Станислав Юрьевич нужен Ваш совет.

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Не писатель
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 22 ноя 2017, 17:49
Gender:

Станислав Юрьевич нужен Ваш совет.

Сообщение: # 2436551Сообщение Не писатель

Добрый день Станислав Юрьевич. Очень нужен Ваш совет о целесообразности продления терапии до 16 или 24 недель.
Ситуация следующая: Возраст 46 лет. Вес 60 кг. Гепатит С, генотип 2а. Обнаружен 2004г.
Первая терапия в 2005- реальдирон 3млн ч/д, рибаверин медуна 1000 ежедневно- 24 нед. С 4 недели- минус до конца терапии, после окончания через месяц снова +. Тогда доктор сказал, что рано закончили, поэтому возврат.
Вторая терапия с 03 сентября - соф400+дак 60 (Индия) с 4 недели
РНК HCV (качественное
ультрачувствительное исследование)
Не обнаружено
Не обнаружено
Комментарий к РНК HCV
Аналитическая чувствительность исследования для определения РНК вируса гепатита С -10 МЕ/мл.

Креатинин (Crea)
68.8
мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT)
10.00
Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST)
17.00
Ед/л
Эластография перед началом второй терапии F-0(METAVIR)
при серии измерений эластичность паренхимы в проекции правой доли печени составила 3,5 Кра.
Общий анализ крови в норме.
При проведении первой терапии тоже был быстрый ответ, а потом возврат. ОЧЕНЬ БОЮСЬ повторного возврата. Как Вы думаете может стоит продлить терапию ? На резистентность не сдавала. Генотип перед второй терапией перепроверяла.
обнаружено Вирус гепатита С: тип 2, остальные типы 1а, 1б, 3 и 4 не обнаружены.
Вирусная нагрузка перед началом второй терапии:
Вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный 1,2*10^5 МЕ/мл
Вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный 3,2*10^5 копий/мл
Спасибо Вам за вашу помощь!
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Станислав Юрьевич нужен Ваш совет.

Сообщение: # 2443387Сообщение Станислав Юрьевич

Никакого продления терапии НЕ НУЖНО! Эффективность терапии при генотипе 100%! 2 генотип - самый легкий, так что 12 недель более, чем достаточно!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»