Форум на Остановке...

Здравствуйте, Станислав Юрьевич! Прошу прокомментировать и, возможно, подкорректировать лечение моей 22-летней дочери. Больна гепатитом С (генотип 1b) с рождения (недоношенная с переливанием плазмы). Ничем до этого 12- недельного курса лечения гепцинатом ЛП не лечились. К началу лечения АЛТ, АСТ в норме. Фиброз F2, ПЦР 5,71*10"5 МЕ/мл. После 2 недель приема ПЦР- 6,11* 10"1 МЕ/мл, после 4 недель- менее 30 МЕ/мл, после 12 недель-менее 30 МЕ/мл, ПЦР качественный- отрицательный. Поскольку не получили отрицательного ответа по ПЦР количественному, сдали анализ в другом городе (где порог чувствительности выше- 15МЕ). Результаты: ПЦР качественный -обнаружена РНК, ПЦР количественный 12 МЕ/мл. Как интерпретировать эти результаты? Наш лечащий врач предполагает, что помимо генотипа 1b, присутствует дополнительно еще какой-то генотип. Нам предложено продолжить лечение другим препаратом- Совальди+Даклатасвир (12 недель). Что Вы подскажите? Не будет ли это перегрузкой для организма?

Есть случаи (и они не единичны), когда вирус исчезает из крови полностью только уже после лечения, так что советую пересдать кровь через 4 недели после окончания лечения, если количество вируса будет расти, то нужно будет проходить повторный курс, но спешить с выбором препаратов я бы Вам не советовал. Для начала нужно выяснить причину возврата вируса, среди которых чаще всего бывают мутации вируса, которые делают некоторые группы препаратов неэффективными!
Срочности в повторной терапии никакой нет, а вот риск неудачи повторной терапии у Вас весьма не маленький, если это делать вслепую, не исключив наличия мутаций у вашего вируса

Большое спасибо Вам за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, какие все таки анализы следует повторить через месяц после окончания лечения-в смысле необходимо ли сдать ультрачувствительные тесты (например, 15 МЕ)?

достаточно сдать кровь на обычный качественный анализ HCV-РНК через 4 и 12 недель после лечения