Анализ на мутации

[ZhIvan]

Здравствуйте , Станислав Юрьевич!

У меня гепатит С 1в F4. Проходил терапию софосбувир + даклатосвир в течении 16 недель. Начиная со второй недели терапии ПЦР всегда был отрицательный. Через три месяца после окончания терапии ПЦР снова положительный, генотип тот-же. Врач назначила терапию софосбувир + симепревир + рибаверин 24 недели. Однако, здесь на форуме, мне рекомендовали предварительно сдать анализ на мутации для оценки эффективности терапии. Я обратился в лабораторию CMD у нас в городе, но там сказали, что подобного анализа для гепатита С не делают. Не подскажете ли, где и как можно сдать этот анализ?

[Станислав Юрьевич]

пока анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса можно сделать только в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора в рамках госпрограммы. Но скоро, скорее всего до конца этого года, его можно будет проводить на обычной коммерческой основе в любой лаборатории CMD. А пока только у нас - в ЦНИИ Эпидемиологии
Врач Вам дал правильную рекомендацию, так как скорее всего неудача терапии была связана с устойчивостью вашего вируса к ингибиторам NS5A (в частности, к Даклатасвиру), и ваш врач заменил его на Симепревир - ингибитор NS3\4А. Хотя гарантии дать на то, что у вашего вируса нет устойчивости и к ингибиторам NS3\4A нельзя (хотя такая вероятность очень мала). Поэтому для снижения риска неудачи лучше сделать анализ на мутации устойчивости. Продление до 24 недель - это стандарт для пациентов с рецидивом вируса, хотя этот вопрос еще не так хорошо изучен. Возможно продление терапии для многих пациентов и не оправдано.