Нужен ваш совет

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Мазыйка89
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 16:02
Gender:

Нужен ваш совет

Сообщение: # 2441417Сообщение Мазыйка89

Добрый вечер! хотела бы с вами проконсультироваться. Обнаружен гепатит С, генотип 3а/3b, 6,9х10^5, F0, алт 219, аст 115 на момент перед ПВТ, лечение соф+дак курс 12 нед, старт лечения 23.10.2017. Сдавала на 5 и 6 неделях, а он все обнаруживается((( Алт18 аст 15. Что-то пугает меня отсутствие минуса, может добавить рибавирин для появления минуса. Подскажите пожалуйста
Геп С
Генотип 3а/3b, 6,9х10^5
F0, алт 219, аст 115
Старт лечения 23.10.2017
Лечение соф+дак EMCURE
5-10нед+++
12нед—————, финиш 14.01.18
УВО 3,10 мес,12 мес
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2443377Сообщение Станислав Юрьевич

не надо ничего добавлять!
присутствие вируса в крови в конце 6-й недели - это довольно частое явление! вирус нередко выявляется в крови даже в конце 10-й и 12- неделях терапии
советую сдать кровь на количественный анализ ,чтобы убедиться хотя бы в значительном снижении количества вируса, а уже в конце лечения сдать кровь на ультрачувствительный анализ
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Мазыйка89
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 16:02
Gender:

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2444860Сообщение Мазыйка89

Я сдавала анализ на количество 7.12.17 и показал 200 единиц. Просто у меня уже паника, что минуса все нет и нет, уже мысли о продлении терапии

Отправлено спустя 3 минуты 32 секунды:
А если я их уже начала принимать?
Геп С
Генотип 3а/3b, 6,9х10^5
F0, алт 219, аст 115
Старт лечения 23.10.2017
Лечение соф+дак EMCURE
5-10нед+++
12нед—————, финиш 14.01.18
УВО 3,10 мес,12 мес
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2445536Сообщение Станислав Юрьевич

Если Вы так переживаете, то можете добавить Рибавирин, это хоть на несколько процентов, но повысит ваши шансы на успех терапии
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Мазыйка89
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 16:02
Gender:

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2445685Сообщение Мазыйка89

Спасибо за ответ! Но ещё вопрос, надо ли продлевать курс терапии? А то если заказывать из Индии, то они идут долго
Геп С
Генотип 3а/3b, 6,9х10^5
F0, алт 219, аст 115
Старт лечения 23.10.2017
Лечение соф+дак EMCURE
5-10нед+++
12нед—————, финиш 14.01.18
УВО 3,10 мес,12 мес
Alexsa2017
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 дек 2017, 07:54

Re: Побочные эффекты

Сообщение: # 2448246Сообщение Alexsa2017

Гепатит С, генотип 1Б, фиброз 1-2. С 06.12.17 пью соф+дак. Назначил врач. Купила через данный сайт. С начала лечения уже два раза была температура -37-38, один день. В первый раз решила, что это ОРВИ, т.к. болело горло и был насморк. Насморк так и не прошел, но температуры не было. Сегодня с утра тошнота и вновь температура 37-38. Может ли это быть реакция на лечение? Снижает ли иммунитет данное лечение? Может быть ли это реакция на отход от диеты (вчера поела довольно жирное мясо, но совсем немного). Желчного пузыря нет, есть проблемы с поджелудочной. Болей практически нет, немного ноет слева. Рвоты нет, тошнота не сильная.
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2448293Сообщение Станислав Юрьевич

учитывая, что у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом (удален желчный пузырь, имеются признаки панкреатита), скорее всего Ваши жалобы связаны именно с этими проблемами, хотя и исключать побочные реакции на препараты тоже нельзя.
иммунитет противовирусная терапия не снижает.

отвечая Мазыйка89: продлевать терапию не нужно.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Мазыйка89
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 16:02
Gender:

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2454016Сообщение Мазыйка89

Здравствуйте! Сдала вчера на количественный, пришёл результат, то что меньше 10^2, до конца терапии ещё 2 недели. Каковы ваши рекомендации будут?
Геп С
Генотип 3а/3b, 6,9х10^5
F0, алт 219, аст 115
Старт лечения 23.10.2017
Лечение соф+дак EMCURE
5-10нед+++
12нед—————, финиш 14.01.18
УВО 3,10 мес,12 мес
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2454452Сообщение Станислав Юрьевич

количественный анализ не отвечает на вопрос, есть ли вирус в крови или нет, он только говорит, что количество определить не удалось, а это может быть как в присутствии вируса так и в его отсутствие. Так что Вам нужно сдать кровь на ультрачувствительный анализ HCV-РНК. Продлевать терапию в любом случае не нужно. Если вирус имеет устойчивость к одному из препаратов, то продление терапии ничего не даст; в этом случае нужно будет проходить повторную терапию по другой схеме с учетом лекарственной устойчивости.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Мазыйка89
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 16:02
Gender:

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2454478Сообщение Мазыйка89

Спасибо вам, Станислав Юрьевич за ответ! Но я так же сдавала на наличие, результат показал, что да обнаружен(тогда я закончу свою терапию на 12 неделях, повторно сдам анализы, даже если будет минус, а вдруг потом возврат(тьфутьфу), то тогда выберу другую схему лечения
Геп С
Генотип 3а/3b, 6,9х10^5
F0, алт 219, аст 115
Старт лечения 23.10.2017
Лечение соф+дак EMCURE
5-10нед+++
12нед—————, финиш 14.01.18
УВО 3,10 мес,12 мес
Мазыйка89
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 16:02
Gender:

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2463121Сообщение Мазыйка89

Добрый вечер! Закончила я терапию, дождалась под конец терапии долгожданного минуса! Каковы будут ваши рекомендации?
Геп С
Генотип 3а/3b, 6,9х10^5
F0, алт 219, аст 115
Старт лечения 23.10.2017
Лечение соф+дак EMCURE
5-10нед+++
12нед—————, финиш 14.01.18
УВО 3,10 мес,12 мес
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Нужен ваш совет

Сообщение: # 2467753Сообщение Станислав Юрьевич

сдайте кровь на ПЦР: качественный анализ HCV-РНК через 3 и 6 месяцев после завершения терапии.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»