Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
Доброго времени суток.
Проходил лечение с февраля по апрель 2016 года, 12 недель, софосбувир + даклатасвир. Вирус 1b. Нагрузка была более миллиона. К сожалению, почти сразу возврат.
Месяц назад сдал анализ на резистентность:
- по NS3 - не обнаружено;
- по NS5A - обнаружены L31M, Y93H;
- по NS5B - обнаружена C316N.
Насколько я понимаю, это обусловливает резистентность к даклатосвиру, ледипасвиру, омбитасвиру, дасабувиру.
На данный момент: 1b с вышеуказанными мутациями, нагрузка около миллиона, F0-1, сопутствующей патологии нет, возраст 38.
Прошу проконсультировать по поводу подбора схемы лечения. Стоит ли дожидаться дженериков софосбувир+велпатасвир+воксилапревир или вполне можно справиться Велпанатом (софосбувир+велпатасвир)?
Спасибо, что потратили на меня свое время.
Проходил лечение с февраля по апрель 2016 года, 12 недель, софосбувир + даклатасвир. Вирус 1b. Нагрузка была более миллиона. К сожалению, почти сразу возврат.
Месяц назад сдал анализ на резистентность:
- по NS3 - не обнаружено;
- по NS5A - обнаружены L31M, Y93H;
- по NS5B - обнаружена C316N.
Насколько я понимаю, это обусловливает резистентность к даклатосвиру, ледипасвиру, омбитасвиру, дасабувиру.
На данный момент: 1b с вышеуказанными мутациями, нагрузка около миллиона, F0-1, сопутствующей патологии нет, возраст 38.
Прошу проконсультировать по поводу подбора схемы лечения. Стоит ли дожидаться дженериков софосбувир+велпатасвир+воксилапревир или вполне можно справиться Велпанатом (софосбувир+велпатасвир)?
Спасибо, что потратили на меня свое время.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
В Вашем случае разумно лечиться по схеме Софосбувир+Симепревир (но у Симепревира нет дженериков, это дорогой препарат); можно также дождаться дженериков тройной комбинации - Софосбувир+Велпатасвир+Воксилапревир, или же пройти по схеме - Софосбувир+Велпатасвир+Рибавирин 24 недели
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Re: Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
Эту комбинацию принимать 12 или 24 недели?Станислав Юрьевич писал(а): ↑21 ноя 2017, 11:17Софосбувир+Велпатасвир+Воксилапревир
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
12 недель
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Re: Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
Здравствуйте, Станислав Юрьевич!
Подскажите, пожалуйста, будет ли эффективной для моего лечения схема Gle+Pib (после выхода ее дженерика, разумеется). Мои данные в первом сообщении этой ветки.
Подскажите, пожалуйста, будет ли эффективной для моего лечения схема Gle+Pib (после выхода ее дженерика, разумеется). Мои данные в первом сообщении этой ветки.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Возврат. Три мутации. Посоветуйте терапию.
судя по данным профиля мутаций резистентности вашего вируса, терапия по схеме Глекапревир + Пибрентасвир будет эффективна!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru