ПВТ при Микст-инфекции "гепБ + гепС".
Модератор: Модераторы
ПВТ при Микст-инфекции "гепБ + гепС".
Всем здравствуйте!
Лечу сейчас гепС, имея по Бэ только HBsAg+. Знаю что при микст-гепатитах такое практически в 90% встречается, т.е. HBsAg практически всегда спит пока есть Цэ.
В темах минувших лет прописано, что и если имеется такое соотношение, т.е. "если есть "С" и антиген "Б" в плюсе, то при избавлении от С может произойти "реактивация В". Очень страшно!
Вопросы к обсуждению уже столкнувшимся или разбирающимся в данной ситуации:
1. Этот факт касается интерфероновой терапии?
2. Известны ли случаи реактивации на пвт ингибиторами?
3. Каков процент несчастных "ингибиторщиков"?
4. Почему так происходит? Как снизить риск "пробуждения"?
5. Какой именно набор положительных маркёров наиболее вероятен для реактивации?
Очень интересны любые рассуждения на данную тему, может живые примеры есть? Если на форуме у кого-то схожий набор вирусов, так же прошу присоединиться! Очень, очень всех жду!
Лечу сейчас гепС, имея по Бэ только HBsAg+. Знаю что при микст-гепатитах такое практически в 90% встречается, т.е. HBsAg практически всегда спит пока есть Цэ.
В темах минувших лет прописано, что и если имеется такое соотношение, т.е. "если есть "С" и антиген "Б" в плюсе, то при избавлении от С может произойти "реактивация В". Очень страшно!
Вопросы к обсуждению уже столкнувшимся или разбирающимся в данной ситуации:
1. Этот факт касается интерфероновой терапии?
2. Известны ли случаи реактивации на пвт ингибиторами?
3. Каков процент несчастных "ингибиторщиков"?
4. Почему так происходит? Как снизить риск "пробуждения"?
5. Какой именно набор положительных маркёров наиболее вероятен для реактивации?
Очень интересны любые рассуждения на данную тему, может живые примеры есть? Если на форуме у кого-то схожий набор вирусов, так же прошу присоединиться! Очень, очень всех жду!
Я уже большая! И плакать я не буду!)
В+С 1а+1b; F0-1; SOFOSVEL 12н
4нед.Минус/60Ме/; Алт13 Аст21
35 дней на ПВТ -реактивация гепБ.
68 дней. Вирусы Бэ и Цэ не обнаружены, Алт-18; Аст-19
12нед.гепС и гепБ не обнаружены!
УВО-6
Дневничёк
В+С 1а+1b; F0-1; SOFOSVEL 12н
4нед.Минус/60Ме/; Алт13 Аст21
35 дней на ПВТ -реактивация гепБ.
68 дней. Вирусы Бэ и Цэ не обнаружены, Алт-18; Аст-19
12нед.гепС и гепБ не обнаружены!
УВО-6
Дневничёк
Re: ПВТ при Микст-инфекции "гепБ + гепС".
Ietoneia
viewtopic.php?f=59&t=66847
viewtopic.php?f=59&t=66847
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Re: ПВТ при Микст-инфекции "гепБ + гепС".
Может мне и начинать-то не стоило? Я про ПВТ.
Я уже большая! И плакать я не буду!)
В+С 1а+1b; F0-1; SOFOSVEL 12н
4нед.Минус/60Ме/; Алт13 Аст21
35 дней на ПВТ -реактивация гепБ.
68 дней. Вирусы Бэ и Цэ не обнаружены, Алт-18; Аст-19
12нед.гепС и гепБ не обнаружены!
УВО-6
Дневничёк
В+С 1а+1b; F0-1; SOFOSVEL 12н
4нед.Минус/60Ме/; Алт13 Аст21
35 дней на ПВТ -реактивация гепБ.
68 дней. Вирусы Бэ и Цэ не обнаружены, Алт-18; Аст-19
12нед.гепС и гепБ не обнаружены!
УВО-6
Дневничёк
Re: ПВТ при Микст-инфекции "гепБ + гепС".
Ietoneia, привет!
Думаю что избавляться от гепСа в любом случае нужно.
А вот твой вопрос 5., про маркёры меня тоже оч.волнует, но боюсь что на него ответа мы в ближайшее время не получим, т.к. информации по Б вообще мало, не развивается года с 2013. В нашем случае остается наблюдать за течением Бэ. И верить
Думаю что избавляться от гепСа в любом случае нужно.
А вот твой вопрос 5., про маркёры меня тоже оч.волнует, но боюсь что на него ответа мы в ближайшее время не получим, т.к. информации по Б вообще мало, не развивается года с 2013. В нашем случае остается наблюдать за течением Бэ. И верить
гепB(пцр hbv- ; hbsag+); гепС 1а+1b ; F0(02.02.17-5.3кПа-фиброскан)
Старт ПВТ: 15.02.17 Sofosvel 12н
2нед.Инвитро(-)Алт31Аст20
6нед.Инвитро(-)Алт32Аст18
12нед. пцр hbv- ; пцр hcv-
ФИНИШ 9.05.17!!!
УВО-33
Дневник
Старт ПВТ: 15.02.17 Sofosvel 12н
2нед.Инвитро(-)Алт31Аст20
6нед.Инвитро(-)Алт32Аст18
12нед. пцр hbv- ; пцр hcv-
ФИНИШ 9.05.17!!!
УВО-33
Дневник
Re: ПВТ при Микст-инфекции "гепБ + гепС".
1. Да, реактивация гепатита Б может произойти по окончанию интерфероновой терапии.Ietoneia писал(а):Вопросы к обсуждению уже столкнувшимся или разбирающимся в данной ситуации:
1. Этот факт касается интерфероновой терапии?
2. Известны ли случаи реактивации на пвт ингибиторами?
3. Каков процент несчастных "ингибиторщиков"?
4. Почему так происходит? Как снизить риск "пробуждения"?
5. Какой именно набор положительных маркёров наиболее вероятен для реактивации?
2. Да, реактивация гепатита Б может произойти в разгар безинтерфероновой терапии, в среднем, на 53-ий день.
3. 10-20%, но большинство из этих людей не замечает реактивации - вирус гепатита Б так же произвольно успокаивается, как и реактивируется. Но имеются и случаи молниеносного развития декомпенсированного цирроза и смерти.
4. ХЗ. При показаниях к терапии гепатита Б - принимать терапию. При ВИЧ-коинфекции - принимать тенофовир-содержащую ВААРТ.
5. HBsAg "+"; HBeAg "+", реже HBeAg "-".