Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Раздел по противовирусной терапии, по препаратамл содержит информационные материалы по вирусным гепатитам, по сопутствующим заболеваниям и т.д.
Правила форума
Читать материалы могут все посетители. Размещать информацию сможет только "узкий круг ограниченных лиц" :-) (модераторы, врачи, специалисты по микробиологии, некоторые опытные посетители форума...).
Хотите обсудить что-то из этого раздела - можете сделать это в других разделах.
Есть полезная информация и считаете необходимым ее разместить в этом разделе - обращайтесь к модераторам.
Ответить
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Сообщение: # 2409261Сообщение Nessi
02 сен 2017, 23:18

Доступен неофициальный перевод рекомендаций по диагностике и лечению вирусного гепатита С Американской ассоциации по изучению болезней печени (AASLD) и Общества по изучению инфекционных заболеваний Америки (IDSA) от мая 2017.

75 страниц полезных сведений для многих пациентов.
Настоятельно рекомендуется к прочтению при выборе схемы лечения.



http://gepatitnews.ru/wp-content/upload ... 017rus.pdf
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
geula
,
,
Сообщения: 551
Зарегистрирован: 20 июн 2017, 13:19
Генотип:
Пол:
Возраст: 32

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С (май 2017)

Сообщение: # 2410178Сообщение geula
06 сен 2017, 12:29

Правильно ли я понимаю ,"для пациентов ранее не проходивших лечение": имеется ввиду дженериками,а не интерферонами ?
f4 (26,3 ) 2007 пегинтрон+ребетол, 48нед-рецидив
Пвт Hepsinat lp (Natco)-12нед. 2017
4 (-)
8 (-)
12 (-)

УВО 12
УВО 24

Это всего лишь жизнь и мы прорвемся !!!

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С (май 2017)

Сообщение: # 2410197Сообщение Nessi
06 сен 2017, 13:40

alenka22,
Полностью цитата?
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
geula
,
,
Сообщения: 551
Зарегистрирован: 20 июн 2017, 13:19
Генотип:
Пол:
Возраст: 32

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С (май 2017)

Сообщение: # 2410199Сообщение geula
06 сен 2017, 13:55

Комбинированный препарат с фиксированными дозами ледипасвира (90 мг) и софосбувира (400 мг) (далее – ледипасвир/софосбувир) была одобрена FDA для лечения инфекции ВГС генотипа 1 у пациентов, ранее не получавших терапию, на основании данных двух регистрационных исследований: ION-1 (865 пациентов, ранее не получавших терапию; пациенты с циррозом были включены) и ION-3 (647 пациентов, ранее не получавших терапию; пациенты с циррозом были исключены).
f4 (26,3 ) 2007 пегинтрон+ребетол, 48нед-рецидив
Пвт Hepsinat lp (Natco)-12нед. 2017
4 (-)
8 (-)
12 (-)

УВО 12
УВО 24

Это всего лишь жизнь и мы прорвемся !!!

ZhIvan
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 30 апр 2010, 19:46
Генотип: 1b
Откуда: Новосибирск
Возраст: 41

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С (май 2017)

Сообщение: # 2410206Сообщение ZhIvan
06 сен 2017, 14:11

alenka22, для ранее не получавших никакой терапии, ни интерферонами, ни ингибиторами. Для ранее получавших терапию интерферонами и получавших терапию ингибиторами там далее есть соответствующие рекомендации.
HCV 1b F4.
ПВТ N° 1
GT1b, АЛТ, АСТ - 2 нормы, 1,5*10^5, f4(30кПа).
26.11.16 по 19.03.17 соф + дак 16 недель.
"-" со 2-й недели.
01.07.2017 рецидив.
GT1b, АЛТ, АСТ - 2 нормы, 4,5*10^5. f4(40кПа).
Жду ПВТ N°2.

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6710
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С (май 2017)

Сообщение: # 2410208Сообщение ЕленаР
06 сен 2017, 14:15

Да, если это в разделе "Начало лечния ВГС", то
Раздел «Начало лечения ВГС»
описывает схемы лечения пациентов с хроническим гепатитом С, которые ранее не получали терапию с использованием ИФН, ПЕГ -ИФН, РБВ или каких-либо противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), как экспериментальных
и исследуемых, так и одобренных Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
(FDA).
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Сообщение: # 2415039Сообщение Nessi
23 сен 2017, 21:39

жорикк,
О, спасибо.

В формате PDF рекомендации от 21 сентября 2017 года (английский язык):



По перелечиванию с 90-ой страницы.

Ссылка на перелечивание разных генотипов на сайте AASLD:
http://www.hcvguidelines.org/treatment-experienced
Для удобства страницы можно пропустить через гугл-переводчик.

Примечательно, что при всём многообразии новых препаратов, американцы не убирают из схем софосбувир+симепревир.

Гле-пиб нам не доступен, поэтому малоинтересен, а вот воксилапревир на подходе.

В каких случаях он рекомендуется 12-недельным курсом -
Daily fixed-dose combination of sofosbuvir (400 mg)/velpatasvir (100 mg)/voxilaprevir (100 mg):

1 генотип:
- после софосбувир-содержащих схем, но без NS5A (ледипасвир, даклатасвир и другие асвиры), с комп.циррозом и без цирроза for genotype 1a patients;
- после неудачи на NS5A (ледипасвир, даклатасвир и другие асвиры), с комп.циррозом и без цирроза.


3 генотип:
- после неудачи на пег+риб, без цирроза рекомендуется проведение анализа на резистентность, в случае наличия Y93H применяется эта схема;
- после неудачи на пег+риб, с комп.циррозом;
- после неудачи на DAA (софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и другие), без цирроза;
- после неудачи на DAA без NS5A, с комп.циррозом;
- после неудачи на DAA с NS5A (софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и другие), с комп.циррозом - добавляется рибавирин,
- для ранее нелеченных с выявленной Y93H и комп.циррозом.
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Сообщение: # 2415307Сообщение Nessi
24 сен 2017, 20:03

жорикк писал(а):
24 сен 2017, 19:30
без цироза эта схема в альтернативной схеме
У нее всегда было Rating: Class I, Level B. С учетом новых схем, какие-то нужно убирать в альтернативные.
жорикк писал(а):
24 сен 2017, 19:30
Для 1 б с цирозом нет софдак
Раньше была в альтернативной с плохим рейтингом, с рибами и 24 недели: Class IIa, Level B

Вытесняют новые более эффективные схемы - и это хорошо )
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Сообщение: # 2427579Сообщение Nessi
02 ноя 2017, 19:54

Обзор по лечению гепатита С с декомпенсированным циррозом:
https://jumpshare.com/v/xG7XVCpOFqzXWI8T5G0g
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
жорикк
....
....
Сообщения: 4274
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 40

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Сообщение: # 2517003Сообщение жорикк
21 апр 2018, 20:37

Спонтанное очищение РНК HCV после документированного рецидива после исследования DAA-терапии
http://www.natap.org/2018/EASL/EASL_58.htm
Я так понял 13% народу после подтверждения от возврата теряли HCV?

Vitek
,
,
Сообщения: 661
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации AASLD по лечению гепатита С

Сообщение: # 2517377Сообщение Vitek
22 апр 2018, 19:27

жорикк, да, но во всех этих случаях вирусная нагрузка была невысокой (менее 10000), и АЛТ с АСТ были в норме. Механизм самоизлечения авторам исследования непонятен.

Может, это выжившие калеки, которые не способны противостоять иммунной системе.
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Ответить

Вернуться в «Информационный раздел»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей