Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
-
- Сообщения: 50
- Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
- Генотип: 3a
- Gender:
- Возраст: 47
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Станислав Юрьевич,
И очень странно было, через 2 недели ПВТ анализ показывал <300, хотя начинал с 4.7*10^6, но наличие определял до самого окончания ПВТ.
И очень странно было, через 2 недели ПВТ анализ показывал <300, хотя начинал с 4.7*10^6, но наличие определял до самого окончания ПВТ.
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018
2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.02.2018 соф вел риб начало 24 нед терапии HCV 7.8*10^6 МЕ/мл окончание тер. 31.07.2018
2,5 нед -
5,5 нед -
14,5 нед -
24,5 нед - F0-F1
1год и 3мес -
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
лучше подождать новую схему.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Станислав Юрьевич, здравствуйте!
Разъясните пожалуйста - если при 3 генотипе сдать анализ резистентности перед первой ПВТ и на основании этого подобрать схему лечения, то в процессе лечения может ли произойти мутация, или подобранная схема сработает на предполагаемый результат?
Разъясните пожалуйста - если при 3 генотипе сдать анализ резистентности перед первой ПВТ и на основании этого подобрать схему лечения, то в процессе лечения может ли произойти мутация, или подобранная схема сработает на предполагаемый результат?
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
лучше подождать новую схему потому, что в отношении неё имеется большая определенность по эффективности, к тому же она лучше переносится.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Станислав Юрьевич, Вы скорее всего не поняли мой вопрос
Схема уже подобрана, на основании анализа на резистентность и человек уже проходит лечение.
В это время может ли произойти мутация?
Схема уже подобрана, на основании анализа на резистентность и человек уже проходит лечение.
В это время может ли произойти мутация?
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
мутации вируса, как правило, исходные, а не приобретенные.
но, к сожалению, у 1-2% пациентов не удается выявить резистентный штамм вируса до начала терапии, так как он полностью подавляется другими штаммами вируса и начинает размножаться только после прекращения лечения.
но, к сожалению, у 1-2% пациентов не удается выявить резистентный штамм вируса до начала терапии, так как он полностью подавляется другими штаммами вируса и начинает размножаться только после прекращения лечения.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Станислав Юрьевич, большое спасибо за ответ!
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Станислав Юрьевич, подскажите пожалуйста,как попасть к Вам на консультацию? Спасибо
Нач-16ноя2017.С 3.Ф1-2.Велпанат12недель.81млнМЕ\мл,билл-13,90,АЛТ113,АСТ81.2Нед:(+)1,6*10^2.Инвитро.4 Нед(+)1,2*10^2Инв.Билл.-19,6,АЛТ17,6,АСТ19,6.Гемотест.5Нед:(+). Инв.6Нед:(+) Гемотест.8Нед(+)1,0*10^2Инв.10Нед(-)Инв.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Тесты на резистентность к ингибиторам в CMD
Учитывая, что у Вас фиброз печени небольшой (F1-F2), то лучше подождать схемы Соф+Вел+Вокс
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru