Ну помогите уж, пожалуйста

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Аватара пользователя
Kramer
,
,
Сообщения: 200
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 22:16
Генотип: 3
Gender:

Ну помогите уж, пожалуйста

Сообщение: # 2438510Сообщение Kramer

Уважаемый Станислав Юрьевич.

Вы почему-то прогнорировали моё обращение. Я что-то не так спросила?

Почему вы не ответили на мои вопросы?- ведь я нахожусь в таком ужасном состоянии... Если надо какие-то дополнительные результаты анализов, или обследований- напишите, я скину.

Текст был такой:

Декомпенсация постоянно превратилась (по анализам, а не по состоянию) в компенсацию, цирроз обнаружен в 2009 г., Портальная гипертезия 3 ст, кровотечение изо рта...4 года в листе ожидания, последний раз вызывали на той неделе и трансплантологи сказали- иди вылечи ГепС, а то вирус быстро съест новую печень в случае пересадки, да и ПВТ при слабом иммуните после ТП будет трудной и приходи...
1. Они правы?
2. Пока у меня будет компенсированный цирроз мне не сделают пересадку?
3. Я живу в чужом городе 4 года. Мне начать ПВТ, вылечить вирус и уехать домой или ждать до второго пришествия трансплантации?

Спасибо. На Вас уповаю. Спросить не у кого больше и ждать замучилась...

Генотип 3А и 3 В (тест без разделения на субтипы)
АЛТ- 43, АСТ- 129, щелочная фосфатаза- 479, билирубин общий- 47, прямой- 19, непрямой- 28, аммиак-80
ВРВП 3 ст, печеночная энцефалопатия 1-2 ст., асцит значительно уменьшился.

Дополнение:

Выраженные диффузные изменения паренхимы печени по типу макронодулярного цирроза печени с портальной гипертензией внутрипеченочного генеза с фиброзом 4 по Метавир, со спленомегалией и гепатомегалией, РЕКАНАЛИЗАЦИЕЙ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ, увеличена селезёнка.

АЛТ-43 (повышен)
АСТ-129 (в несколько раз повышен)
Билирубин- в 2 раза повышен от критической нормы
Тромбоциты понижены (134)
Гемоглобин- в норме
Постоянная температура- 37,2
Фурункулёз не проходит 1 год (лечение в хирургии не помогло), постоянные кровотечения
Зубы кровоточат и отпадают, ногти сворачиваются в трубочки
Тахикардия, одышка, нарушения сна.
Ходить, наступать на ноги трудно
Зрение ослабевает с каждым днем.
В ушах непрекращающийся шум (заглушает даже среднюю громкость ТВ) примерно 2,5 года
Носовые кровоечения, раз в квартал- гемороидальные.
В октябре 2017 неделю мочилась густой кровью.

В Центре ТП сказали- всё норм, компенсация, лечи ГепС на свой страх и риск, если хочешь, чтобы трансплантировали печень.
Чем и занимаюсь...) Начала ПВТ софвелом- 24 нед.
Софвел с ноября 2017, начало декабря 2017- (-), январь 2018- (-) финиш- 3 мая 2018 (-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Ну помогите уж, пожалуйста

Сообщение: # 2443359Сообщение Станислав Юрьевич

извините, что не ответил раньше, времени мало и в спешке не успеваю всем отвечать!

1) трансплантологи правы! ситуация у Вас хоть и очень серьёзная, но не критичная! трансплантацию делают в крайнем случае (когда функция печени не просто снижена, а продолжает быстро ухудшаться, что, в том числе, отражается и в постоянном росте общего билирубина); трансплантацию стараются делать только при отсутствии в крови вируса, при наличии вируса в крови после трансплантации в новой печени цирроз развивается в среднем через 2-3 года!
2) схема Софосбувир + Велпатасвир 24 недели абсолютно правильная!!!
Желаю удачи в терапии, Ваши шансы на удаление вируса очень высокие - более 90%
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Аватара пользователя
Kramer
,
,
Сообщения: 200
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 22:16
Генотип: 3
Gender:

Re: Ну помогите уж, пожалуйста

Сообщение: # 2443859Сообщение Kramer

Спасибо, Станислав Юрьевич!

Трансплантацию они должны были делать ещё 4 года назад, когда я захлёбывалась в крови и ничего не соображала...
Билирубин общий у меня в 2 раза превышает допустимый потолок.
Меня 4 года водили за нос, запрещали ПВТ и всячески издевались. Я сама его (гепС) еще 3 года назад хотела вылечить.
Теперь вылечу Гепс и буду до второго пришествия ждать трансплантации, которой, насколько я поняла, не будет...Дураков же нет. Меня вызывали на операцию раз 15 и при мне выбирали "кровь с молоком" людей...

СПАСИБО.
Софвел с ноября 2017, начало декабря 2017- (-), январь 2018- (-) финиш- 3 мая 2018 (-)
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»