Форум на Остановке...

Здравствуйте. Идёт 12я неделя пвт Пегальтевир +Рибавирин. Всё шло более менее терпимо, до этого момента. Уже почти неделю лежу, встать на могу, не ем, кружится голова, побледнела, тошнит, несварение. Сильно начали неметь кисти рук и стопы, одышка, сильное сердцебиение, заносит. Вчера сделала эпокрин, но лучше не стало. Оак неделю назад был таким:
Эритроциты 3,7
Гемоглобин 12
Тромбоциты 134
Лейкоциты 3,2
Соэ 21
Интерлейкин был хороший. С/с, т/т. Подобное состояние было в самом начале терапии.
Я так понимаю, на этом всё? Конец моей терапии? Чувствую, что дальше не выдержу. До врача дозвониться не могу. Что мне делать?что будет, если брошу прямо сейчас? Завтра должен быть 12й укол Пегальтевира, или сделать его тоже? Перейти на ингибиторы смогу примерно только через месяц. Можно ли допускать такой перерыв в лечении? И какую схему выбрать в дальнейшем? 1б, Ф0. Арвт-Калетра, Ламивудин, Тенофовир. Сд4 в норме. Биохимия в норме. Самочувствие очень плохое, что делать не знаю. Очень жду ответа, спасибо.

А гем 12 это ошибка или верно?

Лена1961 писал(а):А гем 12 это ошибка или верно?

Я думаю это в других единицах. Т.е 120. Иначе бы с нами уже не говорили я думаю. Хотя......... Человеческий организм штука индивидуальная. К примеру 42 у меня был.

Лена1961
12,1 г/дл, верно. Это инвитро, у них референсные значения 11,7-15,5.

Тебе все равно на ингах идти 12 н, т.ч.бросай это гиблое дело , отдыхай и заходи на ингах,если нет сил зачем терпеть если есть варианты,ладно бы был последний шанс вылечиться

Kamellia
Заканчивайте с пэгами. Встречайте Новый Год без ПВТ ВГС. Оклёмывайтесь. Как самочувствие поправится, проверьте ИС. Если ИС будет оставаться >> 350 клеток, то зайдёте на 12 недель соф+дака, в противном случае можно будет подумать об усилении схемы.
Соф+дак и по генотипу 1b лучше соф/леда работает (мне независимые друг от друга источники сообщали такое мнение своих врачей, ведущих по безинтерфероновым схемам, что неудивительно - профиль резистентности у дака лучше), и с Вашей ВААРТ лучше совместим. Желательно начинать ПВТ вместе с мужем.
Не жалейте бросать пэги - всё равно БВО не достигли, а здоровье уже подсадили.

kargyraa писал(а):Соф+дак и по генотипу 1b лучше соф/леда работает (мне независимые друг от друга источники сообщали такое мнение своих врачей, ведущих по безинтерфероновым схемам

Поддержу. Мне сегодня инфекционист тоже об этом же заявил. Были прецеденты неответа у нас в городе на СОФ-ЛЕДЕ с 1б.
И теперь они лечат СОФ-ДАКом.

sergic3223
Последнее предложение убило. Надеюсь, вылечатся.

sergic3223 писал(а):Были прецеденты неответа у нас в городе на СОФ-ЛЕДЕ с 1б. И теперь они лечат СОФ-ДАКом.

Nessi писал(а):sergic3223
Последнее предложение убило. Надеюсь, вылечатся.

Да уж. Надежда умирает последней.

sergic3223
Не перелечиваются после соф/леда соф+даком! Лед и дак - ингибиторы одного порядка, с очень похожим профилем резистентности. Похоже, Ваша врач-инфекционист вообще не читала рекомендации европейских и американских гепатологов.
Пациентов с возвратами жалко - понадеявшись на профессионализм врача, выбросили деньги на ветер, купив по сути то же лекарство, которое уже однажды не подействовало.

Nessi писал(а):sergic3223
Последнее предложение убило. Надеюсь, вылечатся.

kargyraa писал(а):Не перелечиваются после соф/леда соф+даком!

Вы меня не поняли. Они теперь вообще не предлагают схему СОФ-ЛЕД. По крайней мере с 1б.

sergic3223 писал(а): Они теперь вообще не предлагают схему СОФ-ЛЕД. По крайней мере с 1б.

Ааа, в этом смысле. Приношу Вашему врачу извинения.

Для генотипа 1а, напротив, лед предпочтительнее дака. Однако при выборе узко заточенной на конкретный генотип схемы хорошо бы быть полностью уверенным, что других генотипов в штамме не водится, да и вообще хорошо быть уверенным, что лаба при генотипировании не накосячила.

kargyraa
Разве Можно при hiv без рибавирина? С ИС точно всё в порядке. Можно делать вообще такой перерыв-сейчас бросить, а начать через неделю. Мне очень плохо, куда обратиться и что делать не знаю

Kamellia писал(а):Разве Можно при hiv без рибавирина?

Разве рибавирин в схемах для генотипа 1b есть?
Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2016)
Вы - интерферон-опытная, но ПППД-наивная (treatment-experienced). Сами таблицы универсальны для ВИЧ- и ВИЧ+.

Kamellia писал(а):Можно делать вообще такой перерыв-сейчас бросить, а начать через неделю.

Всё, забудьте про интерфероны. Безинтерфероновая ПВТ начнётся с нуля и только тогда, когда оклемаетесь от пэгорибов: в будущем году.
Во всяком случае, я не вижу смысла начинать новую ПВТ в таком физическом состоянии, да ещё в разгар новогодних праздников, когда в случае острой необходимости очно ни к одному врачу не попадёшь.
Неизвестно, как Ваш ослабленный на интерферонах организм, итак нагруженный ВААРТ, встретит ВГС-ингибиторы, а в СПИД-центр за консультацией в праздники не попадёшь, да и больницы в такие дни только делают вид, что работают.

kargyraa
Спасибо. Вирус не мутирует? Такое вообще может быть? Минус уже есть.

-- 22 дек 2016, 20:07 --

Bobcat, хотелось бы и ваше мнение услышать

Kamellia писал(а):Вирус не мутирует?

При неудачной ПВТ интерферонами вирус мутирует гораздо меньше, чем при неудаче на ингибиторах. Но, безусловно, лучше было бы сразу идти на ингах, в статусе treatment-naive пациента. Ну да что уж теперь...

Kamellia писал(а):Минус уже есть.

Понятно, что ПВТ ингибиторами комфортнее начинать с подавленной вирусной нагрузкой, не дожидаясь, когда она вырастет через месяц после окончания приёма пэгорибов. Возможно, Вам кто экспресс-доставкой и привезёт соф+дак за пару дней, но риски начала новой ПВТ прямо в длинные новогодние праздники я Вам описал. Смотрите по собственному самочувствию.

Kamellia писал(а):Bobcat, хотелось бы и ваше мнение услышать

По поводу чего ? Я автору топика уже говорил ранее.