Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Проблемы, особенности обследования и лечения.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432073Сообщение bobcat2

Jul154 писал(а): 12 ноя 2017, 21:07инструкция на англ, не пойму
Это какая то проблема прочитать ? Нет там ничего о несовместимости с Калетрой.
Jul154 писал(а): 12 ноя 2017, 21:07А мне плохо, я чуть-ли не в обмороки падаю от перепадов давления, головокружения, и ещё глаза желтые стали. Что делать?
Что делать по поводу чего ? Давление ? Поизмеряйте АД и пульс тонометром 3 раза в день, пару дней подряд,чтобы было понятно, о каких цифрах ЧСС и АД идет речь-утром, после туалета, до завтрака,в обед- до приема пищи и вечером, перед сном. Хотите комментарий по анализам- давайте анализы и даты. Лучше было бы озадачить лечащего врача.
Jul154 писал(а): 12 ноя 2017, 21:07Консультант один по геп-терапии посоветовал время приема местами поменять, геп на 9 утра, вич на 12, а сейчас наоборот, какая разница не пойму.
И что ? ) Это изменит плато соф/лед в плазме ? Ерунда это.
Аватара пользователя
Jul154
.
.
Сообщения: 1693
Зарегистрирован: 12 ноя 2017, 09:02
Откуда: Siberia
Gender:
Возраст: 43

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432172Сообщение Jul154

bobcat2, спасибо.. нет у нас сейчас лечащего врача. Вышла на областного, там проконсультировали, поругали другое лекарство (никавир), завтра иду анализы сдавать, потом будут думать, что делать/заменять.
Г1, F1, 3*10^6ме, аст 37, алт 50. Начало 1.11.2017г LediHep (Индия) 12нед. ПВТ: 6н+ 8н- 12н - Уво 86 Дневник
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432444Сообщение bobcat2

Jul154 писал(а): 13 ноя 2017, 07:38Вышла на областного, там проконсультировали, поругали другое лекарство (никавир)
Да у вас вся схема АРТ - дерьмо. На западе такое не назначается. Странно, как люди годами принимают черт знает что и им наплевать, поразительно просто. 500 долл в год потянете?
Аватара пользователя
Jul154
.
.
Сообщения: 1693
Зарегистрирован: 12 ноя 2017, 09:02
Откуда: Siberia
Gender:
Возраст: 43

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432504Сообщение Jul154

bobcat2, пока не могу сказать, так как без работы, но скажите, что хотели предложить/посоветовать. Я эту терапию не просто так принимала, приходилось выбирать из того, что предлагали, при этом подобрали эту схему, так как на неё меньше всего побочки у меня было, помню, что были- вирамун, стокрин, комбивир в разных схемах вначале, их и меняли. А потом врач у нас ушла в декрет и все, поменять без неё никак, вот сейчас всех достала в больнице, дак через областного врача обещали помочь. Вы напишите, пожалуйста, хорошие сейчас лекарства, чтобы мне опять чего не подсунули.
Г1, F1, 3*10^6ме, аст 37, алт 50. Начало 1.11.2017г LediHep (Индия) 12нед. ПВТ: 6н+ 8н- 12н - Уво 86 Дневник
Аватара пользователя
Jul154
.
.
Сообщения: 1693
Зарегистрирован: 12 ноя 2017, 09:02
Откуда: Siberia
Gender:
Возраст: 43

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432788Сообщение Jul154

bobcat2, вы схему мою обругали, а ответ не пишите, попытаюсь спросить в 3 раз- какие новые и нормальные лекарства? Была в больнице, пью- калетра, амбивирен, никавир, предложили заменить никавир (то ли один, то ли с чем-то) на абакавир. Тест чувствительности проводили 3 года назад- отрицательный. Но чего- то я почитала аннотацию и нет желания его пить, вдруг какая реакция будет или сама по себе, или с пвт.
Г1, F1, 3*10^6ме, аст 37, алт 50. Начало 1.11.2017г LediHep (Индия) 12нед. ПВТ: 6н+ 8н- 12н - Уво 86 Дневник
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432834Сообщение bobcat2

Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 08:16 какие нормальные лекарства?
DHHS см :

Изображение

Я вам обвёл предпочтительное. Из этого вам будет доступно , при условии при самостоятельной закупки долутегравира и получении тенофовира или абакавира в центре спид (с худой овцы хоть шерсти клок) , вот эти варианты :

*DTG+ABC+ 3TC
*DTG+TDF+3TC ( TDF/3TC- практически тоже,что и TDF/FTC)
Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 08:16предложили заменить никавир (то ли один, то ли с чем-то) на абакавир. Тест чувствительности проводили 3 года назад- отрицательный. Но чего- то я почитала аннотацию и нет желания его пить
Никакого зидовудина в DHHS нет много, много лет,а абакавир и тенофовир есть - делайте выводы. Тест на ашля сделан- никаких проблем с ABC быть не должно.
Аватара пользователя
Jul154
.
.
Сообщения: 1693
Зарегистрирован: 12 ноя 2017, 09:02
Откуда: Siberia
Gender:
Возраст: 43

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432873Сообщение Jul154

bobcat2, спасибо, буду сейчас изучать эти лекарства. Зидовудин я давно не принимаю. Единственное, врач сказала, что тенофовир плохо совместим с ледипасвиром, поэтому его пока исключили, буду требовать ещё замену калетры тогда.
Г1, F1, 3*10^6ме, аст 37, алт 50. Начало 1.11.2017г LediHep (Индия) 12нед. ПВТ: 6н+ 8н- 12н - Уво 86 Дневник
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432888Сообщение bobcat2

Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 10:46Зидовудин я давно не принимаю.
Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 08:16 никавир
А это что ? Фосфазид( никавир)-это фосфорилированный зидовудин.
Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 10:46 Единственное, врач сказала, что тенофовир плохо совместим с ледипасвиром
Нормально совместим. СКФ просто под более тщательный контроль.Когда считали СКФ свою, кстати последний раз?
Аватара пользователя
Jul154
.
.
Сообщения: 1693
Зарегистрирован: 12 ноя 2017, 09:02
Откуда: Siberia
Gender:
Возраст: 43

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432946Сообщение Jul154

bobcat2, вот это да.. тогда не пойму почему мне заменили комбивир давно из-за плохих анализов на амбивирен с никавиром, если это почти тоже самое.. ещё и липодистрофия мне надоела. Я по здоровью параноик и часто бегаю сдаю анализы и пытаю, что там у меня. Но не во всех показателях разбираюсь, но почки тоже стали побаливать (если это они, а не остеохондроз отдаёт), сегодня, спустя 2 недели терапии, сдала все анализы, завтра узнаю, что там, на УЗИ до лечения и в анализах все было в норме, кроме завышенных алт/аст/соэ. Но вот такие особенности- после приема арвт (именно на пвт) давление прыгает, во лбу и глазах давит, после приема ледипасвира лицо горит и немного чешусь, ну и тоже в голове как туман. Что это может быть? Или только после анализов понять можно? Завтра постараюсь их выложить..
Г1, F1, 3*10^6ме, аст 37, алт 50. Начало 1.11.2017г LediHep (Индия) 12нед. ПВТ: 6н+ 8н- 12н - Уво 86 Дневник
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432963Сообщение VeraVEK

Jul154, может быть как побочка от софа :]bee
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2432986Сообщение bobcat2

Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 13:10вот это да..
Вот это да- раскрыть инструкцию и прочитать химическое название препарата.
Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 13:10тогда не пойму почему мне заменили комбивир давно из-за плохих анализов на амбивирен с никавиром, если это почти тоже самое.. ещё и липодистрофия мне надоела
Да действительно.Это же не гейропа какая богомерзкая,где долутегравир/абакавир/ламивудин вы получите как само собой разумеющееся. Непонятно другое..Вам неинтересно, чем вы болеете? Или неинтересно, насколько вообще соответствует лечение вашего заболевания мировым трендам? Вопрос риторический.
Аватара пользователя
Jul154
.
.
Сообщения: 1693
Зарегистрирован: 12 ноя 2017, 09:02
Откуда: Siberia
Gender:
Возраст: 43

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2433100Сообщение Jul154

bobcat2, А вы без грубостей не можете никак?! У людей нездоровых и так сил немного, и болячек куча других, я и так по поводу этой схемы 4 года назад переспрашивала у другого врача, и тогда мне подтвердили, что все более/менее нормально! К тому же тогда я хотела забеременеть и мне эту калетру с комбивиром прямо в рот клали. Сейчас нашла форумы за 2012-2014г где врачи также консультируют и не против этих схем были. Пациентам и так часто по поводу других лекарств приходится лопатить кучу информации после каждого посещения врачей, а ещё и своя работа по профилю и куча дел домашних. И вот тогда спрашивается- а собственно зачем тогда эта половина врачей нужна, после которых каждый раз надо работу переделывать! Я бухгалтер-экономист, к примеру, вот придёт ко мне какой-нибудь ИП попросит отчёт составить, а я может не профи, но один в городе, составлю ему черти что, а он пусть несет отчитывается, и сам дурак значит, пусть учится составлять, а я так.. для галочки денег возьму и сделаю вид, что поработала. Или приедете в автоцентр, а на вас наорут, что нельзя с таким состоянием авто ездить, а в другом скажут можно, только детальку одну заменить. И вот так у нас со всеми врачами и в нашей жизни. А я в дыре живу и нервов и сил и времени уже не хватает все это нести. Дак какого я должна ещё и выслушивать оскорбления! Где ваша профэтичность! Я терпела это в предыдущих сообщениях, больше не буду. Пойду дальше искать кто все объяснит по человечески. Всего хорошего!

Отправлено спустя 1 минуту 26 секунд:
bobcat2, и да инструкцию никавир я читала, слова фосфозид и зидовудин разные, а в остальном- я не химик.
Г1, F1, 3*10^6ме, аст 37, алт 50. Начало 1.11.2017г LediHep (Индия) 12нед. ПВТ: 6н+ 8н- 12н - Уво 86 Дневник
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2433152Сообщение bobcat2

Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 18:22и да инструкцию никавир я читала, слова фосфозид и зидовудин разные
В инструкции есть химическое название.
Jul154 писал(а): 14 ноя 2017, 18:22так какого я должна ещё и выслушивать оскорбления!
Где оскорбления ?
kostyamen17
,
,
Сообщения: 476
Зарегистрирован: 06 янв 2018, 13:46
Генотип: 1 а
Откуда: Екатеринбург
Gender:
Возраст: 37

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2538695Сообщение kostyamen17

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста совместим ли Соф Дак с Зидовудином+Регаст. Если нет, то что заменить, на что?
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2538789Сообщение bobcat2

При сочетании даклатасвира с эфавиренцем,доза даклатасвира должна увеличиваться до 90 мг,вместо стандартных 60 мг,т.е вам придется искать другую дозировку.Либо менять эфавиренц на ралтегравир или долутегравир-тогда не придется менять дозировку даклатасвира. Да и нет такого режима соф+дак в AASLD уже.Сейчас режимы такие:

Изображение

SOF/VEL накроет любой генотип. Правда,с эфавиренцем и тут загвоздка :

Изображение
Изображение

Лучше заменить эфавиренц и взять SOF/VEL.
kostyamen17
,
,
Сообщения: 476
Зарегистрирован: 06 янв 2018, 13:46
Генотип: 1 а
Откуда: Екатеринбург
Gender:
Возраст: 37

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2538791Сообщение kostyamen17

bobcat2, Спасибо за ответ
1981Евгений
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 15 авг 2018, 09:53

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2542909Сообщение 1981Евгений

Добрый день, в связи с повышением биллирубина до 60 (гпсС-3а) решили заменить мне реатаз на калетра! В инсирукции написано не рекомендовано при гепатите. Как быть?
Аватара пользователя
bobcat2
бобкот
бобкот
Сообщения: 18433
Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2542932Сообщение bobcat2

1981Евгений писал(а): 15 авг 2018, 10:01решили заменить мне реатаз на калетра!
Слегка удобоваримое заменили на полное дерьмо.
1981Евгений писал(а): 15 авг 2018, 10:01 Как быть?
Переходить на самообеспечение индийским долутегравиром лучше.
Kirill81
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 04 ноя 2019, 20:19

Re: Выбор терапии: гепС+ВИЧ

Сообщение: # 2628253Сообщение Kirill81

Jul154, добрый День.читал ваши вопросы.прдскажите пожалуйста.вы разносили время приема терапии от вич и время приема терапии от гепатита с

Отправлено спустя 1 минуту 54 секунды:
bobcat2, добрый день.подскажите пожалуйста нужно ли разносить по времени прием терапии от вич и терапии от гепатита с
Ответить

Вернуться в «Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)»