении софосбувира и даклатасвира?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 19 июл 2015, 07:41
Walking on Fire
sergik писал(а):Lopinavir/ritonavir - No dose modifications required when coadministering daclatasvir with lopinavir/ritonavir.
Как это правильно перевести?
При взаимодействии даклатасвира с лопинавиром/ритонавиром коррекция дозировки даклатасвира не требуется.
Алексей 1971 писал(а):Здравствуйте, скажите, к кому обратиться за помощью в приобретении софосбувира и даклатасвира?
Алексей, сейчас этого добра навалом. Софосбувир можно приобрести в Индии, Египте, Китае. Даклатасвир в Китае, ну или оригинал в Японии.

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 19 июл 2015, 11:03
bobcat2
Этот вопрос уже обсуждался. Но на сегодня инструкция на оригинальную Даклинзу содержит :

Изображение

http://www.daklinza.eu/servlet/servlet. ... 00VAMkZEAX

И никаких изменений в официальную инструкцию пока не вносилось.

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 21 июл 2015, 22:55
Рокфор
bobcat2
Замена калетры на совместимый с даклатасвиром препарат на 3 месяца, с возвращением на Калетру это допустимо? Большой риск получить резистентный штамм?

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 22 июл 2015, 12:53
bobcat2
Если у вас давно и стойко подавлена виремия,то риска нет. Если только поиметь новых побочек от других препаратов разве что, да и то теоретический .

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 22 июл 2015, 16:19
Рокфор
bobcat2
спасибо за ответ!
Скажите, а кроме вышеперечисленных в треде препаратов, бывает реально доступная для приобретения в Москве замена ИП Калетра? Боюсь, что в моём СЦ мне будет очень тяжело обосновать причину для смены Калетры на новые дорогостоящие средства. Придётся выкручиваться на 3 месяца и покупать.

Re: Софосбувир+даклатасвир (симепревир?) и АРВТ

Добавлено: 30 июл 2015, 08:40
bobcat2
Если речь о выборе-то это не про Россию.