Помогите расшифровать анализы

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
lita
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 07:35
Генотип: 1в F4
Откуда: Спб
Gender:

Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2433661Сообщение lita

Здравствуйте Станислав Юрьевич.
Я к Вам уже обращалась, но у меня не было полной информации. На сегодняшний день:
Хронический геппатит с (поставили с 2006 года)
генотип 1 b
вирус гепатита с (копий /мл) 3,00* 10*4
вирус гепатита с (МЕ/мл) 7,14 * 10*3
цирроз печени стадия А по Ч.К
осложнения: хронич. печеночная недостаточность ПГ, ВРВП 2 ст сплен-я
сопот. заб-я: хр.панкреотит, в/об хрон. халицистит, в/об, деформация желчного пузыря.

Извините за сокращения, просто некоторые слова не разобрать, пишу то, что вижу.
Назначили лигирование, но хирурги не берут пока не поднимутся тромбоциты и лейкоциты.


Hb. г/л 123 биллирубин 11
эр,10*12/л 4,10 Ал.,АТ., ед/л 44
Tr.. 10*9л 45 Креатинин 62
Le.. 10*9л 1,86 Мочевина 3,9
лимф.,% 38 ПТИ, % 82
СОЭ, мм/ч 16 о.белок 71

помогите пожалуйста расшифровать анализы.
И что можно сделать. поможет ли терапия
Заранее спасибо
геп С 1в (наивная) F4. 14.36 кПа
Соф+Вел (12 нед) старт 29.12.2017
2 недели (+) Аст 27 Алт 16,6
4 недели (-)
8 недель (-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2435794Сообщение Станислав Юрьевич

противовирусную терапию, конечно же, нужно проводить!!! Тут нечего рассуждать. Новые препараты даже на стадии цирроза печени позволяют избавиться от вируса более 90% пациентам (по ряду данных шансы выше 95%). В частности, учитывая стоимость лечения (речь о применении дженериков) Вы можете пройти лечение по схеме Софосбувир + Даклатасвир или Софосбувир + Велпатасвир в течение 12 недель
операция лигирования варикозно-расширенных вен пищевода проводится при 3-й степени их расширения или при наличии эрозий слизистой над этими венами
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
lita
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 07:35
Генотип: 1в F4
Откуда: Спб
Gender:

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2436382Сообщение lita

Станислав Юрьевич мне посоветовали еще схему Софобувир+ Ледипасвир ил Софосбувир+ Волпатасвир так какую выбрать, в чем разница?
Большое спасибо
геп С 1в (наивная) F4. 14.36 кПа
Соф+Вел (12 нед) старт 29.12.2017
2 недели (+) Аст 27 Алт 16,6
4 недели (-)
8 недель (-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2443347Сообщение Станислав Юрьевич

я бы рекомендовал Вам схему Софосбувир + Велпатасвир 12 недель
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
lita
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 07:35
Генотип: 1в F4
Откуда: Спб
Gender:

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2446874Сообщение lita

12 нед. хватит или нужно смотреть по динамике? Можно ли начинать терапию до результатов МРТ? на узи показаны очаги (2 шт) АФП нормальный.., правда было небольшое кровотечение.
Спасибо
геп С 1в (наивная) F4. 14.36 кПа
Соф+Вел (12 нед) старт 29.12.2017
2 недели (+) Аст 27 Алт 16,6
4 недели (-)
8 недель (-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2448283Сообщение Станислав Юрьевич

дожидаться результатов МРТ до начала терапии не нужно; это не повлияет ни на схему лечения, ни на длительность терапии; 12 недель, достаточно, по крайней мере, таковы международные рекомендации; хотя можно смотреть по срокам исчезновения вируса из крови.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
lita
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 07:35
Генотип: 1в F4
Откуда: Спб
Gender:

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2449049Сообщение lita

Станислав Юрьевич писал(а): 08 дек 2017, 11:20 Софосбувир + Велпатасвир 12 недель
Спасибо большое! Выбрала эту схему. Лекарства пришли. Как принимать и как часто начинать проверять результаты лечения.
геп С 1в (наивная) F4. 14.36 кПа
Соф+Вел (12 нед) старт 29.12.2017
2 недели (+) Аст 27 Алт 16,6
4 недели (-)
8 недель (-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2450894Сообщение Станислав Юрьевич

схема приема очень простая: по 1 табл 1 раз в сутки в одно и тоже время в независимости от приема пищи в течение 12 недель.
контроль вируса в конце 2-й недели лечения - ПЦР: количественный анализ HCV-РНК, чтобы убедиться в качестве препарата, а потом в конце 8-й или 12-й недели терапии сдать кровь на ультрачувствительный анализ HCV-РНК (ПЦР).
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
lita
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 07:35
Генотип: 1в F4
Откуда: Спб
Gender:

Re: Помогите расшифровать анализы

Сообщение: # 2451110Сообщение lita

Спасибо. С наступающим Вас Новым годом!
геп С 1в (наивная) F4. 14.36 кПа
Соф+Вел (12 нед) старт 29.12.2017
2 недели (+) Аст 27 Алт 16,6
4 недели (-)
8 недель (-)
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»