***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

[Lsan]

В этом разделе очень часто задают вопросы по схемам применения новых противовирусных препаратов.
Решил тут продублировать официальные европейские и американские рекомендации по зарегистрированным препаратам.
По мере регистрации новых препаратов, по появлению новых схем - будем сообща уточнять эти схемы...

Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2015г.):
http://www.hcv.ru/files/easl-recommenda ... C-2015.pdf (11Мб)

Эти самые рекомендации EASL (краткая версия) в переводе на русский язык белорусскими братьями-гепатитчиками (http://gepatit-forum.by/):
http://www.hcv.ru/deseas/treat/easl-2015-gepatit-c.html

Рекомендации EASL по лечению гепатита С на русском языке (2015г., полный текст из журнала Гепатология):
http://www.hcv.ru/files/easl2015_rus.pdf (1,5Мб)

http://hcvsvrpredictor.liverdoc.com/ - сайт, где можно получить оценку различных схем терапии конкретно для вас. На английском, но все понятно.

Новое!
Рекомендации AASLD
Обновление от мая 2017


Полный текст рекомендаций (на английском): http://www.hcvguidelines.org/full-report-view
То же самое на русском языке в PDF формате: http://gepatitnews.ru/wp-content/upload ... 017rus.pdf


Если найдете что-то еще новенькое по теме - приносите пожалуйста ссылки на эти материалы. Взгляды на терапию устаревают на глазах.

Да и просьба - не флудить. Тема очень важна. Особенно для новичков.

[Martovskaja]

Клинические рекомендации
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С
Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver, EASL)*
http://www.easl.eu/assets/application/f ... 9_file.pdf

Решенные и нерешенные вопросы терапии хронического вирусного гепатита С
http://urgent.com.ua/article/496.html


Много новых схем для лечения всех генотипов - рекомендую! (гугль-хром прекрасно переводит на русский)
http://www.hcvguidelines.org/full-repor ... has-failed

[Lsan]

Много новых схем для лечения всех генотипов

Спасибо.
Уточню немного.
Речь идет о выше указанных "Рекомендациях американской ассоциации по изучению болезней печени AASLD (2014 год, на английском языке)"

Но есть возможность конкретизировать рекомендации по разным популяциям пациентов:

Обобщенные рекомендации для ранее нелеченных (наивных) больных гепатитом С

Обобщенные рекомендации для больных гепатитом С, имевших ранее неудачную терапию

Обобщенные рекомендации по лечению гепатита С у пациентов с ВИЧ-коинфекцией

Обобщенные рекомендации по лечению гепатита С у пациентов с декомпенсированным циррозом

Обобщенные рекомендации по лечению гепатита С у пациентов с рецидивом гепатита С после трансплантации печени

Обобщенные рекомендации по лечению гепатита с у пациентов с почечной недостаточностью

Рекомендации по лечению острой HCV-инфекции

[Ольга09]

Спасибо за нужные статьи. Прочитала там интересную информацию, может кто не обратил внимания:
Прочитала в "Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени" по лечению гепатита С (2014) "в связи с появлением новых противовирусных препаратов прямого действия исследование генетических характеристик организма-хозяина посредством генотипирования Ил28 полностью утратило свою значимость. (А1)."
А1- обозначает А-высокий уровень доказательств в соответствии с качеством использованных данных, 1-сильная рекомендация.
Так что получается, если решаете добавлять третий компонент (соф, или сим, или дак)- не тратьтесь на ИЛ28.
А мы месяц назад потратились..., хотя на сайтах с декабря., не попалась эта инфа раньше.

[Alemadasja]

Показано, что полиморфизмы IL28B определяют как вероятность самопроизвольной элиминации HCV, так и ответ на терапию интерфероном и рибавирином. Генетические полиморфизмы, ассоциированные с устойчивостью к лечению хронического гепатита С (ХГС) интерфероном и рибавирином, будут влиять также на тройные схемы, где используется интерферон. Посмотрите характеристику препарата Совальди - http://www.hcv.ru/files/sovaldi_pi.pdf (например стр. 22 - первое предложение)- там в результатах КИ отлично описано, какие пациенты взяли участие в КИ. Отмечается роль именно пациентов не-СС.
С появлением первых ингибиторов - телапревира и боцепревира, тоже говорилось, что теперь аллели не важны. Ан нет, процент успеха все-таки отличается.

[Martovskaja]

В свете появления новых ингибиторов, нужно все же сказать, что резистентность существует к каждому из них!
Мне интересно где проводят такие исследования?
Пока я увидела лишь один серьёзный случай проверки, в Германии, у "Рыжая лиса", резистентность к софу и даку - вот файл
https://www.dropbox.com/s/o882zlda52cjr ... m.jpg?dl=0

[Martovskaja]

phpBB [video]

[Lsan]

Схемы при российской реальности:

phpBB [media]

[Рейнис]

А у кого ниб. есть схема лечения с даклатасвиром ?

[Alemadasja]

Рейнис, http://news.bms.com/press-release/rd-ne ... 6935485986

[Chib]

http://www.easl.eu/medias/cpg/HEPC-2015/Full-report.pdf

[Zenit]

Саммари попроще выглядит.

Рекомендации на 2015-й год по лечению Гепатита С от Европейской Ассоциации по Изучению Заболеваний Печени


https://ilc-congress.eu/cpgs/EASL%20Rec ... ummary.pdf

== 23 апр 2015, 09:13 ==

Кстати, официально написали, что лечение при Ф2 уже оправдано, а при Ф0-1 еще может смело откладываться.

[Lsan]

Chib

Спасибо!
Забираю в первый пост.

[Lsan]

Все конкретные сомнения и размышления о выборе своей схемы терапии вынесены в отдельную тему.
viewtopic.php?f=59&t=61259

Здесь только более-менее официальная информация о различных схемах, проверенных в тех или иных КИ, о серьезных рекомендациях из солидных и авторитетных источников.

[DZANZERO]

Интересно, действительно не стоит добавлять сим к харвони, и соответственно к даку с софом? Или не пускают конкурентов?

Совместное введение Harvoni не рекомендуется с simeprevir из-за повышенной концентрации ledipasvir и simeprevir. Совместное Также не рекомендуется розувастатином или совместно сформулировать элвитегравир / cobicistat / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксилфумарата из-за повышенной концентрации розувастатина и тенофовир соответственно.

- See more at: http://www.gilead.com/news/press-releas ... 513X6.dpuf

[Nadia_UK]

DZANZERO
Про Дак с Софом ничего не сказанно, только про Харвони

[DZANZERO]

Nadia_UK
Но ведь дак и лед ингибиторы одной направленности..? Вот и получается, что если сим не рекомендуют с харвони (соф+лед), значит и в схеме соф+дак, сим не рекомендован.. Но это лишь мысли вслух, пытаюсь понять Склоняюсь все же к тому, что это конкурентные игры. А вот когда у Gilead появится свой NS3 ( вроде у них нет) , вот тогда он, и видимо только он сможет идти с харвони

[Nadia_UK]

DZANZERO
Нет такой схемы, есть Сим+Соф+-рибы

[TNT]

Почитать бы по русски одним файлом рекомендации 2015, так тяжеловато воспринимать, может кто-нибудь когда-нибудь переведет полноценно...

[colibri]

TNT Посмотри эту статью.
http://medorgconsult.ucoz.com/load/pres ... 18-1-0-497