Лекарственные депрессии при ПВТ

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Отвечать на вопросы посетителей в этом разделе разрешено только врачам-специалистам.
Попытки "простых смертных" комментировать вопросы форумчан и ответы доктора или пытаться дать ответ на заданный вопрос (даже если ответ и является правильным с медицинской точки зрения) караются предупреждением, при повторении или при вступлении в дискуссию с администрацией - отлучением от форума на срок от недели до месяца. Без предварительного предупреждения и без обсуждения.
Желающие помочь задавшему вопрос могут ответить ему в личном сообщении или открыть соответствующую тему в разделе Советы бывалых и написать свой совет там.
Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1342060Сообщение Ирина Александровна
18 окт 2011, 16:30

Вообще-то, психические расстройства, в том числе и депрессия, являются противопоказанием к пвт. Но в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Lightman
физрук
Сообщения: 5159
Зарегистрирован: 08 ноя 2011, 14:29
Генотип: 1b
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 39

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1398484Сообщение Lightman
15 янв 2012, 22:54

Ирина Александровна, почему же всё-таки Мелаксен, нежели Пантогам?

И еще вопрос, если позволите:
В инструкции к Мелаксену указано
не рекомендуется одновременный прием с НПВП
Прием НПВП типа Найз (Нимесулид) на фоне терапии и приема Милаксена возможен?
Благодарю!

2011: F0, СТ/TG, Relapse.
2015: 12.05 -31.08 Дневник УВО155 (3 года минус)



Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1398599Сообщение Ирина Александровна
16 янв 2012, 08:33

Мелаксен является препаратом мелатонина, который участвует в обмене серотонина.
В принципе, мелаксен вполне сочетается с пантогамом.
По поводу сочетания мелаксена с НПВП пока прокомментировать не готова, раньше с подобным вопросом сталкиваться не приходилось.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Марiя
,
,
Сообщения: 394
Зарегистрирован: 07 мар 2011, 17:06
Генотип: 3a
Откуда: Царское Село
Возраст: 30

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1421509Сообщение Марiя
16 фев 2012, 17:05

Ирина Александровна, а что по поводу гептрала или гептора на терапии с целью снятия депрессии? Спасибо.
С 2005 года, генотип 3а, фиброз 1, с 30.09.2011 рибы 0,8 + реаферон 3 млн., с 2.11.2011 ПЦР (-)

В жизни каждого человека бывают моменты, когда хотелось бы нажать "RESET".

Когда всё вокруг дорожает, жизнь дешевеет.

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1422888Сообщение Ирина Александровна
18 фев 2012, 15:54

Медпредставители фирмы-производителя гептрала периодически приходят, расхваливают препарат, но я на практике с ним пока не работала.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Куськина Мать
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 15 фев 2012, 22:11
Возраст: 34

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1431474Сообщение Куськина Мать
01 мар 2012, 17:53

Ирина Александровна
Добрый день!!!!! У моего молодого человека гепС.....идет 12 неделя ПВТ (пег(0,18)+капегус), минус примерно с 8 недели...
мы прочитали много инфы,и знали что будет психологическое осложнение как побочка.....
но я реально уже не могу....
он не держит себя в руках вообще: и все не так и все не эдак! Вы меня специально выводите из себя! Вам меня не понять!...... и все в таком духе
Он самый умный(во всем)! Остальные ничего не понимают! Раньше такого не было!
Мы не можем даже по телефону поговорить нормально - устала от этой бесконечной ругани! Он постоянно меня тыкает носом в то что повысила голос, не то или не так сказала, не то подумала/придумала!
Я уже лишний раз стараюсь не звонить - чтобы не выводить ни себя ни его на эмоции!!!!
Что делать?.....
я ему предлагала посоветоваться с врачом по поводу АД...сказал подсаживаться на это не хочет! Сам справится!
пысы из побочек - анемия,низкий гемоглобин,низкие лейкоциты... ночью плохо спит (по 3-4 раза встает в туалет)
посоветуйте как правильно поступить? может мне уже что то попить чтобы не обращать внимание (сама сдержаться не могу - устала(((((

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1431882Сообщение Ирина Александровна
02 мар 2012, 09:04

Вопрос немного не по адресу. Если бы обратился он сам, я могла бы дать рекомендации по лечению. А по поводу того, как поступить Вам, это мог бы подсказать психолог или психотерапевт. Почитайте на форуме разные темы. В гепкурилке , по-моему, подобные вопросы бывают, наверняка сможете найти нужную для себя информацию.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

alasa
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 20 фев 2012, 22:31
Возраст: 32

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1432518Сообщение alasa
02 мар 2012, 23:59

Ирина Александровна Здравствуйте!У меня к вам такой вопрос.Мне врач прописал препарат ,,Алпразолам,, так как у меня депрессия на фоне лечения пегасисом.Хочу поинтересоваться хороший ли это препарат?Заранее спасибо Вам!!!!

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1432855Сообщение Ирина Александровна
03 мар 2012, 14:59

Алпразолам является противотревожным средством из группы транквилизаторов, антидепрессивным действием он не обладает. Для эпизодического приёма он подойдёт, но при длительном систематическом приёме возможно привыкание. А почему выбрали именно алпразолам?
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

alasa
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 20 фев 2012, 22:31
Возраст: 32

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1432954Сообщение alasa
03 мар 2012, 18:38

Ирина Александровна писал(а):Алпразолам является противотревожным средством из группы транквилизаторов, антидепрессивным действием он не обладает. Для эпизодического приёма он подойдёт, но при длительном систематическом приёме возможно привыкание. А почему выбрали именно алпразолам?
Мне врач его прописал в сочетании с алорой.Пью второй день и вроде как более спокойная и даже расслабленная.Правда не знаю что будет дальше!У меня к вам ещё такой вопрос,а может ли из-за нервного истощения температура тела быть низкой,слабость и не сфокусированное зрение?Заранее Вам за Вашу помощь :]80 Просто в моём городе врачей хороших единицы и их ещё найти не так легко!!!

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1433177Сообщение Ирина Александровна
04 мар 2012, 07:53

Насколько я знаю, побочные действия ПВТ касаются не только психической сферы. Например, может развиться анемия. Проблемы со зрением, слабость, пониженная температура может быть её следствием. Вы можете на эту тему проконсультироваться у гепатологов. А Вашему лечащему врачу, если он заинтересуется, можете дать ссылку на статью П.П.Огурцова и Н.В.Мазурчик по поводу механизма развития и тактики лечения психоэмоциональных нарушений при пвт.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Илиданка
Сообщения: 181
Зарегистрирован: 06 авг 2010, 11:42
Генотип: 1a
Возраст: 39

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1434076Сообщение Илиданка
05 мар 2012, 16:19

Здравствуйте Ирина Александровна. Мы с мужем прошли терапию год назад. Проблемы с нарушением памяти, снижение работоспособности, мышление и т.д. У моего супруга начались уже после терапии. Прошли кучу исследований, снимки, ничего не нашли. Подскажите что делать дальше к какому специалисту лучше обратиться. Спасибо.
У меня :
ГепС, генотип -1а, ф-1, кол: нач. 3.6*10(5), 12 нед. 6,8*10(4), 24 нед. +
Год после лечения 8,1*10(5)
Пегинтрон+Ребавирин (80ml + 800)
У мужа :
ГепС, генотип -2, ф-0, Пегинтрон+Ребавирин (100ml+1000), 4 неделя (-)

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1434270Сообщение Ирина Александровна
05 мар 2012, 21:13

Если никакой неврологической патологии не выявлено, можно обратиться к психиатру или неврологу для назначения ноотропной терапии.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Einstein
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 мар 2012, 18:49
Возраст: 35

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1437036Сообщение Einstein
10 мар 2012, 02:23

подскажите пожалуйста, ввиду вопроса от ИЛИДАНКИ про "Проблемы с нарушением памяти, снижение работоспособности, мышление и т.д.",

какова вероятность вылечиться от последствий болезни и ПВТ в процентном соотношении? (если есть такая статистика). сколько это может занять времени.
счастья нет.

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1437478Сообщение Ирина Александровна
10 мар 2012, 19:36

Подобной статистики не встречала. Всё зависит от индивидуальных особенностей.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Илиданка
Сообщения: 181
Зарегистрирован: 06 авг 2010, 11:42
Генотип: 1a
Возраст: 39

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1440082Сообщение Илиданка
14 мар 2012, 16:36

Ирина Александровна! На Вашей практике есть случаи похожие на наш ( проблемы с памятью и т. Д) именно после терапии? Практика прохождения курс лечения и возвращение после к нормальному мышлению? И второе: почему это началось через год после пвт? Являетются такие симптомы побочками от пвт? Спасибо.
У меня :
ГепС, генотип -1а, ф-1, кол: нач. 3.6*10(5), 12 нед. 6,8*10(4), 24 нед. +
Год после лечения 8,1*10(5)
Пегинтрон+Ребавирин (80ml + 800)
У мужа :
ГепС, генотип -2, ф-0, Пегинтрон+Ребавирин (100ml+1000), 4 неделя (-)

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1440202Сообщение Ирина Александровна
14 мар 2012, 19:48

Илиданка, Ваши вопросы в общем-то беспредметны. Как могут помочь Вам ответы на эти вопросы, какими бы они не были? Надо видеть больного и уже индивидуально разбираться в его проблемах.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Илиданка
Сообщения: 181
Зарегистрирован: 06 авг 2010, 11:42
Генотип: 1a
Возраст: 39

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1440409Сообщение Илиданка
15 мар 2012, 03:52

Я считаю Вы не правы в том, что мои вопросы песпредметны. Для того, что бы прилететь к Вам на консультацию ( а это труда не составляет) нужно понимать сталкивались Вы с такими проблемами, какова вероятность положительного лечения в Вашей практике? Просто так слетать на очередной прием и выслушать лекцию о том, что может быть .... Если.... И т.д как то не хочется. Извините если резко. Мы ищем все возможные решения этого вопроса, прошли не одного специалиста. К сожалению пока никто не может решить проблему так как нет опыта в побочках после пвт. Прошу все таки ответить если у Вас в этом направлении есть результат. Спасибо.
У меня :
ГепС, генотип -1а, ф-1, кол: нач. 3.6*10(5), 12 нед. 6,8*10(4), 24 нед. +
Год после лечения 8,1*10(5)
Пегинтрон+Ребавирин (80ml + 800)
У мужа :
ГепС, генотип -2, ф-0, Пегинтрон+Ребавирин (100ml+1000), 4 неделя (-)

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1440845Сообщение Ирина Александровна
15 мар 2012, 15:45

Думаю, Вам проще было бы выяснить все эти вопросы в беседе по телефону. Номера вышлю в Вашу личную почту.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1465715Сообщение Ирина Александровна
16 апр 2012, 20:28

Вообще-то, АД начинают действовать примерно через 7-10 дней от начала приёма, а через 4 нед. разворачивается полное действие. Это в теории. А на практике возможны различные варианты.
Я думаю, стоит довериться Вашему лечащему врачу, в его доводах есть рациональное зерно. Можно попробовать при ПА что-нибудь из лёгких транквилизаторов, если гепатолог не против. Может, этого будет достаточно. Ещё можно пропить курс мелаксена. Насколько он может заменить АД при ПА не знаю, но теоретически - должен. Во всяком случае, хуже не сделает. Иногда глицин неплохо помогает.
Насчёт того, придётся ли после терапии лечиться у психиатра от депрессии - ничего предсказать не могу, кто ж это может знать??? Психическая сфера - дело тонкое.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору-психиатру»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей