Отсутствие антител

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
femina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 май 2018, 04:24
Пол:

Отсутствие антител

Сообщение: # 2524716Сообщение femina
16 май 2018, 04:41

Добрый день. У меня острый гепатит С, выявленный на 7 неделе беременности, из-за очень высоких трансаминаз, при постановке на учет в жк, антител обнаружено не было, через 2 дня брали кровь в стационаре, уже обнаружились антитела, свидетельствующие об острый гепатите С. Перевод в инфекционку, кровь на ПЦР, обнаружение РНК и даже генотипа 3. Месяц вливаний солевых растворов, папаверина и аскорбинки, удалось снизить АЛТ и АСТ до 100-200, выписка, постановка на учет к инфекционисту, далее трансаминазы пришли в норму совсем, больничный закрыли, через 2 месяца пересдача на антитела - отрицательно. Радость, счастье...врач отправляет на пцр качественный - обнаружено. Как такое возможно, пожимает плечами, и выписывает направление на количественный ПЦР. Скажите есть ли все таки вероятность что самоизлечилась от гепатита С? О чем свидельствует отсутствие антитиел, но наличие РНК? У мужа к слову тоже антитела отрицательные, может ему имеет смысл тоже сдать ПЦР?

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 1984
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Отсутствие антител

Сообщение: # 2524947Сообщение Станислав Юрьевич
16 май 2018, 16:08

после острого периода РНК вируса может на время исчезнуть из крови и появиться вновь через 1-3 месяца, также возможно и самостоятельное избавление от вируса - такое отмечается в 20-30% случаев, так что нужно немного подождать. А отсутствие антител при наличии вируса в крови - это относительно редкий случай (1-2%). Муж может сдать кровь на ПЦР: РНК вируса гепатита С на всякий пожарный.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

femina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 май 2018, 04:24
Пол:

Re: Отсутствие антител

Сообщение: # 2525074Сообщение femina
17 май 2018, 03:59

Спасибо за подробный ответ. Врачи в больнице предупреждали, что анализы лучше сдать после родов, сейчас смысла нет, велика вероятность ошибок из-за беременности. Но чтобы выбрать тактику родоразрешения, инфекционисту надо знать точно, есть вирус нет, и сколько его там. И диагноз говорит менять надо, острый уже прошел, ставить надо либо хронический, либо реконвалесценция ОВГС с последующим снятием диагноза. Замкнутый круг прям

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 1984
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Отсутствие антител

Сообщение: # 2525171Сообщение Станислав Юрьевич
17 май 2018, 11:24

давно доказано, что способ родоразрешения не влияет на риск инфицирования ребенка, хотя некоторые исследования показали, что кесарево сечение немного снижает риск заражения ребенка.
а ответить сейчас на вопрос о наличии или отсутствии вируса нельзя.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

femina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 май 2018, 04:24
Пол:

Re: Отсутствие антител

Сообщение: # 2534255Сообщение femina
20 июн 2018, 02:37

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста еще. Моя инфекционист не может внятно дать ответ. Пришел анализ ПЦР количественный, результат - менее 300 ме. Врач сказала что очень хороший анализ, вирусная нагрузка ничтожно мала. На вопрос есть ли вирус однозначно говорит есть, но ведь ведь у анализа предел 300 я так понимаю, то есть там может быть и 2-3 грубо говоря, что говорит об отрицательном результате. Тем не менее больше никаких анализов сказала не сдавать пока не рожу, и поменяла диагноз на хронический ВГС, прошло ровно полгода от начала заболевания. Есть ли вероятность что все таки вирус еще выйдет из организма совсем, или уже так и останется хоть и мало?

Отправлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Имеет ли смысл пересдать качественный ПЦР, ведь я его сдавала в апреле, был обнаружен при чувствительности 65ме. Может он за 2 месяца еще уменьшился?

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 1984
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Отсутствие антител

Сообщение: # 2535368Сообщение Станислав Юрьевич
26 июн 2018, 10:38

Во время беременности вирус бывает нередко подавлен, так что советую повторить количественный анализ РНК вируса гепатита С только после родов.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей