Лечение Геппатита С. Вопросы.

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2579030Сообщение grotesquer
16 мар 2019, 07:32

Здравствуйте. Станислав Юрьевич обращаюсь к вам, как к грамотному и опытному специалисту и просто человеку. Выражаю вам огромную благодарность, за ваш труд и терпение.
У меня такая ситуация. Заражён Геппатитом С ориентировочно 5-7 лет. Пропиваю раз в два года Гептор, но теперь решился на полноценное лечение и избавление от этого недуга. Посоветуйте, пожалуйста, какие необходимо сдать первоочередные анализы для правильного выбора схемы лечения.

количественный анализ вируса гепатита С;
эластография для определение наличия и степени фиброза;
анализ на генотип вируса гепатита с;

Достаточно ли этих анализов будет?
В дальнейшем, нуждаюсь в помощи по выбору самой схемы лечения.

Благодарю.
Александр 28 лет.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2225
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2579521Сообщение Станислав Юрьевич
19 мар 2019, 09:53

Здравствуйте, Александр!
Нужно определить генотип вируса и определить стадию гепатита (выраженность фиброза) с помощью эластографии (эластометрии); количество вируса определять необязательно потому, что это не повлияет на выбор схемы терапии и её эффективность.
Можете ещё сдать кровь на биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Г-ГТ, общий и прямой билирубин, альбумин) и клинический анализ крови, если Вы давно не сдавали кровь на эти анализы.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2581347Сообщение grotesquer
26 мар 2019, 14:18

Станислав Юрьевич, здравствуйте. Спасибо большое за консультацию и вразумительный ответ. Сдал необходимые анализы, итог -

фиброз 2 степени
генотип 1

Подскажите, пожалуйста, схему лечения. Так же интересует возможно ли продолжение занятий спортом, боевой контактный вид спорта, на время прохождения курса.

Благодарю за ответ.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2581904Сообщение grotesquer
28 мар 2019, 15:31

Пост в опережение.
Изучил форум, ваши рекомендации, нашел свой тип 1. Остановился на индийском препарате ВелаСоф производства Hetera сроком на 12 недель. Все верно?
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2225
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2582072Сообщение Станислав Юрьевич
29 мар 2019, 11:46

Всё верно. Главное, чтобы купить настоящий дженерик, а не подделку.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2582101Сообщение grotesquer
29 мар 2019, 13:13

Благодарю за ответ.
Что можете сказать по поводу физической активности на время приема препарата?(Тайский бокс)
А препарат уже заказал и оплатил, через https://www.hepassist.pro/ к концу следующей неделе уже доставят. Поставщик, судя по отзывам - надёжный.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2225
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2583578Сообщение Станислав Юрьевич
04 апр 2019, 19:16

физические нагрузки во время терапии не противопоказаны.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2584395Сообщение grotesquer
08 апр 2019, 04:03

Здравствуйте. У меня к вам появились несколько вопросов.

1. Уже как 5ый день со дня начала терапии. Начал принимать таблетки утром в 7-30, находясь в отпуске. Но столкнулся с небольшой проблемой, повышение давления, общая утомляемость. Повторюсь, давление и так повышенное всегда. Спорт - наш друг или враг непонятно. Но удовольствие приносит, как и повышение давления. Завтра уже выходить на работу. Работа не простая, жаркая. В связи с сопутствующими небольшими побочными действиями, хотел бы поинтересоваться, возможно ли как-то сместить время приема лекарства?

2. Перед началом терапии, я сдавал два анализа - эластографию и генотипирование вгс. Подскажите, какие анализы и на каких сроках следует сдавать на самом курсе лечения?

3. Наступила весна, пора пить витамины, теже Компливит к примеру, будут ли они совместимы с лечением?

4. Тренируюсь в вечернее время, после таких тренировок тяжело уснуть, особенно после спаррингов. Принимаю после тренировки половинку таблетки Донормил. Могу ли я продолжить прием этого снотворного на этапе лечения? Без него, если на кону на работу, я не высплюсь и буду разбитый весь день.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2225
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2584680Сообщение Станислав Юрьевич
09 апр 2019, 11:38

Можете спокойно сместить время приёма лекарства на любое удобное для Вас время - однократное увеличение или сокращение интервала между приемами лекарств не повлияет на эффективность терапии.
Во время терапии я обычно рекомендую своим пациентам сдавать кровь на ПЦР: количественный анализ РНК вируса гепатита С и биохимический анализ (АЛТ, АСТ) в конце 2-4 недели, для того, чтобы убедиться в эффективности терапии. Далее можно сдать кровь на ПЦР ультрачувствительный анализ РНК вируса в конце терапии (но не ранее 8-й недели лечения).
Донормил и витамины можете спокойно принимать.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2585640Сообщение grotesquer
14 апр 2019, 04:40

Станислав Юрьевич, спасибо за развернутый ответ. С каждым днём возникают все больше и больше вопросов. Смещать время приема я всё-таки не стал, не рискую. Уже привык и пью утром, побочек не вижу. Собственно говоря вот очередные новые вопросы:

1. Возможно ли употребление кофеина безводного непосредственно перед тренировкой?

2. Безопасно ли применять спортивные добавки - аминокислоты bcaa (лейцин, изолейцин, валин) до и после тренировки на фоне терапии?
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2225
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Лечение Геппатита С. Вопросы.

Сообщение: # 2586139Сообщение Станислав Юрьевич
16 апр 2019, 10:49

Да. Можно. И кофеин и спортивные добавки.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей