Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Аватара пользователя
Наталья_38
,
,
Сообщения: 561
Зарегистрирован: 04 июл 2014, 13:22
Генотип: 3 а
Gender:

Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2402565Сообщение Наталья_38

Здравствуйте, Станислав Юрьевич .
Гепатит С с 1994 г , Фиброскан F 0 , алат , асат от 30 до 70 бывает , вирусная нагрузка 5,6*10^4 , генотип 3 . Посоветуйте пожалуйста схему лечения . Имею невроз , бывают панические атаки . Спасибо большое )
ГС с 1994 г
ПВТ Велпанат ( Натко )
Ген 3 а.F0-1.Вир наг 5,6х10*4
АЛТ 62, АСТ 41
Старт 10.09.2019
1 нед-60 ме
4 нед -15 ме
Алт 20,аст 22
5 нед -15 ме
Алт 13,Аст 16
9 нед-15 ме
12 нед -15 ме
Финиш 02.12.2019
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2403490Сообщение Станислав Юрьевич

наиболее оптимальный вариант при генотипе 3 - это схема софосбувир + велпатасвир 12 недель (оба препарата объединены в одну таблетку, так что схема приема предельно проста - по одной таблетке 1 раз в сутки)
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Наталья_38
,
,
Сообщения: 561
Зарегистрирован: 04 июл 2014, 13:22
Генотип: 3 а
Gender:

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2403844Сообщение Наталья_38

Спасибо большое 😊
ГС с 1994 г
ПВТ Велпанат ( Натко )
Ген 3 а.F0-1.Вир наг 5,6х10*4
АЛТ 62, АСТ 41
Старт 10.09.2019
1 нед-60 ме
4 нед -15 ме
Алт 20,аст 22
5 нед -15 ме
Алт 13,Аст 16
9 нед-15 ме
12 нед -15 ме
Финиш 02.12.2019
[Лариса]
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 08 авг 2017, 16:14
Генотип:

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2405455Сообщение [Лариса]

Здравствуйте, Станислав Юрьевич .Мне 47 лет. Гепатит С с 2007,генотип 1а, фиброза нет, биохимия в норме,ПЦР количесвенный 1 757 101 МЕ/мл от 27.07.2017, Узи - всё в норме, ранее не лечилась.Стали побаливать суставы и лопаться мелкие сосуды на ногах- поставили васкулит.Посоветуйте,пожалуйста,что лучше подойдёт Соф+Дак или Соф+Лед? Заранее спасибо.
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2406016Сообщение Станислав Юрьевич

думаю, что Соф+Дак более предпочтителен, так как к Ледипасвиру немного чаще выявляется мутации устойчивости вируса (хотя разница всего несколько процентов)
А, вообще, мутации устойчивости к ингибиторам NS5A (даклатасвир, ледипасвир) у генотипа 1а наиболее часты (около 10%), так что в слепую начинать терапию не очень правильно - риск неудачи лечения около 10%
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
[Лариса]
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 08 авг 2017, 16:14
Генотип:

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2406111Сообщение [Лариса]

Станислав Юрьевич, что тогда делать? Есть ещё какие-то исследования,чтобы определить возможность мутации или есть другие препараты для этого типа?
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2407586Сообщение Станислав Юрьевич

Есть еще одна универсальная схема для всех генотипов вируса гепатита С - Софосбувир + Велпатасвир. Отличный вариант - всего одна таблетка в сутки в течение 12 недель.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
vois
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 02 ноя 2016, 09:28
Возраст: 44

Re: Посоветуйте пожалуйста по схеме лечения

Сообщение: # 2407790Сообщение vois

Здравствуйте,
Гепатит С 1b c 2001 года. Не лечился.

анализы на ноябрь 2016
http://nimb.ws/h6LbIG
http://nimb.ws/2WtRf3
http://nimb.ws/gvmMoS

Порекомендуйте схему, есть возможность выбрать соф+дак или соф+лед.
Спасибо.
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»