***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Описания препаратов, рекомендации по схемам лечения, результаты клинических исследований, инструкции, научные статьи по противовирусным препаратам.

Модераторы: Nessi, Vitek, bobcat2, Модераторы

Правила форума
Внимание!
Администрация форума реализацией препаратов не занимается, не участвует в посредничестве и не взимает комиссионных с продавцов или покупателей, не контролирует сертификаты и качество предлагаемых лекарств, не проверяет их соответствие названиям и не оценивает реальность содержания действующих веществ в этих препаратах.
Соответственно, администрация форума не несет никакой ответственности за то, что вы приобретаете у кого-то из зарегистрированных на форуме продавцов или посредников, общаясь в этом разделе форума.

Относитесь внимательно к срокам годности, к условиям хранения препаратов, к реальности этих препаратов.
Особое внимание - при покупке у неизвестных лиц, в том числе у тех посетителей форума, у которых количество сообщений на форуме не превышает десятка ничего не значащих постов.

Просьба ко всем форумчанам! Если Вам достоверно известно о попытке реализации через наш форум краденных или фальсифицированных препаратов либо, если Вам в личку поступают предложения коммерческого характера (или еще какой СПАМ) - сообщайте об этом администраторам форума для принятия соответствующих мер.

Сообщения новичков форума - премодерируются. Т.е. появляются не сразу, а после контроля модератором.
Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2323976Сообщение kargyraa
06 дек 2016, 08:34

жорикк писал(а):Все за 96%. Если софсим не брать в расчёт. Ну и пеги самособой
Ещё Викейру Пак не используют на ГТ1а без "бустера" - эффективность проседает, о чём я и писал. В общем, к Викейре Пак вместо рибавирина и дасабувира хорошо соф добавить - неплохая пангенотипичная схема получится, точно не хуже соф+дака. :-)
Ну и, как обычно, при верном определении генотипа 1 и строгом соблюдении всех критериев соответствия хороший результат показывает 8-недельный курс Харвони. Стремление некоторых обязательно терапииться 24 недели - больше из области психологии.

Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5001
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 42

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2323990Сообщение жорикк
06 дек 2016, 09:39

Куревософрибы скока обойдется пот ребителю

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2323998Сообщение kargyraa
06 дек 2016, 09:58

жорикк писал(а):Куревософрибы скока обойдется потребителю
Явно не дороже схемы соф+гряз/елбас. :-) К тому же, схема соф+гряз/елбас не пангенотипична, она сильно проседает на чистом, не замутнённом рекомбинантами генотипе 2.
Кстати, а зачем на генотипе 1а к софокуреву рибы? Банальному соф+даку на ГТ1а рибавирин не показан, а тут, при трёх приличных ингибиторах с расширенной по генотипам активностью, включая соф, народ всё ещё что-то усилить желает? :-)

Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5001
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 42

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2324005Сообщение жорикк
06 дек 2016, 10:09

Хорошо для 1а не добавляем.а для тройки можно?

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2324018Сообщение kargyraa
06 дек 2016, 10:33

жорикк писал(а):Хорошо для 1а не добавляем.а для тройки можно?
В зависимости от степени фиброза
Изображение

Хотя не факт, что на трипле рибавирин вообще нужен - просто на ГТ3 Ф4 не проводились КИ схемы соф+Курево без рбв.
Addition of RBV did not improve treatment response among patients without cirrhosis.

Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5001
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 42

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2324025Сообщение жорикк
06 дек 2016, 10:41

А что вот э о 100? Это % успеха? Тоесть 21 из 21 получили уво ?

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2324030Сообщение kargyraa
06 дек 2016, 10:57

жорикк писал(а):А что вот это 100? Это % успеха? Тоесть 21 из 21 получили уво ?
Да. Среди прошедших ПВТ против ГТ3 по протоколу достигли УВО12 - 29 человек из 29 без цирроза и 21 человек из 21 с циррозом. Общая эффективность 12 недель соф+Курево±рбв составила 50 человек из 50, или 100%.
В общем, не только Merck со своим Зепатиром, но и AbbVie со своей Викейрой жаждет облагодетельствовать "троечников" ещё до выхода глек/пиба. :-)
Для того соф и стараются "обобществить", чтоб каждый конкурент Гилеада смог понавыпускать пангенотипичных режимов. :]09

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 35818
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 66

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2368166Сообщение Lsan
24 мар 2017, 09:06

Все режимы лечения вирусного гепатита С (ВГС) с помощью пероральных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), утвержденные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) США, без включения интерферона, по всей видимости, являются безопасными и эффективными. Такие выводы делают авторы систематического обзора, опубликованного в Annals of Internal Medicine.
Концепция, дизайн, анализ и интерпретация данных выполнены исследователями из школы медицины Университета Джона Хопкинса, Университета Флориды и Северной Каролины. Регистрационный код PROSPERO: CRD420140097.

В систематический обзор включены 42 рандомизированные контролируемые и одногруппные клинические исследования, в которых взрослые пациенты с хроническим вирусным гепатитом С (ХГС) получали по крайней мере два ПППД не менее 8 недель без включения интерферона. Схемы назначения ПППД соответствовали одобренным FDA режимам назначения препаратов.

Шесть режимов ПППД у пациентов с 1 генотипом ХГС без цирроза продемонстрировали частоту устойчивого вирусологического ответа (УВО) свыше 95%, включая пациентов, которые имели ко-инфекцию ВИЧ. Среди них:
  • гразопревир + элбасвир,
    паритапревир–ритонавир + омбитасвир + дасабувир с рибавирином или без него,
    симепревир + софосбувир с рибавирином или без него,
    даклатасвир + софосбувир,
    ледипасвир + софосбувир с рибавирином или без него,
    велпатасвир + софосбувир с рибавирином или без него.
Как отмечают исследователи, высокий уровень ответа на терапию у пациентов с инфекцией 1 генотипа особенно важен в свете исторически низких показателей УВО, наблюдаемых при лечении интерфероном.
Для пациентов с генотипом 3 без цирроза наиболее эффективными оказались схемы: софосбувир + велпатасвир или даклатасвир в течение 12 недель. У пациентов с циррозом самых высоких показателей УВО удалось достичь при применении режима велпатасвир + софосбувир.

При применении этой комбинации препаратов у пациентов с генотипами 2, 4, 5 и 6 удалось достичь 99% УВО.
Пациенты с ко-инфекцией ВИЧ, декомпенсированным циррозом, тяжелой хронической болезнью почек и после трансплантации печени также показали высокие показатели УВО и минимальный уровень неблагоприятных событий.

Добавление рибавирина ассоциировалось с увеличением УВО для определенных режимов ПППД и групп пациентов. Общий уровень серьезных нежелательных явлений и случаев прекращения лечения были низкими (<10% среди популяции в целом). Схемы, которые включали рибавирин, имели более мягкие или умеренные побочные эффекты, чем те, которые его не включали.
http://annals.org/aim/article/2612232/o ... systematic
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 35818
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 66

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2372617Сообщение Lsan
03 апр 2017, 21:34

Можно предположить, что ультрабыстрый ответ (вирусная нагрузка меньше 500МЕ/мл после трех дней терапии) - может быть предиктором успешной ПВТ триплсхемами с длительностью лечения в три недели (sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir, sofosbuvir + daclatasvir + asunaprevir or sofosbuvir/ledipasvir + asunaprevir) .

http://www.gastrojournal.org/article/S0 ... 6/fulltext
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2390631Сообщение Nessi
05 июн 2017, 22:51

Очередной отчет о лечении 11464 пациентов от Управления делами ветеранов США:
https://t.co/cmVlZhbcoQ

Изображение
Изображение
Изображение
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 22188
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2390641Сообщение VeraVEK
05 июн 2017, 23:56

Lsan,
Меня особенно впечатлило это -
Схемы, которые включали рибавирин, имели более мягкие или умеренные побочные эффекты, чем те, которые его не включали.
http://annals.org/aim/article/2612232/o ... systematic
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 35818
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 66

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2390644Сообщение Lsan
06 июн 2017, 00:20

Так в тексте было...
regimens that included ribavirin had more mild or moderate adverse events than those without
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2400689Сообщение Nessi
20 июл 2017, 11:28

Систематический обзор большого количества КИ современных препаратов для лечения гепатита С:
http://freepdfhosting.com/7dc4303ff6.pd ... =hootsuite
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 35818
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 66

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2408735Сообщение Lsan
31 авг 2017, 14:40

Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2409262Сообщение Nessi
02 сен 2017, 23:19

Lsan,
Отлично!
Надеюсь, потом будут просто править и обновлять следующие версии.
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 35818
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 66

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2409302Сообщение Lsan
03 сен 2017, 08:39

Nessi писал(а):
02 сен 2017, 23:19
Надеюсь, потом будут просто править и обновлять следующие версии.
Надеюсь. Но есть опасения, что "апгрейд" этих рекомендации вряд ли будет осуществляться, как только пропадет возможность иметь прибыль на зарубежных препаратах.
И русский перевод рекомендаций EASL и настоящий перевод сделан "коллегами" исключительно в целях рекламы своих коммерческих проектов.

Но все, что нам не вредно - нам полезно! :]74 :-)
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
ОЛЛИ
,
,
Сообщения: 628
Зарегистрирован: 07 окт 2017, 20:36
Генотип: 2
Откуда: ЮФО
Пол:

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2419364Сообщение ОЛЛИ
08 окт 2017, 10:45

ГепС 2ген обнаружен в 2010г., лечение не проводила, а сейчас зашла на сайт и удивилась тому как всё изменилось :]44 :]44 :]44 Приняла решение пройти лечение новейшими препаратами, но не могу определиться какую схему лучше выбрать велпатасвир + софосбувир или даклатасвир + софосбувир и смущает то что почти нет отзывов об излечении от пациентов с 2 генотипом :]86
Гт2, F-0, ALT-26,4 AST-27,7 ВН 1,2х10*5
СТАРТ 02.11.17 Соф+дак zydus
2н (-)20МЕ п-ка АЛТ -10,5 АСТ -16,8
4н (-)20МЕ п-ка
4н (-)60МЕ инв
12н(-)60МЕ инв АЛТ-9 АСТ-19
ФИНИШ 24.01.18
УВО-5н
МОЙ ДНЕВНИК

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7993
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Нет ужо
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 42

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2419372Сообщение ЕленаР
08 окт 2017, 11:07

ОЛЛИ,
для 2-го ген софдака "за глаза" должно быть
ОЛЛИ писал(а):
08 окт 2017, 10:45
почти нет отзывов
просто редкий генотип
здесь статистика http://www.hcv.ru/deseas/treat/gepforum-statistics.html
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 2 года

Аватара пользователя
ОЛЛИ
,
,
Сообщения: 628
Зарегистрирован: 07 окт 2017, 20:36
Генотип: 2
Откуда: ЮФО
Пол:

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2419377Сообщение ОЛЛИ
08 окт 2017, 11:30

ЕленаР, Просто 7 лет назад когда я последний раз проходила обследование была очень огромная вирусная нагрузка сейчас наверно ещё больше :]09 боюсь что софдака не хватит :]09
Гт2, F-0, ALT-26,4 AST-27,7 ВН 1,2х10*5
СТАРТ 02.11.17 Соф+дак zydus
2н (-)20МЕ п-ка АЛТ -10,5 АСТ -16,8
4н (-)20МЕ п-ка
4н (-)60МЕ инв
12н(-)60МЕ инв АЛТ-9 АСТ-19
ФИНИШ 24.01.18
УВО-5н
МОЙ ДНЕВНИК

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: ***О схемах лечения гепатита С для различных генотипов вируса

Сообщение: # 2419379Сообщение Nessi
08 окт 2017, 11:52

ОЛЛИ,
Забудьте про вирусную нагрузку, это не интерфероны.
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Ответить

Вернуться в «Противовирусные препараты, рекомендации по лечению»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей